B 型大動脈解離に対するメタルステントグラフト使用の1 例

要旨：B 型大動脈解離に対するTEVAR も注目されているが，その適応はいまだに議論のあるところである．症例は55 歳男性，Stanford B 型大動脈解離偽腔開存型発症も内科的治療6 カ月後のCT にて瘤径拡大と真腔径の狭小化がみられた．2015 年7 月に保険償還となった大動脈解離用のエンドバスキュラーデバイスZenith TX-D（Cook Medical Incorporated, Bloomington, IN）を用いて，primary entry の閉鎖目的でZenith 社のカバードステントグラフトを挿入し，その末梢は真腔を維持するためterminal aorta までメタルス...

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Published in日本血管外科学会雑誌 Vol. 25; pp. 144 - 148
Main Authors 仁科, 健, 水野, 明宏, 吉田, 幸代, 谷口, 尚範, 坂本, 憲昭, 山中, 一朗
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本血管外科学会 2016
日本血管外科学会
Subjects
TEVAR
ステントグラフト
大動脈解離
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Abstract 要旨：B 型大動脈解離に対するTEVAR も注目されているが，その適応はいまだに議論のあるところである．症例は55 歳男性，Stanford B 型大動脈解離偽腔開存型発症も内科的治療6 カ月後のCT にて瘤径拡大と真腔径の狭小化がみられた．2015 年7 月に保険償還となった大動脈解離用のエンドバスキュラーデバイスZenith TX-D（Cook Medical Incorporated, Bloomington, IN）を用いて，primary entry の閉鎖目的でZenith 社のカバードステントグラフトを挿入し，その末梢は真腔を維持するためterminal aorta までメタルステントを挿入．術後の経過は良好で，術後1 週間のCT にて真腔の拡大と偽腔の血栓化がみられたが，真腔の拡大に伴い瘤径は拡大傾向にあった．3 カ月・6 カ月では真腔のさらなる拡大と偽腔の縮小が見られ，瘤径も縮小に転じた．B 型大動脈解離後の真腔狭小化と偽腔拡大症例に対して，メタルステントを併用するPetticort 法による胸部ステント内挿術（TEVAR）を施行した．良好なリモデリングを促進させる有用な方法と思われるが，長期的な経過観察が必要である．
AbstractList 「要旨」: B型大動脈解離に対するTEVARも注目されているが, その適応はいまだに議論のあるところである. 症例は55歳男性, Stanford B型大動脈解離偽腔開存型発症も内科的治療6カ月後のCTにて瘤径拡大と真腔径の狭小化がみられた. 2015年7月に保険償還となった大動脈解離用のエンドバスキュラーデバイスZenith TX-D (Cook Medical Incorporated, Bloomington, IN) を用いて, primary entryの閉鎖目的でZenith社のカバードステントグラフトを挿入し, その末梢は真腔を維持するためterminal aortaまでメタルステントを挿入. 術後の経過は良好で, 術後1週間のCTにて真腔の拡大と偽腔の血栓化がみられたが, 真腔の拡大に伴い瘤径は拡大傾向にあった. 3カ月・6カ月では真腔のさらなる拡大と偽腔の縮小が見られ, 瘤径も縮小に転じた. B型大動脈解離後の真腔狭小化と偽腔拡大症例に対して, メタルステントを併用するPetticort法による胸部ステント内挿術 (TEVAR) を施行した. 良好なリモデリングを促進させる有用な方法と思われるが, 長期的な経過観察が必要である.
要旨：B 型大動脈解離に対するTEVAR も注目されているが，その適応はいまだに議論のあるところである．症例は55 歳男性，Stanford B 型大動脈解離偽腔開存型発症も内科的治療6 カ月後のCT にて瘤径拡大と真腔径の狭小化がみられた．2015 年7 月に保険償還となった大動脈解離用のエンドバスキュラーデバイスZenith TX-D（Cook Medical Incorporated, Bloomington, IN）を用いて，primary entry の閉鎖目的でZenith 社のカバードステントグラフトを挿入し，その末梢は真腔を維持するためterminal aorta までメタルステントを挿入．術後の経過は良好で，術後1 週間のCT にて真腔の拡大と偽腔の血栓化がみられたが，真腔の拡大に伴い瘤径は拡大傾向にあった．3 カ月・6 カ月では真腔のさらなる拡大と偽腔の縮小が見られ，瘤径も縮小に転じた．B 型大動脈解離後の真腔狭小化と偽腔拡大症例に対して，メタルステントを併用するPetticort 法による胸部ステント内挿術（TEVAR）を施行した．良好なリモデリングを促進させる有用な方法と思われるが，長期的な経過観察が必要である．
Author 仁科, 健
水野, 明宏
山中, 一朗
吉田, 幸代
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Copyright 2016 特定非営利活動法人 日本血管外科学会
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CorporateAuthor 天理よろづ相談所病院放射線科
天理よろづ相談所病院心臓血管外科
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EISSN 1881-767X
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Publisher 特定非営利活動法人 日本血管外科学会
日本血管外科学会
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「要旨」: B型大動脈解離に対するTEVARも注目されているが, その適応はいまだに議論のあるところである. 症例は55歳男性, Stanford B型大動脈解離偽腔開存型発症も内科的治療6カ月後のCTにて瘤径拡大と真腔径の狭小化がみられた....
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SourceType Publisher
StartPage 144
SubjectTerms TEVAR
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Title B 型大動脈解離に対するメタルステントグラフト使用の1 例
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