冠動脈ステントと大伏在静脈で作成したVein-covered stentを用いた右大腿動脈人工血管吻合部仮性瘤に対する血管内治療の1例

症例は74歳，男性．1年前に右下肢閉塞性動脈硬化症に対し，人工血管を用いて右大腿動脈–膝窩動脈バイパス術を施行．半年後にバイパスグラフトの閉塞を来たし，その数日後にグラフト中枢側吻合部に仮性動脈瘤を形成したため，血栓除去と仮性動脈瘤の修復術を施行．その後外来にて経過観察中，同部に仮性動脈瘤の再発を認めた．徐々に瘤の拡大を認め手術適応と判断．しかしながら，患者および家族が手術は希望せず，過去3回の手術で重度の癒着が予想され，仮性動脈瘤も巨大で直達手術は困難と思われたため，Vein-covered stentによる血管内治療を選択した．術後経過は良好で，仮性動脈瘤は縮小した．冠動脈ステントと大伏在...

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Published inJapanese Journal of Vascular Surgery Vol. 27; no. 6; pp. 481 - 484
Main Authors 橋本, 雅史, 雨宮, 正, 波多野, 靖幸, 伊藤, 茂樹, 荻野, 均, 室町, 幸生
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本血管外科学会 15.12.2018
日本血管外科学会
JAPANESE SOCIETY FOR VASCULAR SURGERY
Subjects
endovascular surgery
pseudoaneurysm
stent
仮性動脈瘤
冠動脈ステント
血管内治療
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ISSN0918-6778
1881-767X
DOI10.11401/jsvs.18-00056

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Summary:症例は74歳，男性．1年前に右下肢閉塞性動脈硬化症に対し，人工血管を用いて右大腿動脈–膝窩動脈バイパス術を施行．半年後にバイパスグラフトの閉塞を来たし，その数日後にグラフト中枢側吻合部に仮性動脈瘤を形成したため，血栓除去と仮性動脈瘤の修復術を施行．その後外来にて経過観察中，同部に仮性動脈瘤の再発を認めた．徐々に瘤の拡大を認め手術適応と判断．しかしながら，患者および家族が手術は希望せず，過去3回の手術で重度の癒着が予想され，仮性動脈瘤も巨大で直達手術は困難と思われたため，Vein-covered stentによる血管内治療を選択した．術後経過は良好で，仮性動脈瘤は縮小した．冠動脈ステントと大伏在静脈によるVein-covered stentを用いた血管内治療の報告は極めて稀であり，有用な一手段と考え報告する．
ISSN:0918-6778
1881-767X
DOI:10.11401/jsvs.18-00056