上田法を実施した脳性麻痺者の不正咬合率
脳性麻痺者に行われている運動療法(上田法,各種の運動療法)と脳性麻痺者の不正咬合の関係について調査した.対象者は,12歳以上の脳性麻痺者39名であった.保護者から患者背景の聴取および口腔内診査を行い,治療法と不正咬合の関係について次の結果を得た.上田法実施群20名,その他リハビリテーション実施群19名で,粗大運動能力分類システム(GMFCS),麻痺の部位,麻痺の分類,原始反射,治療の頻度,臼歯部不正咬合出現頻度,Angleの不正咬合分類に有意差を認めなかった.前歯部不正咬合出現率は上田法実施群では25.0%,その他群では73.7%と有意差が認められ(p<0.01),特に前歯部の開咬の発生率は上...
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Published in | 日本障害者歯科学会雑誌 Vol. 38; no. 4; pp. 510 - 515 |
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Main Authors | , , , , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
一般社団法人 日本障害者歯科学会
2017
日本障害者歯科学会 The Japanese Society for Disability and Oral Health |
Subjects | |
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ISSN | 0913-1663 2188-9708 |
DOI | 10.14958/jjsdh.38.510 |
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Abstract | 脳性麻痺者に行われている運動療法(上田法,各種の運動療法)と脳性麻痺者の不正咬合の関係について調査した.対象者は,12歳以上の脳性麻痺者39名であった.保護者から患者背景の聴取および口腔内診査を行い,治療法と不正咬合の関係について次の結果を得た.上田法実施群20名,その他リハビリテーション実施群19名で,粗大運動能力分類システム(GMFCS),麻痺の部位,麻痺の分類,原始反射,治療の頻度,臼歯部不正咬合出現頻度,Angleの不正咬合分類に有意差を認めなかった.前歯部不正咬合出現率は上田法実施群では25.0%,その他群では73.7%と有意差が認められ(p<0.01),特に前歯部の開咬の発生率は上田法実施群で5.0%と,その他群の47.4%に比べ低かった(p=0.002).今回の調査により上田法群はその他群に比べ開咬が少ない傾向が認められた.咬合状態は,筋の過緊張や痙縮の影響があるとされており,上田法を施術している脳性麻痺者は,不正咬合を多く認めなかった. |
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AbstractList | 脳性麻痺者に行われている運動療法(上田法,各種の運動療法)と脳性麻痺者の不正咬合の関係について調査した.対象者は,12歳以上の脳性麻痺者39名であった.保護者から患者背景の聴取および口腔内診査を行い,治療法と不正咬合の関係について次の結果を得た.上田法実施群20名,その他リハビリテーション実施群19名で,粗大運動能力分類システム(GMFCS),麻痺の部位,麻痺の分類,原始反射,治療の頻度,臼歯部不正咬合出現頻度,Angleの不正咬合分類に有意差を認めなかった.前歯部不正咬合出現率は上田法実施群では25.0%,その他群では73.7%と有意差が認められ(p<0.01),特に前歯部の開咬の発生率は上田法実施群で5.0%と,その他群の47.4%に比べ低かった(p=0.002).今回の調査により上田法群はその他群に比べ開咬が少ない傾向が認められた.咬合状態は,筋の過緊張や痙縮の影響があるとされており,上田法を施術している脳性麻痺者は,不正咬合を多く認めなかった. 要旨: 脳性麻痺者に行われている運動療法(上田法, 各種の運動療法)と脳性麻痺者の不正咬合の関係について調査した. 対象者は, 12歳以上の脳性麻痺者39名であった. 保護者から患者背景の聴取および口腔内診査を行い, 治療法と不正咬合の関係について次の結果を得た. 上田法実施群20名, その他リハビリテーション実施群19名で, 粗大運動能力分類システム(GMFCS), 麻痺の部位, 麻痺の分類, 原始反射, 治療の頻度, 臼歯部不正咬合出現頻度, Angleの不正咬合分類に有意差を認めなかった. 前歯部不正咬合出現率は上田法実施群では25.0%, その他群では737%と有意差が認められ(p<0.01), 特に前歯部の開咬の発生率は上田法実施群で5.0%と, その他群の47.4%に比べ低かった(p=0.002). 今回の調査により上田法群はその他群に比べ開咬が少ない傾向が認められた. 咬合状態は, 筋の過緊張や痙縮の影響があるとされており, 上田法を施術している脳性麻痺者は, 不正咬合を多く認めなかった. The purpose of this study was to examine the possibility of preventing malocclusion by rehabilitating cerebral palsy patients with Ueda therapy. The subjects were 39 persons with cerebral palsy over 12 years old. 20 people (17.3±4.7 years old) were given Ueda therapy, while 19 people (32.5±12.8 years old) were not.The gross motor function classification (GMFCS), the site of paralysis, the classification of paralysis, the training method (Bobath method, Vojta method, Ueda therapy, other training, not trained) and the frequency of training were informed by their mother or physical therapist. Two dentists examined the patients’ occlusion (Angle’s malocclusion classification, crowding of the front teeth, crowning in the middle, medial disintegration, maxillary protrusion, deep bite, anterior cross-bite, open bite) according to the school dental health check manual.The highest number of patients in the paralysis classification had quadriplegic paralysis. There was no significant difference in the