スマトリプタン点鼻薬による群発頭痛の治療効果

「緒言」群発頭痛は, 一側の眼窩部のえぐられるような激痛が生じる重度の頭痛である. 痛くてじっとしていられない耐え難い痛みがあるため, 生活の質が著しく阻害されることが知られている. 結膜充血, 流涙, 鼻閉, 鼻漏, 眼瞼浮腫などの症状を伴う. 誘因としては, 飲酒, タバコ, 気圧の変化などがある. 群発頭痛の急性期発作に対する治療として, スマトリプタン皮下注射があり, 皮下投与後15分で74%の患者で頭痛が軽減し, 30分で77%が完全寛解を示すと海外で報告され, わが国でも高い有効性が確認されている. 一方でスマトリプタン点鼻薬での治療では, 30分以内に58%で頭痛軽減が認められる...

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Published inYAKUGAKU ZASSHI Vol. 139; no. 1; pp. 107 - 111
Main Authors 石井, 正和, 加藤, 大貴, 今若, 楽明, 笠井, 英世, 石橋, 正祥
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 公益社団法人 日本薬学会 01.01.2019
日本薬学会
Subjects
acute therapy
cluster headache
nasal spray
sumatriptan
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Summary:「緒言」群発頭痛は, 一側の眼窩部のえぐられるような激痛が生じる重度の頭痛である. 痛くてじっとしていられない耐え難い痛みがあるため, 生活の質が著しく阻害されることが知られている. 結膜充血, 流涙, 鼻閉, 鼻漏, 眼瞼浮腫などの症状を伴う. 誘因としては, 飲酒, タバコ, 気圧の変化などがある. 群発頭痛の急性期発作に対する治療として, スマトリプタン皮下注射があり, 皮下投与後15分で74%の患者で頭痛が軽減し, 30分で77%が完全寛解を示すと海外で報告され, わが国でも高い有効性が確認されている. 一方でスマトリプタン点鼻薬での治療では, 30分以内に58%で頭痛軽減が認められることが報告されているが, わが国では保険適用外となっているため積極的な使用は行われていない. このように皮下注射の方が一般的には効果があるが, 点鼻薬は皮下注射に比べると安価で, 注射に抵抗を示す患者でも導入し易いという利点がある.
ISSN:0031-6903
1347-5231
DOI:10.1248/yakushi.18-00130