心室細動で発症し, たこつぼ心筋障害類似の左室壁運動異常をきたした心臓サルコイドーシスの1例

62歳男性, 卒倒し意識がないため救急要請となった. 救急隊到着時, 心肺停止状態でありモニター波形は心室細動であった. 心肺蘇生を継続しながら当院搬送された. 当院搬送時のモニター波形は心静止であり心肺蘇生を継続し, 病着25分後に心拍再開した. 心拍再開後の心電図ではⅡ, Ⅲ, aVF誘導でST上昇, 胸部誘導では広範にST低下認めていた. 急性冠症候群が疑われたため, 冠動脈造影を実施した. 左右冠動脈に有意狭窄は認めなかった. 左室造影は心基部では過収縮であり心尖部では無収縮のたこつぼ心筋障害類似の壁運動異常をきたしていた. これらの所見から, 当初は心室細動を伴うたこつぼ心筋障害の可...

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Published inShinzo Vol. 47; no. 8; pp. 984 - 989
Main Authors 岩間, 徹, 濱邉, 祐一, 安倍, 大輔, 蕨, 雅大, 黒木, 識敬
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 公益財団法人 日本心臓財団 2015
日本心臓財団・日本循環器学会
Japan Heart Foundation
Subjects
たこつぼ心筋障害
低体温療法
心室細動
心臓サルコイドーシス
類上皮細胞肉芽腫
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ISSN0586-4488
2186-3016
DOI10.11281/shinzo.47.984

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Abstract 62歳男性, 卒倒し意識がないため救急要請となった. 救急隊到着時, 心肺停止状態でありモニター波形は心室細動であった. 心肺蘇生を継続しながら当院搬送された. 当院搬送時のモニター波形は心静止であり心肺蘇生を継続し, 病着25分後に心拍再開した. 心拍再開後の心電図ではⅡ, Ⅲ, aVF誘導でST上昇, 胸部誘導では広範にST低下認めていた. 急性冠症候群が疑われたため, 冠動脈造影を実施した. 左右冠動脈に有意狭窄は認めなかった. 左室造影は心基部では過収縮であり心尖部では無収縮のたこつぼ心筋障害類似の壁運動異常をきたしていた. これらの所見から, 当初は心室細動を伴うたこつぼ心筋障害の可能性が高いと判断した. 心肺停止蘇生後であり, 低体温療法を行ったが, 意識レベルはⅢ-300で変化なく自発呼吸も消失したままであり, 5病日目に死亡した.  病理解剖を行ったところ, 広範な心筋の線維化の内部に散在性に類上皮細胞肉芽腫巣とともに多数の巨細胞浸潤が認められ, この病変は左右心室, 心房全体に不規則に広がっており房室結節周囲などの伝導系近辺にまで及んでいた. この結果, 心臓サルコイドーシスにより, 心室細動をきたし死に至ったと考えられた.  たこつぼ心筋障害類似の壁運動異常をきたす心臓サルコイドーシスは稀であり文献的考察を加え報告する.
AbstractList 62歳男性, 卒倒し意識がないため救急要請となった. 救急隊到着時, 心肺停止状態でありモニター波形は心室細動であった. 心肺蘇生を継続しながら当院搬送された. 当院搬送時のモニター波形は心静止であり心肺蘇生を継続し, 病着25分後に心拍再開した. 心拍再開後の心電図ではⅡ, Ⅲ, aVF誘導でST上昇, 胸部誘導では広範にST低下認めていた. 急性冠症候群が疑われたため, 冠動脈造影を実施した. 左右冠動脈に有意狭窄は認めなかった. 左室造影は心基部では過収縮であり心尖部では無収縮のたこつぼ心筋障害類似の壁運動異常をきたしていた. これらの所見から, 当初は心室細動を伴うたこつぼ心筋障害の可能性が高いと判断した. 心肺停止蘇生後であり, 低体温療法を行ったが, 意識レベルはⅢ-300で変化なく自発呼吸も消失したままであり, 5病日目に死亡した.  病理解剖を行ったところ, 広範な心筋の線維化の内部に散在性に類上皮細胞肉芽腫巣とともに多数の巨細胞浸潤が認められ, この病変は左右心室, 心房全体に不規則に広がっており房室結節周囲などの伝導系近辺にまで及んでいた. この結果, 心臓サルコイドーシスにより, 心室細動をきたし死に至ったと考えられた.  たこつぼ心筋障害類似の壁運動異常をきたす心臓サルコイドーシスは稀であり文献的考察を加え報告する.
《Abstract》62歳男性, 卒倒し意識がないため救急要請となった. 救急隊到着時, 心肺停止状態でありモニター波形は心室細動であった. 心肺蘇生を継続しながら当院搬送された. 当院搬送時のモニター波形は心静止であり心肺蘇生を継続し, 病着25分後に心拍再開した. 心拍再開後の心電図ではII, III, aVF誘導でST上昇, 胸部誘導では広範にST低下認めていた. 急性冠症候群が疑われたため, 冠動脈造影を実施した. 左右冠動脈に有意狭窄は認めなかった. 左室造影は心基部では過収縮であり心尖部では無収縮のたこつぼ心筋障害類似の壁運動異常をきたしていた. これらの所見から, 当初は心室細動を伴うたこつぼ心筋障害の可能性が高いと判断した. 心肺停止蘇生後であり, 低体温療法を行ったが, 意識レベルはIII-300で変化なく自発呼吸も消失したままであり, 5病日目に死亡した. 病理解剖を行ったところ, 広範な心筋の線維化の内部に散在性に類上皮細胞肉芽腫巣とともに多数の巨細胞浸潤が認められ, この病変は左右心室, 心房全体に不規則に広がっており房室結節周囲などの伝導系近辺にまで及んでいた. この結果, 心臓サルコイドーシスにより, 心室細動をきたし死に至ったと考えられた. たこつぼ心筋障害類似の壁運動異常をきたす心臓サルコイドーシスは稀であり文献的考察を加え報告する.
Author 蕨, 雅大
安倍, 大輔
黒木, 識敬
岩間, 徹
濱邉, 祐一
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Warabi Masahiro
Abe Daisuke
Hamabe Yuuichi
Iwama Toru
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Copyright 2015 公益財団法人 日本心臓財団
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東京都立墨東病院 検査科
東京都立墨東病院 救命救急センター
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DocumentTitleAlternate Cardiac sarcoidosis mimicking Takotsubo cardiomyopathy clinically detected by the ventricular fibrillation ; A case report
DocumentTitle_FL Cardiac sarcoidosis mimicking Takotsubo cardiomyopathy clinically detected by the ventricular fibrillation ; A case report
EISSN 2186-3016
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Wed Apr 09 06:18:03 EDT 2025
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PublicationDecade 2010
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日本心臓財団・日本循環器学会
Japan Heart Foundation
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《Abstract》62歳男性, 卒倒し意識がないため救急要請となった. 救急隊到着時, 心肺停止状態でありモニター波形は心室細動であった. 心肺蘇生を継続しながら当院搬送された. 当院搬送時のモニター波形は心静止であり心肺蘇生を継続し, 病着25分後に心拍再開した. 心拍再開後の心電図ではII, III,...
SourceID nii
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jstage
SourceType Publisher
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SubjectTerms たこつぼ心筋障害
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Title 心室細動で発症し, たこつぼ心筋障害類似の左室壁運動異常をきたした心臓サルコイドーシスの1例
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https://cir.nii.ac.jp/crid/1390282679027328896
Volume 47
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ispartofPNX 心臓, 2015, Vol.47(8), pp.984-989
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