paralyzed classification between the Ueda therapy group and the other group. There was no significant difference between the two groups in GMFCS.The rate of occurrence of malocclusion of the anterior teeth in the Ueda therapy group was 25.0%, and that of the other group was 73.7% (p<0.01). There was a significant difference between the two groups in the rate of occurrence of open bite (Ueda therapy group:5.0%, other group:47.4%). There was no significant difference in the rate of appearance of malocclusion between the two groups. There was no significant difference in Angle’s malocclusion classification between the two groups. Ueda therapy training for cerebral palsy reduces muscle hypertonia and spasticity. The causes of open bite in cerebral palsy patients are muscle hypertonia and spasticity. If the muscle hypertonia and spasticity of cerebral palsy are reduced, it will be possible to prevent open bite through Ueda therapy. These results suggest that the prevalence of open bite in cerebral palsy patients who have received Ueda therapy may be low. 脳性麻痺者に行われている運動療法(上田法,各種の運動療法)と脳性麻痺者の不正咬合の関係について調査した.対象者は,12歳以上の脳性麻痺者39名であった.保護者から患者背景の聴取および口腔内診査を行い,治療法と不正咬合の関係について次の結果を得た.上田法実施群20名,その他リハビリテーション実施群19名で,粗大運動能力分類システム(GMFCS),麻痺の部位,麻痺の分類,原始反射,治療の頻度,臼歯部不正咬合出現頻度,Angleの不正咬合分類に有意差を認めなかった.前歯部不正咬合出現率は上田法実施群では25.0%,その他群では73.7%と有意差が認められ(p<0.01),特に前歯部の開咬の発生率は上田法実施群で5.0%と,その他群の47.4%に比べ低かった(p=0.002).今回の調査により上田法群はその他群に比べ開咬が少ない傾向が認められた.咬合状態は,筋の過緊張や痙縮の影響があるとされており,上田法を施術している脳性麻痺者は,不正咬合を多く認めなかった. |
Author | 望月, 慎恭 磯野, 員達 上出, 清恵 小笠原, 正 大岩, 隆則 岡田, 芳幸 伊沢, 正行 鈴木, 貴之 三井, 達久 |
Author_FL | OIWA Takanori MOCHIZUKI Noriyasu IZAWA Masayuki OGASAWARA Tadashi SUZUKI Takayuki ISONO Kazushige MITSUI Tatsuhisa OKADA Yoshiyuki KAMIIDE Kiyoe |
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Author_xml | – sequence: 1 fullname: 伊沢, 正行 organization: 松本歯科大学障がい者歯科学講座 – sequence: 1 fullname: 望月, 慎恭 organization: 松本歯科大学障がい者歯科学講座 – sequence: 1 fullname: 小笠原, 正 organization: 松本歯科大学障がい者歯科学講座 – sequence: 1 fullname: 岡田, 芳幸 organization: 松本歯科大学障がい者歯科学講座 – sequence: 1 fullname: 上出, 清恵 organization: 愛知県三河青い鳥医療療育センター歯科 – sequence: 1 fullname: 鈴木, 貴之 organization: 松本歯科大学障がい者歯科学講座 – sequence: 1 fullname: 大岩, 隆則 organization: 愛知県三河青い鳥医療療育センター歯科 – sequence: 1 fullname: 磯野, 員達 organization: 松本歯科大学障がい者歯科学講座 – sequence: 1 fullname: 三井, 達久 organization: 松本歯科大学障がい者歯科学講座 |
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ContentType | Journal Article |
Copyright | 2017 一般社団法人 日本障害者歯科学会 |
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CorporateAuthor | 愛知県三河青い鳥医療療育センター歯科 松本歯科大学障がい者歯科学講座 |
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DocumentTitleAlternate | Malocclusion Rate in Patients with Cerebral Palsy Treated with Ueda Therapy |
DocumentTitle_FL | Malocclusion Rate in Patients with Cerebral Palsy Treated with Ueda Therapy |
EISSN | 2188-9708 |
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ISSN | 0913-1663 |
IngestDate | Thu Jun 26 21:53:38 EDT 2025 Thu Jul 10 16:14:55 EDT 2025 Wed Sep 03 06:29:48 EDT 2025 |
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PublicationDate | 2017 |
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PublicationDecade | 2010 |
PublicationTitle | 日本障害者歯科学会雑誌 |
PublicationTitleAlternate | 障歯誌 |
