健常者に発症したSalmonella Choleraesuisによる胸部皮下膿瘍の1例
本邦でも極めてまれなSalmonella enterica subup. enterica serovar Choleraesuisによる胸部皮下膿瘍の1例を経験した。症例は38歳，男性。左前胸部痛から他院を外来受診し，切開排膿するも増悪傾向のため当院へ紹介入院となった。身体所見および画像所見から左前胸部皮下膿瘍と診断された。後日，再度外科的切開排膿術が行われ，同切開部位の開放性膿培養からS. Choleraesuisが検出された。また，外部機関の解析からS. Choleraesuis O7:c:1,5と同定され，侵入性因子関連遺伝子（InvA遺伝子）も陽性であった。S. Choleraesu...
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| Published in | Japanese Journal of Medical Technology Vol. 64; no. 4; pp. 428 - 432 |
|---|---|
| Main Authors | , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本臨床衛生検査技師会
25.07.2015
日本臨床衛生検査技師会 Japanese Association of Medical Technologists |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0915-8669 2188-5346 |
| DOI | 10.14932/jamt.14-97 |
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| Abstract | 本邦でも極めてまれなSalmonella enterica subup. enterica serovar Choleraesuisによる胸部皮下膿瘍の1例を経験した。症例は38歳，男性。左前胸部痛から他院を外来受診し，切開排膿するも増悪傾向のため当院へ紹介入院となった。身体所見および画像所見から左前胸部皮下膿瘍と診断された。後日，再度外科的切開排膿術が行われ，同切開部位の開放性膿培養からS. Choleraesuisが検出された。また，外部機関の解析からS. Choleraesuis O7:c:1,5と同定され，侵入性因子関連遺伝子（InvA遺伝子）も陽性であった。S. Choleraesuisを含む非チフス性サルモネラ（non-typhoid-salmonella; NTS）は膿瘍から検出されることが極めてまれである。一般的にS. CholeraesuisなどのNTSによる局所感染は一般臨床医の認知度が低いため，治療の遅延を生ずることが予想されることから，専門的な情報の提供情報が必要と思われた。また，NTSは潜在的に医療関連感染を起こす可能性があるため，感染対策上および適正な抗菌薬治療においても迅速に菌を検出する必要があることに加えて，S. Choleraesuisの侵襲性が高い特徴を考慮すると，積極的な血液培養検査の施行による菌の早期検出が望まれる。 |
|---|---|
| AbstractList | We have encountered a case of chest wall abscess caused by Salmonella enterica subsp. enterica serovar Choleraesuis in a healthy person. A 38-year-old man was admitted to our hospital because of fever and painful swelling of the chest. The left chest wall abscess was diagnosed on the basis of physical and imaging findings. At a later date, we made an incision and drained the abscess, which yielded cultures of Salmonella. We requested an outside agency to perform immunoserological diagnostic and InvA gene tests. The immunoserological test identified the pathogen as S. Choleraesuis (0 antigen 7, H antigen c; 1,5) and the InvA gene test revealed positive results. It is extremely rare to detect S. Choleraesuis and other NTS in abscess cultures. Therefore, clinicians are generally unable to identify Salmonella, which could cause a delay in treatment. Salmonella can potentially cause healthcare-associated infection. We need to detect Salmonella quickly in order to control infection and provide appropriate antimicrobial therapy. We must proactively perform blood culture tests because S. Choleraesuis is particularly highly active. Additionally, localized infection by Salmonella is not well recognized among clinicians; therefore, we should provide clinical support including information exchange.
