膵炎を契機に発見された上行大動脈内浮遊血栓の1例
症例は49歳，男性．慢性膵炎の急性増悪にて入院した際のCTにて上行大動脈壁に付着する腫瘤を認め，当科紹介となった．多発脳梗塞も発症しており，さらなる塞栓症のリスクが高いと判断し準緊急で手術の方針とした．上行大動脈を切開すると大動脈前壁に付着する20 mm大の赤色血栓を認め，容易に剝離可能であった．大動脈壁に肉眼上軽度の動脈硬化所見を認めた．病理学的にも血栓組織の診断であった．上行大動脈内の血栓は非常にまれであり，治療法についても一定の見解は得られていないが，塞栓症のリスクを考慮して早期の摘出術を施行し良好な結果が得られた．...
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| Published in | Japanese Journal of Vascular Surgery Vol. 27; no. 2; pp. 95 - 98 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本血管外科学会
2018
日本血管外科学会 JAPANESE SOCIETY FOR VASCULAR SURGERY |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0918-6778 1881-767X |
| DOI | 10.11401/jsvs.18-00002 |
Cover
| Abstract | 症例は49歳，男性．慢性膵炎の急性増悪にて入院した際のCTにて上行大動脈壁に付着する腫瘤を認め，当科紹介となった．多発脳梗塞も発症しており，さらなる塞栓症のリスクが高いと判断し準緊急で手術の方針とした．上行大動脈を切開すると大動脈前壁に付着する20 mm大の赤色血栓を認め，容易に剝離可能であった．大動脈壁に肉眼上軽度の動脈硬化所見を認めた．病理学的にも血栓組織の診断であった．上行大動脈内の血栓は非常にまれであり，治療法についても一定の見解は得られていないが，塞栓症のリスクを考慮して早期の摘出術を施行し良好な結果が得られた． |
|---|---|
| AbstractList | 症例は49歳，男性．慢性膵炎の急性増悪にて入院した際のCTにて上行大動脈壁に付着する腫瘤を認め，当科紹介となった．多発脳梗塞も発症しており，さらなる塞栓症のリスクが高いと判断し準緊急で手術の方針とした．上行大動脈を切開すると大動脈前壁に付着する20 mm大の赤色血栓を認め，容易に剝離可能であった．大動脈壁に肉眼上軽度の動脈硬化所見を認めた．病理学的にも血栓組織の診断であった．上行大動脈内の血栓は非常にまれであり，治療法についても一定の見解は得られていないが，塞栓症のリスクを考慮して早期の摘出術を施行し良好な結果が得られた． 要旨 : 症例は49歳, 男性. 慢性膵炎の急性増悪にて入院した際のCTにて上行大動脈壁に付着する腫瘤を認め, 当科紹介となった. 多発脳梗塞も発症しており, さらなる塞栓症のリスクが高いと判断し準緊急で手術の方針とした. 上行大動脈を切開すると大動脈前壁に付着する20mm大の赤色血栓を認め, 容易に剥離可能であった. 大動脈壁に肉眼上軽度の動脈硬化所見を認めた. 病理学的にも血栓組織の診断であった. 上行大動脈内の血栓は非常にまれであり, 治療法についても一定の見解は得られていないが, 塞栓症のリスクを考慮して早期の摘出術を施行し良好な結果が得られた. A 49-year-old man admitted to our hospital for the acute progression of chronic pancreatitis. A clot-like mass was seen in the ascending aorta on the computed tomography image. Magnetic resonance imaging identified multiple cerebral infarctions. We considered that the clot-like mass was high risk of embolism. Therefore, we decided to perfom an urgent operation. Operative finding revealed a thrombus attached to the ascending aorta and we removed the thrombus from the aortic wall. Pathologically, the mass was a blood clot. We report a very rare case of thrombus in the ascending aorta which was decided to do early operation because of high risk of embolism. 症例は49歳，男性．慢性膵炎の急性増悪にて入院した際のCTにて上行大動脈壁に付着する腫瘤を認め，当科紹介となった．多発脳梗塞も発症しており，さらなる塞栓症のリスクが高いと判断し準緊急で手術の方針とした．上行大動脈を切開すると大動脈前壁に付着する20 mm大の赤色血栓を認め，容易に剝離可能であった．大動脈壁に肉眼上軽度の動脈硬化所見を認めた．病理学的にも血栓組織の診断であった．上行大動脈内の血栓は非常にまれであり，治療法についても一定の見解は得られていないが，塞栓症のリスクを考慮して早期の摘出術を施行し良好な結果が得られた． |
| Author | 土居, 正知 古川, 浩 小林, 俊也 遠藤, 仁 杵渕, 聡志 嵯峨根, 正展 |
| Author_FL | Endo Hitoshi Doi Masatomo Sagane Masahiro Kinebuchi Satoshi Kobayashi Toshiya Furukawa Hiroshi |
| Author_FL_xml | – sequence: 1 fullname: Sagane Masahiro – sequence: 2 fullname: Kinebuchi Satoshi – sequence: 3 fullname: Endo Hitoshi – sequence: 4 fullname: Furukawa Hiroshi – sequence: 5 fullname: Doi Masatomo – sequence: 6 fullname: Kobayashi Toshiya |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 嵯峨根, 正展 organization: 聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院心臓血管外科 – sequence: 1 fullname: 小林, 俊也 organization: 聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院心臓血管外科 – sequence: 1 fullname: 遠藤, 仁 organization: 聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院心臓血管外科 – sequence: 1 fullname: 古川, 浩 organization: 聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院心臓血管外科 – sequence: 1 fullname: 土居, 正知 organization: 聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院病理学 – sequence: 1 fullname: 杵渕, 聡志 organization: 聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院心臓血管外科 |
