岡本論文に対するEditorial Comment
僧帽弁閉鎖不全症(mitral regurgitation;MR)は心臓弁膜症の中で最も頻度の高い疾患であり, 逸脱など弁葉自体に異常を有する器質性MRと, 弁葉以外の僧帽弁複合体の構造的異常に続発する機能性MRとに分類される. 弁葉以外の僧帽弁複合体とはすなわち左心房, 僧帽弁輪および腱索・乳頭筋・左心室のことを指しており, 機能性MRは大きく2つ(心房性と心室性)に分けられる. 前者では, 長期持続性心房細動などにより, 左心房が後方優位に拡張して弁輪拡大, 特に僧帽弁後尖の付着長が引き延ばされた結果, 弁接合領域の減少に繋がる. 一部の症例では後尖の可動性低下が顕著であることが知られてい...
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| Published in | Shinzo Vol. 53; no. 4; pp. 393 - 394 |
|---|---|
| Main Author | |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
公益財団法人 日本心臓財団
15.04.2021
日本心臓財団・日本循環器学会 Japan Heart Foundation |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0586-4488 2186-3016 |
| DOI | 10.11281/shinzo.53.393 |
Cover
| Abstract | 僧帽弁閉鎖不全症(mitral regurgitation;MR)は心臓弁膜症の中で最も頻度の高い疾患であり, 逸脱など弁葉自体に異常を有する器質性MRと, 弁葉以外の僧帽弁複合体の構造的異常に続発する機能性MRとに分類される. 弁葉以外の僧帽弁複合体とはすなわち左心房, 僧帽弁輪および腱索・乳頭筋・左心室のことを指しており, 機能性MRは大きく2つ(心房性と心室性)に分けられる. 前者では, 長期持続性心房細動などにより, 左心房が後方優位に拡張して弁輪拡大, 特に僧帽弁後尖の付着長が引き延ばされた結果, 弁接合領域の減少に繋がる. 一部の症例では後尖の可動性低下が顕著であることが知られている. 後者では, 心筋梗塞や心筋症によって左心室の収縮障害や拡大が生じることにより乳頭筋・腱索を通じた弁葉の牽引(テザリング)が惹起され, 結果として弁接合を損なわせる. |
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| AbstractList | 僧帽弁閉鎖不全症(mitral regurgitation;MR)は心臓弁膜症の中で最も頻度の高い疾患であり, 逸脱など弁葉自体に異常を有する器質性MRと, 弁葉以外の僧帽弁複合体の構造的異常に続発する機能性MRとに分類される. 弁葉以外の僧帽弁複合体とはすなわち左心房, 僧帽弁輪および腱索・乳頭筋・左心室のことを指しており, 機能性MRは大きく2つ(心房性と心室性)に分けられる. 前者では, 長期持続性心房細動などにより, 左心房が後方優位に拡張して弁輪拡大, 特に僧帽弁後尖の付着長が引き延ばされた結果, 弁接合領域の減少に繋がる. 一部の症例では後尖の可動性低下が顕著であることが知られている. 後者では, 心筋梗塞や心筋症によって左心室の収縮障害や拡大が生じることにより乳頭筋・腱索を通じた弁葉の牽引(テザリング)が惹起され, 結果として弁接合を損なわせる. |
| Author | 宇都宮, 裕人 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 宇都宮, 裕人 organization: 広島大学大学院医系科学研究科 循環器内科学 |
| BackLink | https://cir.nii.ac.jp/crid/1390010457663843840$$DView record in CiNii |
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| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2021 公益財団法人 日本心臓財団 |
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| CorporateAuthor | 広島大学大学院医系科学研究科 循環器内科学 助教 |
| CorporateAuthor_xml | – name: 広島大学大学院医系科学研究科 循環器内科学 助教 |
| DBID | RYH |
| DOI | 10.11281/shinzo.53.393 |
| DatabaseName | CiNii Complete |
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| EISSN | 2186-3016 |
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| ISSN | 0586-4488 |
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| PublicationDecade | 2020 |
| PublicationTitle | Shinzo |
| PublicationTitleAlternate | 心臓 |
| PublicationTitle_FL | 心臓 Shinzo |
| PublicationYear | 2021 |
| Publisher | 公益財団法人 日本心臓財団 日本心臓財団・日本循環器学会 Japan Heart Foundation |
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| References | 6) Milleron O, Bouleti C, Mazouz S, et al：Eclipsed mitral regurgitation：an unusual cause of acute heart failure. Eur Heart J Cardiovasc Imaging 2017；18：1163-1169 1) 日本循環器学会，日本胸部外科学会，日本血管外科学会，日本心臓血管外科学会，ほか：弁膜症治療のガイドライン(2020年改定版)．https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2020/04/JCS2020_Izumi_Eishi.pdf(cited 2021 Feb 23 2) Kim DH, Heo R, Handschumacher MD, et al：Mitral Valve Adaptation to Isolated Annular Dilation：Insights Into the Mechanism of Atrial Functional Mitral Regurgitation. JACC Cardiovasc Imaging 2019；12：665-677 4) Harada Y, Utsunomiya H, Susawa H, et al：Determinants of exercise-induced mitral regurgitation using three-dimensional transesophageal echocardiography combined with isometric handgrip exercise. Am J Cardiol 2021；in press. 3) Dal-Bianco JP, Aikawa E, Bischoff J, et al：Active adaptation of the tethered mitral valve：insights into a compensatory mechanism for functional mitral regurgitation. Circulation 2009；120：334-342 5) Nishino S, Watanabe N, Kimura T, et al：Acute Versus Chronic Ischemic Mitral Regurgitation：An Echocardiographic Study of Anatomy and Physiology. Circ Cardiovasc Imaging 2018；11：e007028. |
| References_xml | – reference: 1) 日本循環器学会，日本胸部外科学会，日本血管外科学会，日本心臓血管外科学会，ほか：弁膜症治療のガイドライン(2020年改定版)．https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2020/04/JCS2020_Izumi_Eishi.pdf(cited 2021 Feb 23)． – reference: 6) Milleron O, Bouleti C, Mazouz S, et al：Eclipsed mitral regurgitation：an unusual cause of acute heart failure. Eur Heart J Cardiovasc Imaging 2017；18：1163-1169 – reference: 3) Dal-Bianco JP, Aikawa E, Bischoff J, et al：Active adaptation of the tethered mitral valve：insights into a compensatory mechanism for functional mitral regurgitation. Circulation 2009；120：334-342 – reference: 5) Nishino S, Watanabe N, Kimura T, et al：Acute Versus Chronic Ischemic Mitral Regurgitation：An Echocardiographic Study of Anatomy and Physiology. Circ Cardiovasc Imaging 2018；11：e007028. – reference: 4) Harada Y, Utsunomiya H, Susawa H, et al：Determinants of exercise-induced mitral regurgitation using three-dimensional transesophageal echocardiography combined with isometric handgrip exercise. Am J Cardiol 2021；in press. – reference: 2) Kim DH, Heo R, Handschumacher MD, et al：Mitral Valve Adaptation to Isolated Annular Dilation：Insights Into the Mechanism of Atrial Functional Mitral Regurgitation. JACC Cardiovasc Imaging 2019；12：665-677 |
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