剝離性間質性肺炎様反応を呈した溶接工肺の1例

背景．剝離性間質性肺炎（DIP）は特発性間質性肺炎の3%未満とされ，発症には喫煙や粉塵曝露の関与が指摘されている．溶接工肺との関連を示す報告は稀である．症例．48歳，男性．喫煙歴は10～20本/日×30年間．職業は溶接工．胸部異常陰影を指摘され，当科を受診した．胸部CTで縦隔リンパ節腫大と両肺にびまん性のすりガラス影を認め，経過観察を行ったが，14か月の経過で肺病変は徐々に進行した．気管支肺胞洗浄では好酸球比率の増加を認めた．診断目的に胸腔鏡下肺生検を施行し，病理組織ではDIP様の所見を認めた．術後に発熱と息切れが出現し，間質性肺炎の増悪と診断し，ステロイド療法により改善を認めた．結論．溶接工...

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Published in気管支学 Vol. 45; no. 1; pp. 43 - 48
Main Authors 竹中, 遥, 菅谷, 文子, 山田, 玄, 横尾, 慶紀, 髙橋, 晴香
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会 25.01.2023
日本呼吸器内視鏡学会
Subjects
剝離性間質性肺炎
塵肺
溶接工肺
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ISSN0287-2137
2186-0149
DOI10.18907/jjsre.45.1_43

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Summary:背景．剝離性間質性肺炎（DIP）は特発性間質性肺炎の3%未満とされ，発症には喫煙や粉塵曝露の関与が指摘されている．溶接工肺との関連を示す報告は稀である．症例．48歳，男性．喫煙歴は10～20本/日×30年間．職業は溶接工．胸部異常陰影を指摘され，当科を受診した．胸部CTで縦隔リンパ節腫大と両肺にびまん性のすりガラス影を認め，経過観察を行ったが，14か月の経過で肺病変は徐々に進行した．気管支肺胞洗浄では好酸球比率の増加を認めた．診断目的に胸腔鏡下肺生検を施行し，病理組織ではDIP様の所見を認めた．術後に発熱と息切れが出現し，間質性肺炎の増悪と診断し，ステロイド療法により改善を認めた．結論．溶接工肺はDIP様反応を呈することがある．
ISSN:0287-2137
2186-0149
DOI:10.18907/jjsre.45.1_43