未破裂動脈瘤が同時に存在した外傷後バルサルバ洞動脈瘤破裂の1例
症例は37歳，男性．胸部外傷後に呼吸困難を自覚し紹介受診となった．連続性心雑音および心不全徴候がみられ，心臓超音波検査でバルサルバ洞近傍の袋状構造物や同部位から右房へ高速の短絡血流が確認されたことからバルサルバ洞動脈瘤破裂と診断された．右心カテーテルで右心系内圧の上昇，血液ガスサンプリングでは右心房内での酸素飽和度のステップアップが確認された．大動脈造影でバルサルバ洞から右房への短絡血流が描出された．心不全の加療が終了した後にバルサルバ洞動脈瘤のパッチ閉鎖術を実施した．術中所見では無冠動脈洞に径5 mm大の瘻孔があり，右房に瘻孔が開口していた．また右冠動脈洞には未破裂の動脈瘤も認め，バルサルバ...
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| Published in | Shinzo Vol. 49; no. 7; pp. 718 - 723 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
公益財団法人 日本心臓財団
15.07.2017
日本心臓財団・日本循環器学会 Japan Heart Foundation |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0586-4488 2186-3016 |
| DOI | 10.11281/shinzo.49.718 |
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| Abstract | 症例は37歳，男性．胸部外傷後に呼吸困難を自覚し紹介受診となった．連続性心雑音および心不全徴候がみられ，心臓超音波検査でバルサルバ洞近傍の袋状構造物や同部位から右房へ高速の短絡血流が確認されたことからバルサルバ洞動脈瘤破裂と診断された．右心カテーテルで右心系内圧の上昇，血液ガスサンプリングでは右心房内での酸素飽和度のステップアップが確認された．大動脈造影でバルサルバ洞から右房への短絡血流が描出された．心不全の加療が終了した後にバルサルバ洞動脈瘤のパッチ閉鎖術を実施した．術中所見では無冠動脈洞に径5 mm大の瘻孔があり，右房に瘻孔が開口していた．また右冠動脈洞には未破裂の動脈瘤も認め，バルサルバ洞動脈瘤破裂に未破裂の動脈瘤が同時に認められた稀な症例であり，文献的考察を加えて報告する． |
|---|---|
| AbstractList | 症例は37歳，男性．胸部外傷後に呼吸困難を自覚し紹介受診となった．連続性心雑音および心不全徴候がみられ，心臓超音波検査でバルサルバ洞近傍の袋状構造物や同部位から右房へ高速の短絡血流が確認されたことからバルサルバ洞動脈瘤破裂と診断された．右心カテーテルで右心系内圧の上昇，血液ガスサンプリングでは右心房内での酸素飽和度のステップアップが確認された．大動脈造影でバルサルバ洞から右房への短絡血流が描出された．心不全の加療が終了した後にバルサルバ洞動脈瘤のパッチ閉鎖術を実施した．術中所見では無冠動脈洞に径5 mm大の瘻孔があり，右房に瘻孔が開口していた．また右冠動脈洞には未破裂の動脈瘤も認め，バルサルバ洞動脈瘤破裂に未破裂の動脈瘤が同時に認められた稀な症例であり，文献的考察を加えて報告する． 《Abstract》症例は37歳, 男性. 胸部外傷後に呼吸困難を自覚し紹介受診となった. 連続性心雑音および心不全徴候がみられ, 心臓超音波検査でバルサルバ洞近傍の袋状構造物や同部位から右房へ高速の短絡血流が確認されたことからバルサルバ洞動脈瘤破裂と診断された. 右心カテーテルで右心系内圧の上昇, 血液ガスサンプリングでは右心房内での酸素飽和度のステップアップが確認された. 大動脈造影でバルサルバ洞から右房への短絡血流が描出された. 心不全の加療が終了した後にバルサルバ洞動脈瘤のパッチ閉鎖術を実施した. 術中所見では無冠動脈洞に径5mm大の瘻孔があり, 右房に瘻孔が開口していた. また右冠動脈洞には未破裂の動脈瘤も認め, バルサルバ洞動脈瘤破裂に未破裂の動脈瘤が同時に認められた稀な症例であり, 文献的考察を加えて報告する. |
| Author | 田守, 唯一 廣井, 透雄 中川, 尭 原, 久男 福田, 尚司 橋本, 理生 保坂, 茂 |
| Author_FL | Tamori Yuiichi Hosaka Shigeru Hara Hisao Hashimoto Masao Hiroi Yukio Fukuda Shouji Nakagawa Takashi |
| Author_FL_xml | – sequence: 1 fullname: Nakagawa Takashi – sequence: 2 fullname: Hara Hisao – sequence: 3 fullname: Hashimoto Masao – sequence: 4 fullname: Tamori Yuiichi – sequence: 5 fullname: Hiroi Yukio – sequence: 6 fullname: Fukuda Shouji – sequence: 7 fullname: Hosaka Shigeru |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 廣井, 透雄 organization: 国立国際医療研究センター病院 循環器内科 – sequence: 1 fullname: 原, 久男 organization: 国立国際医療研究センター病院 循環器内科 – sequence: 1 fullname: 中川, 尭 organization: 国立国際医療研究センター病院 循環器内科 – sequence: 1 fullname: 福田, 尚司 organization: 国立国際医療研究センター病院 心臓血管外科 – sequence: 1 fullname: 田守, 唯一 organization: 沖縄県立八重山病院 内科 – sequence: 1 fullname: 保坂, 茂 organization: 国立国際医療研究センター病院 心臓血管外科 – sequence: 1 fullname: 橋本, 理生 organization: 国立国際医療研究センター病院 循環器内科 |
