子宮内反症から産科DICを発症しながらも救命し得た一症例

• Published in: 蘇生 Vol. 30; no. 1; pp. 23 - 26
• Main Authors: 茂木, 康一, 佐藤, 正章, 瀬尾, 憲正
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本蘇生学会 2011; The Japanese Society of Reanimatology
• Subjects: obstetric DIC; uterine inversion; 子宮内反症; 産科DIC
• ISSN: 0288-4348; 1884-748X
• DOI: 10.11414/jjreanimatology.30.23

我々は産科DIC を発症した子宮内反症の麻酔管理を経験したので報告する。症例は25歳の初産婦。自然分娩直後から子宮内反症による大量出血を来した。徒手整復術は奏功せず，救命目的に救急搬送された。意識下挿管後，麻酔はセボフルランとフェンタニルで維持した。産科DIC スコアは上昇し，収縮機能不全となった子宮からの止血が困難となった。そのため，原因子宮の摘出と輸血療法を行った。術後はICU 管理を行い，術後7日目には独歩退院した。内反症は必ずしも産科DIC と直結しない。しかし収縮機能不全に陥った子宮は産科DIC を惹起しうる。産科DIC には正確な臨床評価，他科との速やかな連携及び集学的治療が重要である。