術前塞栓術と直達術により治療を行ったくも膜下出血発症の成人・後頭蓋窩pial AVFの1例

「はじめに」 pial arteriovenous fistula(pAVF)は脳動脈と脳静脈がnidusを介さず短絡する疾患で, 頭蓋内動静脈短絡疾患のうち1.6-4.7%とまれで, 病理組織学的に検討されたものはさらに少ない. また, 正確な自然歴は不明であるが, 症候性pAVFは未治療の場合63%が予後不良であり, 外科的治療が望まれる. われわれは塞栓術後に直達術を行った症例を, 病理学的検討も含め報告する. 「症例」 患者: 63歳, 女性. 主訴:突然の頭痛, 嘔吐. 既往歴:特記すべきことなし. 家族歴:特記すべき異常なし. 現病歴:頭痛を訴え前医を受診し, 頭部CTにて明らかな...

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Published in脳卒中の外科 Vol. 43; no. 1; pp. 58 - 62
Main Authors 藤木, 稔, 中野, 俊久, 久保, 毅, 阿部, 英治, 郷田, 周
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本脳卒中の外科学会 2015
日本脳卒中の外科学会
Subjects
combined therapy
endovascular therapy
pathology
pial arteriovenous fistula
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ISSN0914-5508
1880-4683
DOI10.2335/scs.43.58

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Summary:「はじめに」 pial arteriovenous fistula(pAVF)は脳動脈と脳静脈がnidusを介さず短絡する疾患で, 頭蓋内動静脈短絡疾患のうち1.6-4.7%とまれで, 病理組織学的に検討されたものはさらに少ない. また, 正確な自然歴は不明であるが, 症候性pAVFは未治療の場合63%が予後不良であり, 外科的治療が望まれる. われわれは塞栓術後に直達術を行った症例を, 病理学的検討も含め報告する. 「症例」 患者: 63歳, 女性. 主訴:突然の頭痛, 嘔吐. 既往歴:特記すべきことなし. 家族歴:特記すべき異常なし. 現病歴:頭痛を訴え前医を受診し, 頭部CTにて明らかな異常なく, 点滴加療を受け帰宅したが, 帰宅後も症状の改善がないため, 当院に救急搬送された. 入院時神経学的所見: Japan Coma Scale 1, 頭痛や項部硬直があるものの, 他の神経学的異常所見はなし. 血液生化学検査:異常なし.
ISSN:0914-5508
1880-4683
DOI:10.2335/scs.43.58