巨大拡張した特発性肺動脈拡張症の1例

• Published in: Shinzo Vol. 47; no. 2; pp. 212 - 216
• Main Authors: 武田, 崇秀, 朴, 昌禧, 礒田, 圭, 太田, 啓祐, 宮井, 伸幸, 松本, 雄賀, 木下, 法之, 中村, 玲雄, 澤西, 高佳
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 公益財団法人 日本心臓財団 2015; 日本心臓財団・日本循環器学会; Japan Heart Foundation
• Subjects: 特発性肺動脈拡張症; 肺動脈瘤
• ISSN: 0586-4488; 2186-3016
• DOI: 10.11281/shinzo.47.212

症例は80歳, 男性. 労作時胸部不快感を主訴に近医を受診し, 冠動脈CT検査で冠動脈左前下行枝に狭窄が疑われたため, 当科に紹介受診となった. 冠動脈造影上, 有意狭窄は認めなかった. 紹介元のCT画像にて瘤状に拡張した肺動脈を認めたため, Swan-Ganzカテーテル検査を実施した. 肺高血圧や左右シャントは認めず, さらに梅毒などの感染症の罹患なく, ベーチェット病などを疑わせる症状ないため, 特発性肺動脈拡張症と診断した. 肺動脈拡張症の症状は認めず, 過去のCT検査所見と比較し, 拡大傾向にないことを確認し, 経過観察とした. 特発性肺動脈拡張症について治療方針は確立しておらず, 拡張した肺動脈に解離が生じた症例報告もあるため, 症状の有無や心臓超音波検査による右心機能評価, CT検査による拡大傾向の有無など定期での観察が必要と考える.