胸背部痛発症17 日後に診断された脊髄硬膜外血腫の1 症例

• Published in: Journal of Japan Society of Pain Clinicians Vol. 20; no. 4; pp. 505 - 506
• Main Authors: 川上, 直哉, 大石, 悠理, 高田, 英一, 福島, 臣啓, 篠井, 尚子, 小林, 浩之
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本ペインクリニック学会 2013; 日本ペインクリニック学会; Japan Society of Pain Clinicians
• Subjects: 突然発症; 胸背部痛; 脊髄硬膜外血腫
• ISSN: 1340-4903; 1884-1791
• DOI: 10.11321/jjspc.13-0004

「I はじめに」 脊髄硬膜外血腫の頻度は, 年間100万人に1～2人と比較的まれな疾患である1). 背部外傷, 抗凝固または血栓溶解療法, 出血傾向の患者などに起こることが多いが, 半数以上は原因不明である. 血腫の存在する脊髄支配領域の急激な痛みより発症し, 急速に運動麻痺, 感覚障害が進行するのが特徴的である. われわれは非典型的な症例として, 胸背部痛発現から診断まで17日を要し, 神経症状に乏しい胸部硬膜外血腫の症例を報告する. 「II 症例」 症例は83歳, 女性. 身長約150cm, 体重48kg. 僧帽弁逆流, 心房細動, 陳旧性心筋梗塞, 脳梗塞の既往がありワルファリン(1mg/日)による抗凝固療法およびアスピリン(100mg/日)による抗血栓療法を受けていた. 認知症があり, 極端に偏食であった. 当院入院57日前に転倒し, 左骨盤臼蓋骨折のため整形外科へ入院した. 病状安定後かかりつけ医に転院し入院加療中, 17日前に胸部・背部痛を発症した.