本邦でも極めてまれなSalmonella enterica subup. enterica serovar Choleraesuisによる胸部皮下膿瘍の1例を経験した。症例は38歳，男性。左前胸部痛から他院を外来受診し，切開排膿するも増悪傾向のため当院へ紹介入院となった。身体所見および画像所見から左前胸部皮下膿瘍と診断された。後日，再度外科的切開排膿術が行われ，同切開部位の開放性膿培養からS. Choleraesuisが検出された。また，外部機関の解析からS. Choleraesuis O7:c:1,5と同定され，侵入性因子関連遺伝子（InvA遺伝子）も陽性であった。S. Choleraesuisを含む非チフス性サルモネラ（non-typhoid-salmonella; NTS）は膿瘍から検出されることが極めてまれである。一般的にS. CholeraesuisなどのNTSによる局所感染は一般臨床医の認知度が低いため，治療の遅延を生ずることが予想されることから，専門的な情報の提供情報が必要と思われた。また，NTSは潜在的に医療関連感染を起こす可能性があるため，感染対策上および適正な抗菌薬治療においても迅速に菌を検出する必要があることに加えて，S. Choleraesuisの侵襲性が高い特徴を考慮すると，積極的な血液培養検査の施行による菌の早期検出が望まれる。 「要旨」 本邦でも極めてまれなSalmonella enterica subup. enterica serovar Choleraesuisによる胸部皮下膿瘍の1例を経験した. 症例は38歳, 男性. 左前胸部痛から他院を外来受診し, 切開排膿するも増悪傾向のため当院へ紹介入院となった. 身体所見および画像所見から左前胸部皮下膿瘍と診断された. 後日, 再度外科的切開排膿術が行われ, 同切開部位の開放性膿培養からS. Choleraesuisが検出された. また, 外部機関の解析からS. Choleraesuis O7:c:1,5と同定され, 侵入性因子関連遺伝子(InvA遺伝子)も陽性であった. S. Choleraesuisを含む非チフス性サルモネラ(non-typhoid-salmonella; NTS)は膿瘍から検出されることが極めてまれである. 一般的にS. CholeraesuisなどのNTSによる局所感染は一般臨床医の認知度が低いため, 治療の遅延を生ずることが予想されることから, 専門的な情報の提供情報が必要と思われた. また, NTSは潜在的に医療関連感染を起こす可能性があるため, 感染対策上および適正な抗菌薬治療においても迅速に菌を検出する必要があることに加えて, S. Choleraesuisの侵襲性が高い特徴を考慮すると, 積極的な血液培養検査の施行による菌の早期検出が望まれる. 本邦でも極めてまれなSalmonella enterica subup. enterica serovar Choleraesuisによる胸部皮下膿瘍の1例を経験した。症例は38歳，男性。左前胸部痛から他院を外来受診し，切開排膿するも増悪傾向のため当院へ紹介入院となった。身体所見および画像所見から左前胸部皮下膿瘍と診断された。後日，再度外科的切開排膿術が行われ，同切開部位の開放性膿培養からS. Choleraesuisが検出された。また，外部機関の解析からS. Choleraesuis O7:c:1,5と同定され，侵入性因子関連遺伝子（InvA遺伝子）も陽性であった。S. Choleraesuisを含む非チフス性サルモネラ（non-typhoid-salmonella; NTS）は膿瘍から検出されることが極めてまれである。一般的にS. CholeraesuisなどのNTSによる局所感染は一般臨床医の認知度が低いため，治療の遅延を生ずることが予想されることから，専門的な情報の提供情報が必要と思われた。また，NTSは潜在的に医療関連感染を起こす可能性があるため，感染対策上および適正な抗菌薬治療においても迅速に菌を検出する必要があることに加えて，S. Choleraesuisの侵襲性が高い特徴を考慮すると，積極的な血液培養検査の施行による菌の早期検出が望まれる。 |
| Author | 長島, 恵子 北沢, 敏男 峰岸, 正明 原田, 崇浩 |
| Author_FL | KITAZAWA Toshio MINEGISHI Masaaki HARADA Takahiro NAGASHIMA Keiko |
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| Copyright | 2015 一般社団法人 日本臨床衛生検査技師会 |
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| CorporateAuthor | 独立行政法人国立病院機構東京医療センター臨床検査科 独立行政法人国立病院機構千葉医療センター臨床検査科 現在:独立行政法人国立病院機構信州上田医療センター研究検査科 |
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| DocumentTitleAlternate | Case of chest wall abscess caused by Salmonella Choleraesuis in a healthy person |
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| Issue | 4 |
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| PublicationTitle | Japanese Journal of Medical Technology |
| PublicationTitleAlternate | 医学検査 |
| PublicationTitle_FL | Japanese Journal of Medical Technology 医学検査 |
| PublicationYear | 2015 |
| Publisher | 一般社団法人 日本臨床衛生検査技師会 日本臨床衛生検査技師会 Japanese Association of Medical Technologists |