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| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2018 特定非営利活動法人日本血管外科学会 |
| Copyright_xml | – notice: 2018 特定非営利活動法人日本血管外科学会 |
| CorporateAuthor | 聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院病理学 聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院心臓血管外科 |
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| DOI | 10.11401/jsvs.18-00002 |
| DatabaseName | CiNii Complete |
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| DocumentTitleAlternate | A Case of Thrombus in the Ascending Aorta Discovered as an Opportunity of Pancreatitis |
| DocumentTitle_FL | A Case of Thrombus in the Ascending Aorta Discovered as an Opportunity of Pancreatitis |
| EISSN | 1881-767X |
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| ISSN | 0918-6778 |
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| Issue | 2 |
| Language | Japanese |
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| PublicationCentury | 2000 |
| PublicationDate | 2018 |
| PublicationDateYYYYMMDD | 2018-01-01 |
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| PublicationDecade | 2010 |
| PublicationTitle | Japanese Journal of Vascular Surgery |
| PublicationTitleAlternate | 日血外会誌 |
| PublicationTitle_FL | 日血外会誌 日本血管外科学会雑誌 Jpn. J. Vasc. Surg |
| PublicationYear | 2018 |
| Publisher | 特定非営利活動法人 日本血管外科学会 日本血管外科学会 JAPANESE SOCIETY FOR VASCULAR SURGERY |
| Publisher_xml | – name: 特定非営利活動法人 日本血管外科学会 – name: 日本血管外科学会 – name: JAPANESE SOCIETY FOR VASCULAR SURGERY |
| References | 10) Ito H, Takahashi K, Sasaki H, et al. Large thrombus in the ascending aorta successfully treated by thrombolysis—an unusal cause of acute massive Myocardial infarction—. Jpn Circ J 2001; 65: 572–574. 2) Choukroun EM, Labrousse LM, Madonna FP, et al. Mobile thrombus of the thoracic aorta: diagnosis and treatment in 9 cases. Ann Vasc Surg 2002; 16: 714–722. 18) Rhee MY, Myong NH, Park YB. Primary intimal sarcoma of the aorta: role of transesophageal echocardiography. Circ J 2002; 66: 111–113. 11) Nakajima M, Tsuchiya K, Honda Y, et al. Acute pulmonary embolism after cerebral infarction associated with a mobile thrombus in the ascending aorta. Gen Thorac Cardiovasc Surg 2009; 57: 654–656. 15) 織田良正，樗木 等，里 学，他．急性動脈塞栓症を発症した上行大動脈内血栓症の1例．日心血外会誌2016; 45: 251–253. 4) Fayad ZY, Semaan E, Fahoum B, et al. Aortic mural thrombus in the normal or minimally atherosclerotic aorta. Ann Vasc Surg 2013; 27: 282–290. 16) 鈴木正人，大川洋平，大野猛三，他．上行大動脈内血栓の1例．日心血外会誌2016; 45: 52–56. 12) 瀬田博允，益子原幸宏，東館雅文．急性心筋梗塞発症を契機に発見された上行大動脈内可動性巨大血栓の1例．日血外会誌2013; 22: 829–832. 14) Harada H, Soeda T, Saitoh Y, et al. Plural large floating thrombi in the ascending aorta. Gen Thorac Cardiovasc Surg 2016; 64: 484–487. 3) Laperche T, Laurian C, Roudaut R, et al. Mobile thromboses of the aortic arch without aortic debris. A transesophageal echocardiographic finding associated with unexplained arterial embolism. Circulation 1997; 96: 288–294. 5) 急性膵炎診療ガイドライン2015改定出版委員会．急性膵炎診療ガイドライン2015年第4版．東京：金原出版；2015. p.36–44. 8) 安保浩伸，半田 誠．血栓症の基礎—最近の研究の進歩．Medicina 2000; 37: 682–684. 13) Yamase Y, Kuwabara F, Watanabe K, et al. A case of floating thrombus in the ascending aorta that caused recurrent peripheral arterial embolic events. J Cardiol Cases 2015; 12: 57–60. 9) 北村哲也，玉井琢也，中野 赳，他．急性心筋梗塞に引き続き急性腎梗塞を発症した上行大動脈壁在血栓の1例．心臓1997; 29: 651–656. 7) 安田一郎，冨田栄一，若原達男，他．急性膵炎に併発した門脈血栓の1例．日消誌．1995; 92: 820–825. 6) 細谷泰久，西田 修，古川裕夫，他．門脈血栓を伴った急性膵炎の1例．日内会誌1995; 84: 298–300. 1) Machleder HI, Takiff H, Lois JF, et al. Aortic mural thrombus: an occult source of arterial thrombo-embolism. J Vasc Surg 1986; 4: 473–478. 17) Pagni S, Trivedi J, Ganzel BL, et al. Thoracic aortic mobile thrombus: is there a role for early surgical intervention? Ann Thorac Surg 2011; 91: 1875–1881. |
