胸背部痛発症17 日後に診断された脊髄硬膜外血腫の1 症例

「I はじめに」 脊髄硬膜外血腫の頻度は, 年間100万人に1~2人と比較的まれな疾患である1). 背部外傷, 抗凝固または血栓溶解療法, 出血傾向の患者などに起こることが多いが, 半数以上は原因不明である. 血腫の存在する脊髄支配領域の急激な痛みより発症し, 急速に運動麻痺, 感覚障害が進行するのが特徴的である. われわれは非典型的な症例として, 胸背部痛発現から診断まで17日を要し, 神経症状に乏しい胸部硬膜外血腫の症例を報告する. 「II 症例」 症例は83歳, 女性. 身長約150cm, 体重48kg. 僧帽弁逆流, 心房細動, 陳旧性心筋梗塞, 脳梗塞の既往がありワルファリン(1mg...

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Published inJournal of Japan Society of Pain Clinicians Vol. 20; no. 4; pp. 505 - 506
Main Authors 川上, 直哉, 大石, 悠理, 高田, 英一, 福島, 臣啓, 篠井, 尚子, 小林, 浩之
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本ペインクリニック学会 2013
日本ペインクリニック学会
Japan Society of Pain Clinicians
Subjects
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ISSN1340-4903
1884-1791
DOI10.11321/jjspc.13-0004

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Abstract 「I はじめに」 脊髄硬膜外血腫の頻度は, 年間100万人に1~2人と比較的まれな疾患である1). 背部外傷, 抗凝固または血栓溶解療法, 出血傾向の患者などに起こることが多いが, 半数以上は原因不明である. 血腫の存在する脊髄支配領域の急激な痛みより発症し, 急速に運動麻痺, 感覚障害が進行するのが特徴的である. われわれは非典型的な症例として, 胸背部痛発現から診断まで17日を要し, 神経症状に乏しい胸部硬膜外血腫の症例を報告する. 「II 症例」 症例は83歳, 女性. 身長約150cm, 体重48kg. 僧帽弁逆流, 心房細動, 陳旧性心筋梗塞, 脳梗塞の既往がありワルファリン(1mg/日)による抗凝固療法およびアスピリン(100mg/日)による抗血栓療法を受けていた. 認知症があり, 極端に偏食であった. 当院入院57日前に転倒し, 左骨盤臼蓋骨折のため整形外科へ入院した. 病状安定後かかりつけ医に転院し入院加療中, 17日前に胸部・背部痛を発症した.
AbstractList 「I はじめに」 脊髄硬膜外血腫の頻度は, 年間100万人に1~2人と比較的まれな疾患である1). 背部外傷, 抗凝固または血栓溶解療法, 出血傾向の患者などに起こることが多いが, 半数以上は原因不明である. 血腫の存在する脊髄支配領域の急激な痛みより発症し, 急速に運動麻痺, 感覚障害が進行するのが特徴的である. われわれは非典型的な症例として, 胸背部痛発現から診断まで17日を要し, 神経症状に乏しい胸部硬膜外血腫の症例を報告する. 「II 症例」 症例は83歳, 女性. 身長約150cm, 体重48kg. 僧帽弁逆流, 心房細動, 陳旧性心筋梗塞, 脳梗塞の既往がありワルファリン(1mg/日)による抗凝固療法およびアスピリン(100mg/日)による抗血栓療法を受けていた. 認知症があり, 極端に偏食であった. 当院入院57日前に転倒し, 左骨盤臼蓋骨折のため整形外科へ入院した. 病状安定後かかりつけ医に転院し入院加療中, 17日前に胸部・背部痛を発症した.
Author 篠井, 尚子
福島, 臣啓
大石, 悠理
川上, 直哉
小林, 浩之
高田, 英一
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Copyright 2013 一般社団法人 日本ペインクリニック学会
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岡山赤十字病院整形外科
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References 5 ) Sarubbo S, Garofano F, Maida G, et al. Spontaneous and idiopathic chronic spinal epidural hematoma: two case reports and review of the literature. Eur Spine J 2009; 18: 1555-61.
1 ) Foo D, Rossier AB. Post-traumatic spinal epidural hematoma. Neurosurgery 1982; 11: 25-32.
4 ) Kang MS, Shin YH, Lee CD, et al. Delayed neurological deficits induced by an epidural hematoma associated with a thoracic osteoporotic compression fracture. Neurol Med Chir (Tokyo) 2012; 52: 633-6.
3 ) Messerer M, Dubourg J, Diabira S, et al. Spinal epidural hematoma: not always an obvious diagnosis. Eur J Emerg Med 2012; 19: 2-8.
2 ) 田中寿人, 小峯光徳, 内橋和芳. 脊椎圧迫後の脊髄硬膜外血腫3例の検討. 整形外科と災害外科 2008; 57: 557-62
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– reference: 1 ) Foo D, Rossier AB. Post-traumatic spinal epidural hematoma. Neurosurgery 1982; 11: 25-32.
– reference: 3 ) Messerer M, Dubourg J, Diabira S, et al. Spinal epidural hematoma: not always an obvious diagnosis. Eur J Emerg Med 2012; 19: 2-8.
– reference: 5 ) Sarubbo S, Garofano F, Maida G, et al. Spontaneous and idiopathic chronic spinal epidural hematoma: two case reports and review of the literature. Eur Spine J 2009; 18: 1555-61.
– reference: 2 ) 田中寿人, 小峯光徳, 内橋和芳. 脊椎圧迫後の脊髄硬膜外血腫3例の検討. 整形外科と災害外科 2008; 57: 557-62.
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Snippet 「I はじめに」 脊髄硬膜外血腫の頻度は, 年間100万人に1~2人と比較的まれな疾患である1). 背部外傷, 抗凝固または血栓溶解療法, 出血傾向の患者などに起こることが多いが, 半数以上は原因不明である. 血腫の存在する脊髄支配領域の急激な痛みより発症し, 急速に運動麻痺, 感覚障害が進行するのが特徴的である....
SourceID nii
medicalonline
jstage
SourceType Publisher
StartPage 505
SubjectTerms 突然発症
胸背部痛
脊髄硬膜外血腫
Title 胸背部痛発症17 日後に診断された脊髄硬膜外血腫の1 症例
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