オピオイド忍容性が低い患者に内臓神経ブロックを繰り返すことでがん疼痛治療を行った1例

「I はじめに」がん疼痛にはオピオイドがよく使用されるが, 忍容性が低い患者では疼痛コントロールが困難となることもある. 今回, オピオイド忍容性が低い患者に対して内臓神経ブロック (splanchnic nerve block : SNB) を繰り返し行い, 疼痛コントロールを2年間行った膵体部がんの症例を経験した. 「II 症例」患者 : 40代, 女性. 155cm, 61kg, BMI 25kg/m2. 臨床経過 : 心窩部痛と背部痛にて他院を受診し, 膵体部がんStage IVと診断された. 受診時numerical rating scale (NRS : 0～10, 平均値を示す)...

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Published inJournal of Japan Society of Pain Clinicians Vol. 31; no. 1; pp. 34 - 36
Main Authors 前, 知子, 髙橋, 徹朗, 立花, 潤子, 服部, 政治
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本ペインクリニック学会 25.01.2024
日本ペインクリニック学会
Japan Society of Pain Clinicians
Subjects
がん疼痛
オピオイド
内臓神経ブロック
神経破壊
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ISSN1340-4903
1884-1791
DOI10.11321/jjspc.23-0055

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Summary:「I はじめに」がん疼痛にはオピオイドがよく使用されるが, 忍容性が低い患者では疼痛コントロールが困難となることもある. 今回, オピオイド忍容性が低い患者に対して内臓神経ブロック (splanchnic nerve block : SNB) を繰り返し行い, 疼痛コントロールを2年間行った膵体部がんの症例を経験した. 「II 症例」患者 : 40代, 女性. 155cm, 61kg, BMI 25kg/m2. 臨床経過 : 心窩部痛と背部痛にて他院を受診し, 膵体部がんStage IVと診断された. 受診時numerical rating scale (NRS : 0～10, 平均値を示す) は8であり, オキシコドンの内服が開始され, 120mg/日まで増量したものの, 眠気は強い一方で, 痛みの軽減はみられなかった. 診断から10日後, 当院に神経ブロック目的で紹介され, 同月SNBを施行した.
ISSN:1340-4903
1884-1791
DOI:10.11321/jjspc.23-0055