健康診断における心臓聴診の重要性

• Published in: 人間ドック Vol. 26; no. 5; pp. 756 - 762
• Main Authors: 間根山, 彰一, 榎崎, 茂, 杉山, 秀樹, 神谷, 英樹, 滝川, 久美子
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 公益社団法人 日本人間ドック学会 2012; 日本人間ドック学会
• Subjects: 健康診断; 先天性心疾患; 心臓弁膜症; 心臓聴診
• ISSN: 1880-1021; 2186-5027
• DOI: 10.11320/ningendock.26.756

目的：健康診断における心臓聴診の重要性の評価． 方法：対象は2009年4月～2011年3月までに，当センターで健康診断を受診した5,492例（平均47.8±12.0歳，男2,296例，女3,196例）．全例に心臓聴診を行い心雑音の有無を評価した．その結果を，病歴，胸部X線検査（XP），心電図検査（ECG）と比較検討し，精密検査結果の追跡を行った． 結果：49例（0.89%）に心雑音を認め，うち，未診断例は35例（0.64%）であった．この35例中，XPは29例に施行し要精査例は2例（7%），ECGも29例に施行し要精査例は4例（14%）であった．XP，ECGのいずれか，または両方で異常を認めた例は6例（17%）であった．未診断35例中19例で精密検査結果が追跡可能で，手術適応例（重症）は3例（僧帽弁閉鎖不全症（MR）1例，大動脈弁閉鎖不全症（AR）1例，動脈管開存症1例），専門医の管理を要する例（中等症）は7例（MR 3例，AR 2例，大動脈弁狭窄症2例），軽微な異常は4例（MR 2例，AR 1例，詳細不明1例），異常は5例であった．重症と中等症の10例中，ECG異常はなくXP異常は心拡大1例のみで，残り9例は心雑音以外の異常を認めず，心臓聴診のみで診断可能であった． 結論：心臓弁膜症や先天性心疾患診断のため，健康診断において心臓聴診は重要である．