難治性CLLの新規治療薬アレムツズマブが奏功したT-PLLの一症例

• Published in: 医学検査 Vol. 66; no. 2; pp. 163 - 167
• Main Author: 西原, 佑昇
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本臨床衛生検査技師会 25.03.2017; 日本臨床衛生検査技師会
• Subjects: CD52抗原; T細胞性前リンパ球性白血病; アレムツズマブ; 慢性リンパ性白血病
• ISSN: 0915-8669; 2188-5346
• DOI: 10.14932/jamt.16-66

患者は80歳代女性。他院にて白血球高値を指摘され精査目的で当院受診した。当院検査所見：WBC 11,100/μL（LY 71.5%），Hb 12.6 g/dL，PLT 29.1万／μL。表面マーカー解析：CD2+, 3+, 4+, 5+, 7+, 8+。以上よりT-PLLと診断された。診断当初は経過観察となったが，途中病状の増悪を認め治療開始となった。しかしフルダラビン療法およびTHP-COP療法ともに効果なく，難治性CLLに対する分子標的薬Alemtuzumab（ALZ）の適応となった。ALZ投与後Day 3でWBCは正常域に達し，病状は劇的に改善した。ALZ投与ガイドラインに沿って最大12週間投与され，終了2ヶ月目の現在，状態は安定し継続加療中である。今回，新薬の奏効により予後不良のT-PLLの治療に大きな期待を抱く結果を得た。一方で我々検査技師としては，治療による大幅な検査値の変動に対し，その要因を把握することは精度保証の観点から非常に重要である。医学の進歩が著しい現代において，新薬や治療についても情報収集をすることは，我々の新たな責務といえる。