Chronic Kidney Disease 症例に対するステントグラフト治療時の腎保護対策

要旨：慢性腎臓病（Chronic Kidney Disease: CKD）併存症例に対するステントグラフト（SG）治療時に，術前からの等張性輸液の持続投与，等浸透圧造影剤の使用，造影剤使用量減量を目的とした血管内超音波（IVUS: intravascular ultrasound）使用を原則とした腎保護対策を2013 年3 月から導入した．その有効性を検討した．対象は術前クレアチニン（Cr）1.5 mg/dl 以上または術前estimated glomerular filtration rate（eGFR）45 ml/min/1.73 m2 未満の24 例．腎保護対策を行った12 例（A 群）...

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Published in日本血管外科学会雑誌 Vol. 25; pp. 47 - 51
Main Authors 大谷, 享史, 中山, 泰介, 白坂, 知識, 元木, 達夫, 来島, 敦史, 福村, 好晃
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本血管外科学会 2016
日本血管外科学会
Subjects
CKD
IVUS
ステントグラフト内挿術
ステントグラフト治療
造影剤腎症
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Abstract 要旨：慢性腎臓病（Chronic Kidney Disease: CKD）併存症例に対するステントグラフト（SG）治療時に，術前からの等張性輸液の持続投与，等浸透圧造影剤の使用，造影剤使用量減量を目的とした血管内超音波（IVUS: intravascular ultrasound）使用を原則とした腎保護対策を2013 年3 月から導入した．その有効性を検討した．対象は術前クレアチニン（Cr）1.5 mg/dl 以上または術前estimated glomerular filtration rate（eGFR）45 ml/min/1.73 m2 未満の24 例．腎保護対策を行った12 例（A 群）と導入前の12 例（B 群）．術中使用造影剤量はA 群43.8 ml，B 群125.1 ml （P<0.001）であった．造影剤腎症（contrast induced nephropathy: CIN）発生率はA 群0％，B 群41.6％（P=0.01）であった．術後Cr とeGFR の推移（術前値と術後1，3，6，12 カ月値との比較）は，A 群では変化はなかったが，B 群で有意に悪化した．術中の腎保護が遠隔期にも影響を及ぼした．当科で行っている腎保護対策はCKD 症例に対するSG 治療に有効であった．
AbstractList 要旨：慢性腎臓病（Chronic Kidney Disease: CKD）併存症例に対するステントグラフト（SG）治療時に，術前からの等張性輸液の持続投与，等浸透圧造影剤の使用，造影剤使用量減量を目的とした血管内超音波（IVUS: intravascular ultrasound）使用を原則とした腎保護対策を2013 年3 月から導入した．その有効性を検討した．対象は術前クレアチニン（Cr）1.5 mg/dl 以上または術前estimated glomerular filtration rate（eGFR）45 ml/min/1.73 m2 未満の24 例．腎保護対策を行った12 例（A 群）と導入前の12 例（B 群）．術中使用造影剤量はA 群43.8 ml，B 群125.1 ml （P<0.001）であった．造影剤腎症（contrast induced nephropathy: CIN）発生率はA 群0％，B 群41.6％（P=0.01）であった．術後Cr とeGFR の推移（術前値と術後1，3，6，12 カ月値との比較）は，A 群では変化はなかったが，B 群で有意に悪化した．術中の腎保護が遠隔期にも影響を及ぼした．当科で行っている腎保護対策はCKD 症例に対するSG 治療に有効であった．
「要旨」: 慢性腎臓病 (Chronic Kidney Disease : CKD) 併存症例に対するステントグラフト (SG) 治療時に, 術前からの等張性輸液の持続投与, 等浸透圧造影剤の使用, 造影剤使用量減量を目的とした血管内超音波 (IVUS : intravascular ultrasound) 使用を原則とした腎保護対策を2013年3月から導入した. その有効性を検討した. 対象は術前クレアチニン (Cr) 1.5mg/dl以上または術前estimated glomerular filtration rate (eGFR) 45ml/min/1.73m2未満の24例. 腎保護対策を行った12例 (A群) と導入前の12例 (B群). 術中使用造影剤量はA群43.8ml, B群125.1ml (P < 0.001) であった. 造影剤腎症 (contrast induced nephropathy : CIN) 発生率はA群0%, B群41.6% (P = 0.01) であった. 術後CrとeGFRの推移 (術前値と術後1, 3, 6, 12カ月値との比較) は, A群では変化はなかったが, B群で有意に悪化した. 術中の腎保護が遠隔期にも影響を及ぼした. 当科で行っている腎保護対策はCKD症例に対するSG治療に有効であった.
Author 中山, 泰介
白坂, 知識
元木, 達夫
来島, 敦史
福村, 好晃
大谷, 享史
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  fullname: 大谷, 享史
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Copyright 2016 特定非営利活動法人 日本血管外科学会
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EISSN 1881-767X
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