岡田論文に対するEditorial Comment
免疫チェックポイント阻害薬(ICI)は, がん免疫療法として多くの悪性腫瘍の治療に用いられている. 高い有効性がある一方で, 副作用として皮膚・消化管・肝臓・内分泌系・腎臓・神経系などに多彩な免疫関連有害事象(irAE)を生じうる. 頻度は低いものの心血管系irAEとして心筋炎, 心膜炎, 頻脈性不整脈, 伝導障害, 冠動脈疾患などが知られている. 特に心筋炎による死亡率は50%と非常に高く, 2016年にICI併用療法中に生じたirAE劇症型心筋炎の2症例が初めて発表されて以降, 同様の症例報告が増加している....
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| Published in | Shinzo Vol. 54; no. 8; p. 954 |
|---|---|
| Main Authors | , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
公益財団法人 日本心臓財団
15.08.2022
日本心臓財団・日本循環器学会 Japan Heart Foundation |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0586-4488 2186-3016 |
| DOI | 10.11281/shinzo.54.954 |
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| Abstract | 免疫チェックポイント阻害薬(ICI)は, がん免疫療法として多くの悪性腫瘍の治療に用いられている. 高い有効性がある一方で, 副作用として皮膚・消化管・肝臓・内分泌系・腎臓・神経系などに多彩な免疫関連有害事象(irAE)を生じうる. 頻度は低いものの心血管系irAEとして心筋炎, 心膜炎, 頻脈性不整脈, 伝導障害, 冠動脈疾患などが知られている. 特に心筋炎による死亡率は50%と非常に高く, 2016年にICI併用療法中に生じたirAE劇症型心筋炎の2症例が初めて発表されて以降, 同様の症例報告が増加している. |
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| AbstractList | 免疫チェックポイント阻害薬(ICI)は, がん免疫療法として多くの悪性腫瘍の治療に用いられている. 高い有効性がある一方で, 副作用として皮膚・消化管・肝臓・内分泌系・腎臓・神経系などに多彩な免疫関連有害事象(irAE)を生じうる. 頻度は低いものの心血管系irAEとして心筋炎, 心膜炎, 頻脈性不整脈, 伝導障害, 冠動脈疾患などが知られている. 特に心筋炎による死亡率は50%と非常に高く, 2016年にICI併用療法中に生じたirAE劇症型心筋炎の2症例が初めて発表されて以降, 同様の症例報告が増加している. |
| Author | 西崎, 公貴 富田, 泰史 |
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| CorporateAuthor | 弘前大学大学院医学研究科 循環器腎臓内科学講座 |
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| References | 3) Johnson DB, Balko JM, Compton ML, et al：Fulminant myocarditis with combination immune checkpoint blockade. N Engl J Med 2016；375：1749-1755 6) Jain P, Gutierrez Bugarin J, Guha A, et al：Cardiovascular adverse events are associated with usage of immune checkpoint inhibitors in real-world clinical data across the United States. ESMO Open 2021；6：100252 1) Wang DY, Salem J, Cohen JV, et al：Fatal toxic effects associated with immune checkpoint inhibitors：A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Oncol 2018；4：1721-1728 2) Zhang L, Reynolds KL, Lyon AR, et al：The evolving immunotherapy landscape and the epidemiology, diagnosis, and management of cardiotoxicity. JACC CardioOncol 2021；3：35-47 4) Bonaca MP, Olenchock BA, Salem JE, et al：Myocarditis in the setting of cancer therapeutics：proposed case definitions for emerging clinical syndromes in Cardio-Oncology. Circulation 2019；140：80-91 5) 岡田あずさ，黒田和宏，藤原知洋，ほか：鑑別に苦慮した，免疫チェックポイント阻害薬ニボルマブ長期投与中に生じた心機能障害の1例．心臓2022；54：944-951 |
| References_xml | – reference: 5) 岡田あずさ，黒田和宏，藤原知洋，ほか：鑑別に苦慮した，免疫チェックポイント阻害薬ニボルマブ長期投与中に生じた心機能障害の1例．心臓2022；54：944-951 – reference: 6) Jain P, Gutierrez Bugarin J, Guha A, et al：Cardiovascular adverse events are associated with usage of immune checkpoint inhibitors in real-world clinical data across the United States. ESMO Open 2021；6：100252 – reference: 1) Wang DY, Salem J, Cohen JV, et al：Fatal toxic effects associated with immune checkpoint inhibitors：A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Oncol 2018；4：1721-1728 – reference: 3) Johnson DB, Balko JM, Compton ML, et al：Fulminant myocarditis with combination immune checkpoint blockade. N Engl J Med 2016；375：1749-1755 – reference: 4) Bonaca MP, Olenchock BA, Salem JE, et al：Myocarditis in the setting of cancer therapeutics：proposed case definitions for emerging clinical syndromes in Cardio-Oncology. Circulation 2019；140：80-91 – reference: 2) Zhang L, Reynolds KL, Lyon AR, et al：The evolving immunotherapy landscape and the epidemiology, diagnosis, and management of cardiotoxicity. JACC CardioOncol 2021；3：35-47 |
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