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| Copyright | 2017 公益財団法人 日本心臓財団 |
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| DocumentTitleAlternate | A case of a ruptured sinus of valsalva aneurysm caused by blunt trauma coexisting with an unruptured one |
| DocumentTitle_FL | A case of a ruptured sinus of valsalva aneurysm caused by blunt trauma coexisting with an unruptured one |
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| Issue | 7 |
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| PublicationTitle | Shinzo |
| PublicationTitleAlternate | 心臓 |
| PublicationTitle_FL | 心臓 Shinzo |
| PublicationYear | 2017 |
| Publisher | 公益財団法人 日本心臓財団 日本心臓財団・日本循環器学会 Japan Heart Foundation |
| Publisher_xml | – name: 公益財団法人 日本心臓財団 – name: 日本心臓財団・日本循環器学会 – name: Japan Heart Foundation |
| References | 8) Murray EG, Minami K, Körtke H, et al：Traumatic sinus of Valsalva fistula and aortic valve rupture. Ann Thorac Surg 1993；55：760-761 12) 井上 正：バルサルバ洞動脈瘤の手術適応．心臓 2000；32：907-909 11) Kirklin, JW, Barratt-Boyes GB：Congenital sinus of Valsalva aneurysm. In Cardiac Surgery, 3rd ed. New York：Churchill Livingstone Inc；2003. p.911-922 2) Choudhary SK, Bhan A, Sharma R, et al：Sinus of Valsalva aneurysms：20 years’ experience. J Card Surg 1997；12：300-308 13) Yan F, Huo Q, Qiao J, et al：Surgery for sinus of Valsalva aneurysm：27-year experience with 100 patients. Asian Cardiovasc Thorac Ann 2008；16：361-365 14) Wang ZJ, Zou CW, Li DC, et al：Surgical repair of sinus of valsalva aneurysm in Asian patients. Ann Thorac Surg 2007；84：156-160 7) 井上 正：Valsalva洞動脈瘤破裂─本邦手術例集計結果について─．日胸外会誌 1978；26：651-655 5) Chu SH, Hung CR, How SS, et al：Ruptured aneurysms of the sinus of Valsalva in oriental patients. J Thorac Cardiovasc Surg 1990；99：288-298 9) 池内博紀，榎本吉倫，阿部真一郎，ほか：低エネルギー外傷後に破裂したバルサルバ洞動脈瘤の1例．日心外会誌 2016：45：295-198 6) 今野草二，榊原 仟：先天性洞動脈瘤-4分類-．胸部外科 1968：63：405-424 3) Weinreich M, Yu PJ, Trost B：Sinus of Valsalva Aneurysms：Review of the Literature and an Update on Management. Clin Cardiol 2015；38：185-189 4) 石塚尚子：Valsalva洞動脈瘤破裂．別冊「医学のあゆみ」循環器疾患-state of arts．第2版．東京：医歯薬出版；2001．p.777-779 16) 石山泰三，高田佳史，田中信大，ほか：稀な損傷形態を呈した外傷性大動脈弁閉鎖不全の1症例．日集中医誌 2003；10：17-22 17) Grimball A, Bradham RR, Locklair PR Jr：Traumatic aortic valve rupture. J S C Med Assoc 1987；83：62-64 1) Hope J：A Treatise on the Diseases of the Heart and Great Vessels, 3rd ed. London：J. Churchill ＆ Sons；1839. 10) Feldman DN, Gade CL, Roman MJ：Ruptured aneurysm of the right sinus of valsalva associated with a ventricular septal defect and an anomalous coronary artery. Tex Heart Inst J 2005；32：555-559 15) 小井手祐一，川口竹男，福井和樹，ほか：未破裂で発見されたバルサルバ洞動脈瘤の1手術例．心臓 2000；32：902-906 |
