甲状腺機能亢進症治療後に完全房室ブロックの改善を認めた1例

• Published in: 心電図 Vol. 35; no. 1; pp. 24 - 30
• Main Authors: 小寺, 聡, 平田, 哲, 石脇, 光, サッキャ, サンディープ, 佐藤, 寿俊, 神田, 順二
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本不整脈心電学会 2015; 日本心電学会
• Subjects: ペースメーカー; 完全房室ブロック; 甲状腺機能亢進症
• ISSN: 0285-1660; 1884-2437
• DOI: 10.5105/jse.35.24

症例は81歳，女性．甲状腺機能亢進症に対するチアマゾール中止から4ヵ月後，呼吸困難感が出現し，近医にて完全房室ブロックを認めたため，当院紹介受診．来院時，心電図では心房細動を伴う完全房室ブロックを認めたが，入院直後に消失したため，精査後にペースメーカーの適応を検討する方針とした．甲状腺機能亢進症のコントロールが不良であったため，チアマゾールで治療した．完全房室ブロックの原因として，冠動脈造影では冠動脈狭窄所見を認めず，両心カテーテル検査では，大動脈弁狭窄症や右心負荷所見は認めなかった．また，電気生理学的検査ではHV伝導遅延も認めなかったため，ペースメーカーの適応はないと考えた．その後，甲状腺機能亢進症の治療のみ行い，4ヵ月の経過観察中に房室ブロックや心不全徴候を認めていない．本症例では，甲状腺機能亢進症に対する十分な治療により，完全房室ブロックが改善した．完全房室ブロックのまれな原因として，甲状腺機能亢進症があることを示す興味深い1例であった．