ePTFE 人工血管による腋窩－大腿動脈バイパス術後に発生した広範Seroma の1 例

要旨：人工血管周囲に発生するSeroma は，以前より知られた合併症であるが，広範な発症は稀である．症例は77 歳男性．閉塞性動脈硬化症に対して，右腋窩－右総大腿動脈バイパス，グラフト－右遠位膝窩動脈バイパスをePTFE 人工血管を使用して行った．術後2 カ月後に右腋窩－大腿動脈の人工血管に沿って広範なSeroma を認めた．穿刺排液で改善しないためDacron 人工血管に再置換した．術後は約1 年8 カ月後に癌死するまで，Seroma 再発や下肢虚血症状の増悪を認めなかった．病理組織学検査では，人工血管表面の繊維芽細胞の発達が悪く，線維結合組織は薄かった．何らかの原因でこの層に亀裂が生じ，S...

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Published inJapanese Journal of Vascular Surgery Vol. 24; no. 6; pp. 911 - 914
Main Authors 奥脇, 英人, 橋本, 良一, 伊從, 敬二, 有泉, 憲史, 三森, 義崇
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本血管外科学会 2015
日本血管外科学会
JAPANESE SOCIETY FOR VASCULAR SURGERY
Subjects
arteriosclerosis obliterans (ASO)
axillofemoral bypass
Dacron graft
expanded polytetrafluoroethylene (ePTFE) graft
expanded polytetrafluoroethylene（ePTFE）人工血管
Seroma
ダクロン人工血管
腋窩大腿動脈バイパス
閉塞性動脈硬化症
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ISSN0918-6778
1881-767X
DOI10.11401/jsvs.15-00016

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Summary:要旨：人工血管周囲に発生するSeroma は，以前より知られた合併症であるが，広範な発症は稀である．症例は77 歳男性．閉塞性動脈硬化症に対して，右腋窩－右総大腿動脈バイパス，グラフト－右遠位膝窩動脈バイパスをePTFE 人工血管を使用して行った．術後2 カ月後に右腋窩－大腿動脈の人工血管に沿って広範なSeroma を認めた．穿刺排液で改善しないためDacron 人工血管に再置換した．術後は約1 年8 カ月後に癌死するまで，Seroma 再発や下肢虚血症状の増悪を認めなかった．病理組織学検査では，人工血管表面の繊維芽細胞の発達が悪く，線維結合組織は薄かった．何らかの原因でこの層に亀裂が生じ，Seromaが拡大した可能性が考えられた．Seroma の原因や治療方針は不明な点が多いが，別の素材の人工血管に置換すると治癒率が高いと報告されており，本例もこの方法が有効であった．
ISSN:0918-6778
1881-767X
DOI:10.11401/jsvs.15-00016