顔面浮腫を契機に受診され診断に至った結核性心膜炎の1例

症例は84歳男性．他院での健診で顔面浮腫，心拡大を指摘され，2次健診として当科外来紹介となった．視診にて顔面浮腫を認め，心エコー上全周性の心囊液貯留を認めたため，精査目的に入院となった．血液検査所見上腫瘍マーカーや抗核抗体が高値であり，腫瘍や膠原病に伴う心囊液貯留を疑ったが，画像上は明らかな腫瘍性病変を指摘できなかった．心囊穿刺の結果，抗酸菌培養・塗抹は陰性であったがAdenosine deaminase 52 IU／Lと高値であり，臨床的に結核性心膜炎と判断し，抗結核薬4剤併用による治療を開始した．その後は心囊液貯留も改善し良好に経過している．...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published inShinzo Vol. 49; no. 11; pp. 1155 - 1159
Main Authors 大石, 充, 福元, 大地, 田端, 宏之, 大牟禮, 健太, 内門, 義博, 吉野, 聡史, 立石, 繁宜
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 公益財団法人 日本心臓財団 15.11.2017
日本心臓財団・日本循環器学会
Japan Heart Foundation
Subjects
Adenosine deaminase
心囊液貯留
結核性心膜炎
腎機能低下
Online AccessGet full text
ISSN0586-4488
2186-3016
DOI10.11281/shinzo.49.1155

Cover

More Information
Summary:症例は84歳男性．他院での健診で顔面浮腫，心拡大を指摘され，2次健診として当科外来紹介となった．視診にて顔面浮腫を認め，心エコー上全周性の心囊液貯留を認めたため，精査目的に入院となった．血液検査所見上腫瘍マーカーや抗核抗体が高値であり，腫瘍や膠原病に伴う心囊液貯留を疑ったが，画像上は明らかな腫瘍性病変を指摘できなかった．心囊穿刺の結果，抗酸菌培養・塗抹は陰性であったがAdenosine deaminase 52 IU／Lと高値であり，臨床的に結核性心膜炎と判断し，抗結核薬4剤併用による治療を開始した．その後は心囊液貯留も改善し良好に経過している．
ISSN:0586-4488
2186-3016
DOI:10.11281/shinzo.49.1155