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| References | 4) 国立感染研究所感染症情報センター．http://idsc.nih.go.jp/iasr/virus/bacteria-j.html 3) Chiu CH et al.: “Salmonella enterica serotype choleraesuis epidemiology, pathogenesis, clinical disease, and treatment,” Clin Microbiol Rev, 2004; 17(2): 311–322. 5) National Salmonella Surveillance Annual Summary 2009：Laboratory-confirmed Salmonella isolates from human sources reported to CDC by serotype 1999–2009. 7) 山本 琢三，他：「Salmonella cholerae-suisによる多彩な症状を呈した1例」，日伝染会誌，1969; 42: 307–310. 6) Tonziello G et al.: “Salmonella typhimurium abscess of the chestwall,” Am J Case Rep, 2013; 14: 502–506. 1) 長野 則之，他：「ミシシッピーアカミミガメ（ミドリガメ）との関連が強く疑われた小児重症サルモネラ感染症の2症例」，IASR, 2005; 26: 342–343. 2) Saphra I, Winter JW: “Clinical manifestations of salmonellosisk in man: an evaluation of 7779 human infections identified at the New York Salmonella Center,” N Engl J Med, 1957; 256: 1128–1134. 8) 田村 和満：サルモネラ感染症．http://www.nih.go.jp/niid/ja/kansennohanashi/409-salmonella.html |
| References_xml | – reference: 1) 長野 則之，他：「ミシシッピーアカミミガメ（ミドリガメ）との関連が強く疑われた小児重症サルモネラ感染症の2症例」，IASR, 2005; 26: 342–343. – reference: 2) Saphra I, Winter JW: “Clinical manifestations of salmonellosisk in man: an evaluation of 7779 human infections identified at the New York Salmonella Center,” N Engl J Med, 1957; 256: 1128–1134. – reference: 3) Chiu CH et al.: “Salmonella enterica serotype choleraesuis epidemiology, pathogenesis, clinical disease, and treatment,” Clin Microbiol Rev, 2004; 17(2): 311–322. – reference: 6) Tonziello G et al.: “Salmonella typhimurium abscess of the chestwall,” Am J Case Rep, 2013; 14: 502–506. – reference: 5) National Salmonella Surveillance Annual Summary 2009：Laboratory-confirmed Salmonella isolates from human sources reported to CDC by serotype 1999–2009. – reference: 4) 国立感染研究所感染症情報センター．http://idsc.nih.go.jp/iasr/virus/bacteria-j.html – reference: 7) 山本 琢三，他：「Salmonella cholerae-suisによる多彩な症状を呈した1例」，日伝染会誌，1969; 42: 307–310. – reference: 8) 田村 和満：サルモネラ感染症．http://www.nih.go.jp/niid/ja/kansennohanashi/409-salmonella.html |
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| SourceID | nii medicalonline jstage |
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| SubjectTerms | chest wall abscess non-typhoidal-salmonella (NTS) Salmonella Choleraesuis サルモネラコレラスイス 胸部皮下膿瘍 非チフス性サルモネラ |
| Title | 健常者に発症したSalmonella Choleraesuisによる胸部皮下膿瘍の1例 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jamt/64/4/64_14-97/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/library/journal/download?GoodsID=cg6jjomt/2015/006404/006&name=0428-0432j https://cir.nii.ac.jp/crid/1390001205741574784 |
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| ispartofPNX | 医学検査, 2015/07/25, Vol.64(4), pp.428-432 |
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