限局性前立腺癌に対するHIFU focal therapyの経験

• Published in: Japanese Journal of Endourology Vol. 34; no. 1; pp. 147 - 153
• Main Authors: 林, 睦雄, 金岡, 隆平, 岡, 清貴
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本泌尿器内視鏡学会 2021; Japanese Society of Endourology
• Subjects: HIFU; 局所療法; 限局性前立腺癌
• ISSN: 2186-1889; 2187-4700
• DOI: 10.11302/jsejje.34.147

高密度焦点式超音波 (HIFU) は治療領域を自由に設定できfocal therapyに適している. 限局性前立腺癌 (PSA 20 ng/mL, Gleason score 7, T2以下) 片側例に, 生検またはMRI病変部に合わせ, 尿道を外して部分, 片側, 椅子型照射した. 初回HIFU 13例と救済HIFU 19例に局所照射し, 生検かPSA failure (ASTRO判定) で再発とした. 全例に直後PSA低下, MRIで癌所見の消失, 3例に排尿困難を認めた. 初回群の治療後2, 3年非再発率は76, 57％, 救済群は71, 62％であった. HIFU局所療法は安全で, その適応にはPSA 10 ng/mL, Gleason score 3 ＋ 4, T2a, コア数2以下の症例が望ましい. 再発率改善には癌局在診断精度の向上が必要である.