| References_xml | – reference: 7) 安田一郎，冨田栄一，若原達男，他．急性膵炎に併発した門脈血栓の1例．日消誌．1995; 92: 820–825. – reference: 17) Pagni S, Trivedi J, Ganzel BL, et al. Thoracic aortic mobile thrombus: is there a role for early surgical intervention? Ann Thorac Surg 2011; 91: 1875–1881. – reference: 5) 急性膵炎診療ガイドライン2015改定出版委員会．急性膵炎診療ガイドライン2015年第4版．東京：金原出版；2015. p.36–44. – reference: 8) 安保浩伸，半田 誠．血栓症の基礎—最近の研究の進歩．Medicina 2000; 37: 682–684. – reference: 1) Machleder HI, Takiff H, Lois JF, et al. Aortic mural thrombus: an occult source of arterial thrombo-embolism. J Vasc Surg 1986; 4: 473–478. – reference: 10) Ito H, Takahashi K, Sasaki H, et al. Large thrombus in the ascending aorta successfully treated by thrombolysis—an unusal cause of acute massive Myocardial infarction—. Jpn Circ J 2001; 65: 572–574. – reference: 16) 鈴木正人，大川洋平，大野猛三，他．上行大動脈内血栓の1例．日心血外会誌2016; 45: 52–56. – reference: 14) Harada H, Soeda T, Saitoh Y, et al. Plural large floating thrombi in the ascending aorta. Gen Thorac Cardiovasc Surg 2016; 64: 484–487. – reference: 12) 瀬田博允，益子原幸宏，東館雅文．急性心筋梗塞発症を契機に発見された上行大動脈内可動性巨大血栓の1例．日血外会誌2013; 22: 829–832. – reference: 3) Laperche T, Laurian C, Roudaut R, et al. Mobile thromboses of the aortic arch without aortic debris. A transesophageal echocardiographic finding associated with unexplained arterial embolism. Circulation 1997; 96: 288–294. – reference: 9) 北村哲也，玉井琢也，中野 赳，他．急性心筋梗塞に引き続き急性腎梗塞を発症した上行大動脈壁在血栓の1例．心臓1997; 29: 651–656. – reference: 13) Yamase Y, Kuwabara F, Watanabe K, et al. A case of floating thrombus in the ascending aorta that caused recurrent peripheral arterial embolic events. J Cardiol Cases 2015; 12: 57–60. – reference: 11) Nakajima M, Tsuchiya K, Honda Y, et al. Acute pulmonary embolism after cerebral infarction associated with a mobile thrombus in the ascending aorta. Gen Thorac Cardiovasc Surg 2009; 57: 654–656. – reference: 15) 織田良正，樗木 等，里 学，他．急性動脈塞栓症を発症した上行大動脈内血栓症の1例．日心血外会誌2016; 45: 251–253. – reference: 2) Choukroun EM, Labrousse LM, Madonna FP, et al. Mobile thrombus of the thoracic aorta: diagnosis and treatment in 9 cases. Ann Vasc Surg 2002; 16: 714–722. – reference: 4) Fayad ZY, Semaan E, Fahoum B, et al. Aortic mural thrombus in the normal or minimally atherosclerotic aorta. Ann Vasc Surg 2013; 27: 282–290. – reference: 18) Rhee MY, Myong NH, Park YB. Primary intimal sarcoma of the aorta: role of transesophageal echocardiography. Circ J 2002; 66: 111–113. – reference: 6) 細谷泰久，西田 修，古川裕夫，他．門脈血栓を伴った急性膵炎の1例．日内会誌1995; 84: 298–300. |
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| SourceID | nii medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 95 |
| SubjectTerms | aorta thrombus cerebral infarction embolism pancreatitis 塞栓症 大動脈内血栓 脳梗塞 膵炎 |
| Title | 膵炎を契機に発見された上行大動脈内浮遊血栓の1例 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jsvs/27/2/27_18-00002/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/en/journal/download?GoodsID=fj4kekka/2018/002702/007&name=0095-0098j https://cir.nii.ac.jp/crid/1390001204415290112 |
| Volume | 27 |
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| ispartofPNX | 日本血管外科学会雑誌, 2018/03/19, Vol.27(2), pp.95-98 |
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