アフリベルセプト硝子体内初回注射直後に発症した脳塞栓症の1例

症例は72歳，男性である．加齢黄斑変性症に対し，血管内皮増殖因子（vascular endothelial growth factor; VEGF）阻害薬であるアフリベルセプトが硝子体内に初回投与された約8時間後に，右上肢単麻痺が出現した．頭部MRIでは左放線冠，右上前頭回に塞栓症と考えられる虚血病巣を認めた．血液検査では軽度の線溶系亢進の他は異常なく，経食道心臓超音波検査では卵円孔開存を認めたが，深部静脈血栓は確認されず，その他にも塞栓源となりうる疾患は特定できなかった．本症例では，硝子体内に投与されたVEGF阻害薬が血中に移行し，短時間で血液凝固能が亢進した結果，脳塞栓症を来した可能性が推...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in臨床神経学 Vol. 58; no. 5; pp. 314 - 319
Main Authors 神宮, 隆臣, 稲富, 雄一郎, 米原, 敏郎, 安東, 由喜雄, 水谷, 浩徳, 中島, 誠
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本神経学会 2018
Subjects
VEGF阻害薬
加齢黄斑変性症
硝子体内注射
脳塞栓症
血液凝固亢進状態
Online AccessGet full text
ISSN0009-918X
1882-0654
DOI10.5692/clinicalneurol.cn-001162

Cover

More Information
Summary:症例は72歳，男性である．加齢黄斑変性症に対し，血管内皮増殖因子（vascular endothelial growth factor; VEGF）阻害薬であるアフリベルセプトが硝子体内に初回投与された約8時間後に，右上肢単麻痺が出現した．頭部MRIでは左放線冠，右上前頭回に塞栓症と考えられる虚血病巣を認めた．血液検査では軽度の線溶系亢進の他は異常なく，経食道心臓超音波検査では卵円孔開存を認めたが，深部静脈血栓は確認されず，その他にも塞栓源となりうる疾患は特定できなかった．本症例では，硝子体内に投与されたVEGF阻害薬が血中に移行し，短時間で血液凝固能が亢進した結果，脳塞栓症を来した可能性が推測された．
ISSN:0009-918X
1882-0654
DOI:10.5692/clinicalneurol.cn-001162