| References_xml | – reference: 7) 井上 正：Valsalva洞動脈瘤破裂─本邦手術例集計結果について─．日胸外会誌 1978；26：651-655 – reference: 8) Murray EG, Minami K, Körtke H, et al：Traumatic sinus of Valsalva fistula and aortic valve rupture. Ann Thorac Surg 1993；55：760-761 – reference: 14) Wang ZJ, Zou CW, Li DC, et al：Surgical repair of sinus of valsalva aneurysm in Asian patients. Ann Thorac Surg 2007；84：156-160 – reference: 13) Yan F, Huo Q, Qiao J, et al：Surgery for sinus of Valsalva aneurysm：27-year experience with 100 patients. Asian Cardiovasc Thorac Ann 2008；16：361-365 – reference: 2) Choudhary SK, Bhan A, Sharma R, et al：Sinus of Valsalva aneurysms：20 years’ experience. J Card Surg 1997；12：300-308 – reference: 12) 井上 正：バルサルバ洞動脈瘤の手術適応．心臓 2000；32：907-909 – reference: 5) Chu SH, Hung CR, How SS, et al：Ruptured aneurysms of the sinus of Valsalva in oriental patients. J Thorac Cardiovasc Surg 1990；99：288-298 – reference: 1) Hope J：A Treatise on the Diseases of the Heart and Great Vessels, 3rd ed. London：J. Churchill ＆ Sons；1839. – reference: 10) Feldman DN, Gade CL, Roman MJ：Ruptured aneurysm of the right sinus of valsalva associated with a ventricular septal defect and an anomalous coronary artery. Tex Heart Inst J 2005；32：555-559 – reference: 6) 今野草二，榊原 仟：先天性洞動脈瘤-4分類-．胸部外科 1968：63：405-424 – reference: 11) Kirklin, JW, Barratt-Boyes GB：Congenital sinus of Valsalva aneurysm. In Cardiac Surgery, 3rd ed. New York：Churchill Livingstone Inc；2003. p.911-922 – reference: 16) 石山泰三，高田佳史，田中信大，ほか：稀な損傷形態を呈した外傷性大動脈弁閉鎖不全の1症例．日集中医誌 2003；10：17-22 – reference: 3) Weinreich M, Yu PJ, Trost B：Sinus of Valsalva Aneurysms：Review of the Literature and an Update on Management. Clin Cardiol 2015；38：185-189 – reference: 15) 小井手祐一，川口竹男，福井和樹，ほか：未破裂で発見されたバルサルバ洞動脈瘤の1手術例．心臓 2000；32：902-906 – reference: 17) Grimball A, Bradham RR, Locklair PR Jr：Traumatic aortic valve rupture. J S C Med Assoc 1987；83：62-64 – reference: 4) 石塚尚子：Valsalva洞動脈瘤破裂．別冊「医学のあゆみ」循環器疾患-state of arts．第2版．東京：医歯薬出版；2001．p.777-779 – reference: 9) 池内博紀，榎本吉倫，阿部真一郎，ほか：低エネルギー外傷後に破裂したバルサルバ洞動脈瘤の1例．日心外会誌 2016：45：295-198 |
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| StartPage | 718 |
| SubjectTerms | バルサルバ洞動脈瘤破裂 未破裂動脈瘤 連続性心雑音 鈍的胸部外傷 |
| Title | 未破裂動脈瘤が同時に存在した外傷後バルサルバ洞動脈瘤破裂の1例 |
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