気管切開後に自然寛解した特発性気管狭窄の1例

背景．特発性気管狭窄は，原因不明の希少疾患で，治療法は確立されていない．内視鏡的治療や外科的治療は，再発率が高く声帯機能の温存が難しいことが指摘されている．症例．49歳女性．6か月間呼吸困難を感じていた．初診時に吸気性喘鳴を聴取した．気管支鏡で声帯下2 cmの部位に全周性の気管狭窄を認めた．気道確保のため，狭窄遠位側で気管切開を行った．気管切開後に行った狭窄部の生検で，炎症細胞浸潤を伴う非特異的な線維性組織を認めた．気管狭窄を来す他の疾患は否定的であり，特発性気管狭窄と診断した．2か月後，再入院し気管支鏡を行ったところ，気管狭窄は自然軽快していたため，根治術は行わなかった．さらに2か月後，気管...

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Published in気管支学 Vol. 44; no. 1; pp. 27 - 32
Main Authors 木田, 涼太郎, 風林, 佳大, 森田, 一豊, 山本, 泰司, 鳴海, 圭倫, 佐々木, 高明, 平井, 理子, 石田, 健介, 梅影, 泰寛
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会 25.01.2022
日本呼吸器内視鏡学会
Subjects
気管支鏡
気道
特発性声門下狭窄
特発性気管狭窄
自然寛解
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ISSN0287-2137
2186-0149
DOI10.18907/jjsre.44.1_27

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Abstract 背景．特発性気管狭窄は，原因不明の希少疾患で，治療法は確立されていない．内視鏡的治療や外科的治療は，再発率が高く声帯機能の温存が難しいことが指摘されている．症例．49歳女性．6か月間呼吸困難を感じていた．初診時に吸気性喘鳴を聴取した．気管支鏡で声帯下2 cmの部位に全周性の気管狭窄を認めた．気道確保のため，狭窄遠位側で気管切開を行った．気管切開後に行った狭窄部の生検で，炎症細胞浸潤を伴う非特異的な線維性組織を認めた．気管狭窄を来す他の疾患は否定的であり，特発性気管狭窄と診断した．2か月後，再入院し気管支鏡を行ったところ，気管狭窄は自然軽快していたため，根治術は行わなかった．さらに2か月後，気管狭窄は全周性に寛解していたため気管孔を閉鎖した．以後3年間再狭窄を認めていない．結論．本症例は，気管切開下での自然寛解を期待した経過観察が，特発性気管狭窄の治療選択肢の一つとなり得る可能性を示した．
AbstractList 「要約」 - 「背景.」特発性気管狭窄は, 原因不明の希少疾患で, 治療法は確立されていない. 内視鏡的治療や外科的治療は, 再発率が高く声帯機能の温存が難しいことが指摘されている. 「症例.」49歳女性. 6か月間呼吸困難を感じていた. 初診時に吸気性喘鳴を聴取した. 気管支鏡で声帯下2cmの部位に全周性の気管狭窄を認めた. 気道確保のため, 狭窄遠位側で気管切開を行った. 気管切開後に行った狭窄部の生検で, 炎症細胞浸潤を伴う非特異的な線維性組織を認めた. 気管狭窄を来す他の疾患は否定的であり, 特発性気管狭窄と診断した. 2か月後, 再入院し気管支鏡を行ったところ, 気管狭窄は自然軽快していたため, 根治術は行わなかった. さらに2か月後, 気管狭窄は全周性に寛解していたため気管孔を閉鎖した. 以後3年間再狭窄を認めていない. 「結論.」本症例は, 気管切開下での自然寛解を期待した経過観察が, 特発性気管狭窄の治療選択肢の一つとなり得る可能性を示した.
背景．特発性気管狭窄は，原因不明の希少疾患で，治療法は確立されていない．内視鏡的治療や外科的治療は，再発率が高く声帯機能の温存が難しいことが指摘されている．症例．49歳女性．6か月間呼吸困難を感じていた．初診時に吸気性喘鳴を聴取した．気管支鏡で声帯下2 cmの部位に全周性の気管狭窄を認めた．気道確保のため，狭窄遠位側で気管切開を行った．気管切開後に行った狭窄部の生検で，炎症細胞浸潤を伴う非特異的な線維性組織を認めた．気管狭窄を来す他の疾患は否定的であり，特発性気管狭窄と診断した．2か月後，再入院し気管支鏡を行ったところ，気管狭窄は自然軽快していたため，根治術は行わなかった．さらに2か月後，気管狭窄は全周性に寛解していたため気管孔を閉鎖した．以後3年間再狭窄を認めていない．結論．本症例は，気管切開下での自然寛解を期待した経過観察が，特発性気管狭窄の治療選択肢の一つとなり得る可能性を示した．
Author 森田, 一豊
梅影, 泰寛
平井, 理子
鳴海, 圭倫
風林, 佳大
山本, 泰司
石田, 健介
佐々木, 高明
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– reference: 8. Fiz I, Bittar Z, Piazza C, et al. Hormone receptors analysis in idiopathic progressive subglottic stenosis. Laryngoscope. 2018;128:E72-E77.
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「要約」 - 「背景.」特発性気管狭窄は, 原因不明の希少疾患で, 治療法は確立されていない. 内視鏡的治療や外科的治療は, 再発率が高く声帯機能の温存が難しいことが指摘されている. 「症例.」49歳女性. 6か月間呼吸困難を感じていた. 初診時に吸気性喘鳴を聴取した....
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