気管切開後に自然寛解した特発性気管狭窄の1例

• Published in: 気管支学 Vol. 44; no. 1; pp. 27 - 32
• Main Authors: 木田, 涼太郎, 風林, 佳大, 森田, 一豊, 山本, 泰司, 鳴海, 圭倫, 佐々木, 高明, 平井, 理子, 石田, 健介, 梅影, 泰寛
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会 25.01.2022; 日本呼吸器内視鏡学会
• Subjects: 気管支鏡; 気道; 特発性声門下狭窄; 特発性気管狭窄; 自然寛解
• ISSN: 0287-2137; 2186-0149
• DOI: 10.18907/jjsre.44.1_27

背景．特発性気管狭窄は，原因不明の希少疾患で，治療法は確立されていない．内視鏡的治療や外科的治療は，再発率が高く声帯機能の温存が難しいことが指摘されている．症例．49歳女性．6か月間呼吸困難を感じていた．初診時に吸気性喘鳴を聴取した．気管支鏡で声帯下2 cmの部位に全周性の気管狭窄を認めた．気道確保のため，狭窄遠位側で気管切開を行った．気管切開後に行った狭窄部の生検で，炎症細胞浸潤を伴う非特異的な線維性組織を認めた．気管狭窄を来す他の疾患は否定的であり，特発性気管狭窄と診断した．2か月後，再入院し気管支鏡を行ったところ，気管狭窄は自然軽快していたため，根治術は行わなかった．さらに2か月後，気管狭窄は全周性に寛解していたため気管孔を閉鎖した．以後3年間再狭窄を認めていない．結論．本症例は，気管切開下での自然寛解を期待した経過観察が，特発性気管狭窄の治療選択肢の一つとなり得る可能性を示した．