後下小脳動脈瘤に対するステント併用塞栓術の有用性

• Published in: 脳卒中の外科 Vol. 49; no. 4; pp. 278 - 282
• Main Authors: 小此木, 信一, 周郷, 延雄, 原田, 雅史, 久保田, 修平, 三海, 正隆, 安藤, 俊平, 松浦, 知恵, 近藤, 康介, 原田, 直幸, 桝田, 博之
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本脳卒中の外科学会 2021; 日本脳卒中の外科学会
• Subjects: embolization; PICA aneurysm; stent assist technique
• ISSN: 0914-5508; 1880-4683
• DOI: 10.2335/scs.49.278

「はじめに」後下小脳動脈(posterior inferior cerebellar artery:PICA)に発生する瘤(以下, PICA動脈瘤)は, 全頭蓋内動脈瘤の0.5-3%を占めるとされる. PICAの起始や走行に多くのバリエーションが存在するように, PICA動脈瘤も多様な形状を示す. その中でもPICAが瘤壁から分岐する症例では, 手術時のPICA温存には細心の注意を要する. 今回われわれは, PICA温存を目的としてステントを併用したPICA動脈瘤塞栓術4例を経験したため報告する. 「対象・方法」2016年12月から2017年6月までに東邦大学医療センター大森病院でステント併用塞栓術を施行したPICA動脈瘤4例について検討した. 年齢は45-66歳(平均56.3歳), 全例女性. 部位は右側が1例, 左側が3例. 破裂が2例, 未破裂2例であり, 未破裂のうちの1例は塞栓術後の再治療症例であった. 神経症状は最終follow up時のmodified Rankin Scale(mRS)を用いて評価した.