Endo-Catch®を用いて単孔式腹腔鏡下手術を施行した直径６cm胃GISTの１例

胃のGastrointestinal stromal tumor（以下GIST）はリンパ節郭清が不要であり，部分切除が望まれることから腹腔鏡下手術の良い適応とされる．しかし腫瘍径が５cm以上の場合は悪性度が高く，腫瘍細胞の播種の危険性があり開腹手術が望まれる．我々は６cmのGISTに対し，５cmの小切開による単孔式腹腔鏡下手術を完遂した１例を経験したため報告する．症例は80歳代女性．上部消化管内視鏡検査，腹部CTで６cm大の胃GISTを疑い，手袋法を用いた単孔式腹腔鏡下手術を施行した．Endo-Catch?を用い腫瘍を収納後，これを用いて腫瘍を牽引し，自動縫合器で切除し標本を摘出した．摘出標本...

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Published in山口医学 Vol. 61; no. 4; pp. 157 - 161
Main Authors 須藤, 隆一郎, 善甫, 宣哉, 野島, 真治, 岡崎, 充善, 金山, 靖代
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 山口大学医学会 01.11.2012
Subjects
Endo-Catch
単孔式
壁外発育型
胃GIST
腹腔鏡下手術
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ISSN0513-1731
1880-4462
DOI10.2342/ymj.61.157

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Summary:胃のGastrointestinal stromal tumor（以下GIST）はリンパ節郭清が不要であり，部分切除が望まれることから腹腔鏡下手術の良い適応とされる．しかし腫瘍径が５cm以上の場合は悪性度が高く，腫瘍細胞の播種の危険性があり開腹手術が望まれる．我々は６cmのGISTに対し，５cmの小切開による単孔式腹腔鏡下手術を完遂した１例を経験したため報告する．症例は80歳代女性．上部消化管内視鏡検査，腹部CTで６cm大の胃GISTを疑い，手袋法を用いた単孔式腹腔鏡下手術を施行した．Endo-Catch?を用い腫瘍を収納後，これを用いて腫瘍を牽引し，自動縫合器で切除し標本を摘出した．摘出標本の免疫組織化学染色ではc-kit陽性，CD34陽性，MIB1 index（less than １%）であった．術後経過は良好で術後８日目に退院した．術後１年経過した現在，再発徴候を認めていない．
ISSN:0513-1731
1880-4462
DOI:10.2342/ymj.61.157