慎重なステロイド投与で適切に治療できたリウマチ性多発筋痛症の1例

「I はじめに」 リウマチ性多発筋痛症(polymyalgia rheumatica : PMR)は50歳以上(平均発症年齢70～75歳)に好発する原因不明の炎症性疾患であり, 副腎皮質ホルモン(以下, ステロイド)投与が奏功することが多い. しかし, 安易なステロイド投与は, 重篤な全身疾患の診断の遅れや合併症の増悪をきたすことがある. 今回われわれは, ステロイドの投与を慎重に行うことで良好な経過を得たPMRの症例を経験したので報告する. 今回の報告において, 患者本人に文書で同意を得た. 「II 症例」 70歳代, 男性. 既往歴は糖尿病, 脂質異常症. 家族歴に特記すべきものなし. X...

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Published inJournal of Japan Society of Pain Clinicians Vol. 30; no. 2; pp. 29 - 31
Main Authors 田中, 真, 佐藤, 仁昭, 神岡, 翼
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本ペインクリニック学会 25.02.2023
日本ペインクリニック学会
Japan Society of Pain Clinicians
Subjects
ステロイド
リウマチ性多発筋痛症
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ISSN1340-4903
1884-1791
DOI10.11321/jjspc.22-0038

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Abstract 「I はじめに」 リウマチ性多発筋痛症(polymyalgia rheumatica : PMR)は50歳以上(平均発症年齢70～75歳)に好発する原因不明の炎症性疾患であり, 副腎皮質ホルモン(以下, ステロイド)投与が奏功することが多い. しかし, 安易なステロイド投与は, 重篤な全身疾患の診断の遅れや合併症の増悪をきたすことがある. 今回われわれは, ステロイドの投与を慎重に行うことで良好な経過を得たPMRの症例を経験したので報告する. 今回の報告において, 患者本人に文書で同意を得た. 「II 症例」 70歳代, 男性. 既往歴は糖尿病, 脂質異常症. 家族歴に特記すべきものなし. X年1月に特に誘因なく両肩の痛みが出現し, 近医整形外科にて両側肩関節周囲炎と診断された. 関節内注射にて改善がないため, さらに高次の病院の紹介を受け, 当該病院にて両側肩関節内への生理食塩水の反復注入および関節受動術が施行された.
AbstractList 「I はじめに」 リウマチ性多発筋痛症(polymyalgia rheumatica : PMR)は50歳以上(平均発症年齢70～75歳)に好発する原因不明の炎症性疾患であり, 副腎皮質ホルモン(以下, ステロイド)投与が奏功することが多い. しかし, 安易なステロイド投与は, 重篤な全身疾患の診断の遅れや合併症の増悪をきたすことがある. 今回われわれは, ステロイドの投与を慎重に行うことで良好な経過を得たPMRの症例を経験したので報告する. 今回の報告において, 患者本人に文書で同意を得た. 「II 症例」 70歳代, 男性. 既往歴は糖尿病, 脂質異常症. 家族歴に特記すべきものなし. X年1月に特に誘因なく両肩の痛みが出現し, 近医整形外科にて両側肩関節周囲炎と診断された. 関節内注射にて改善がないため, さらに高次の病院の紹介を受け, 当該病院にて両側肩関節内への生理食塩水の反復注入および関節受動術が施行された.
Author 神岡, 翼
田中, 真
佐藤, 仁昭
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  fullname: 田中, 真
  organization: 北播磨総合医療センター麻酔科
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  organization: 神戸大学医学部附属病院麻酔科
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CorporateAuthor 神戸大学医学部附属病院麻酔科
北播磨総合医療センター麻酔科
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References 3) 中本裕紀, 横田良一, 石川倫啓, 他. 上行結腸癌に併発し, 腫瘍随伴症候群との鑑別に苦慮したリウマチ性多発筋痛症の1例. 日本外科系連合学会誌2020; 45: 185–91.
4) Ide Y, Yuki T, Taooka Y, et al. Malignant Peritoneal Mesothelioma Presenting with Polymyalgia Rheumatica-like Syndrome. Intern Med 2020; 59: 2629–32.
1) 中村　正. リウマチ性多発筋痛症. 臨床リウマチ2019; 31: 55–63.
2) Dasgupta B, Cimmino MA, Maradit-Kremers H, et al. 2012 provisional classification criteria for polymyalgia rheumatica: a European League Against Rheumatism/American College of Rheumatology collaborative initiative. Ann Rheum Dis 2012; 71: 484–92.
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