PublicationTitle_FL | J. Jpn. Soc. Disability Oral Health Journal of the Japanese Society for Disability and Oral Health 障歯誌 |
PublicationYear | 2017 |
Publisher | 一般社団法人 日本障害者歯科学会 日本障害者歯科学会 The Japanese Society for Disability and Oral Health |
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References | 23) 児玉和夫,北住映二,榎本省子,他.Vojta法による診断と治療.脳と発達1979;11:187-98 27) 伊沢正行,大岩隆則,謝 宗慈,他.中枢性運動障害者における歯科治療時の過緊張緩和に上田法は有効か?(抄).障歯誌2014;35:315 3) Carmagnani FG, Goncalves GK, Corrêa MS, et al. Occlusal characteristics in cerebral palsy patients. J Dent Child (Chic) 2007;74:41-5. 18) Hellsing E, L’Estrange P. Changes in lip pressure following extension and flexion of the head and at changed mode of breathing. Am J Orthod 1987;91:286-94. 5) 中寺尚志.第6章 痙縮の治療法(まとめ).日本リハビリテーション医学会,診療ガイドライン委員会編集,脳性麻痺リハビリテーションガイドライン策定委員会.脳性麻痺リハビリテーションガイドライン.第2版.東京:金原書店;2014.152 22) 鈴木恒彦.Bobath法よりみた脳性麻痺.脳と発達1979;11:199-207 9) Oliveira AC, Paiva SM, Martins MT, et al. Prevalence and determinant factors of malocclusion in children with special needs. Eur J Orthod 2011;33:413-8. 19) 石塚和重.中枢神経疾患 上田法における評価治療手技の科学性の追求について.理学療法学1998;25:209-13 1) 則竹耕治.第6章 運動障害と治療(リハビリテーション).日本リハビリテーション医学会,診療ガイドライン委員会編集,脳性麻痺リハビリテーションガイドライン策定委員会.脳性麻痺リハビリテーションガイドライン.第2版.東京:金原書店;2014.95-7 13) Mitsea AG, Karidis AG, Donta-Bakoyianni C, et al. Oral health status in Greek children and teenagers, with disabilities. J Clin Pediatr Dent 2001;26:111-8. 21) 久米由香.ジストニックアテトーゼタイプの脳性麻痺児に対する上田法の即時効果.上田法治療ジャーナル2015;26:48-51 25) Rosenbaum CH, McDonald RE, Levitt EE. Occlusion of cerebral-palsied children. Am J Res 1966;45:1696-700. 10) 関 愛子,水野和子,石倉行男,他.重症心身障害者の咬合と脊柱側彎との関係.障歯誌2011;32:597-601. 4) 小笠原 正,緒方克也,坪井信二,他.障害者の口腔の加齢的特徴.障歯誌2010;31:159-63 7) Laubender E, Schubel F, Hellbrugge T, et al. Jaw and dental abnormalities in children with cerebral movement disorders. Dtsch Zahnarztl Z 1975;30:771-5. 6) Gonzalez RE, Travesi GJ, Ostos GMJ. Dental malocclusions in children with cerebral palsy. Av Odontoestomatol 1990;6:270-3. 2) Strodel BJ. The effects of spastic cerebral palsy on occlusion. ASDC J Dent Child 1987;54:255-60. 24) 一色泰成.脳性麻痺児の歯列弓ならびに口蓋の解剖学的研究.日矯歯誌1968;27:102-12 12) 西川勝雄.小児麻痺者に関する歯科学的研究 第3編,歯の種々相について.歯科医学1954;22:549-79 8) Miamoto CB, Ramos-Jorge ML, Pereira LJ, et al. Severity of malocclusion in patients with cerebral palsy:determinant factors. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2010;138:e391-395;discussion 394-395. 11) Artese A, Drummond S, Nascimento JM, et al. Criteria for diagnosing and treating anterior open bite with stability. Dental Press J Orthod 2011;16:136-61. 26) Jackson GE. A systematic analysis and classification of the dentofacial abnormalities shown in cerebral palsy. Am J Orthod 1956;42:310-1. 17) 簗田英則.アングルⅢ級開咬症例.日成人矯歯会誌2012;19:14-8 14) McNamara JA Jr. Early intervention in the transverse dimension:is it worth the effort?. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2002;121:572-4. 15) Bakarcic D, Lajnert V, Maricic BM, et al. The comparison of malocclusion prevalence between children with cerebral palsy and healthy children. Coll Antropol 2015;39:663-6. 20) 塩之谷巧嘉.脳性麻痺児に対する上田法治療について.理学療法学1994;21:576-8 16) Martinez-Mihi V, Silvestre FJ, Orellana LM, et al. Resting position of the head and malocclusion in a group of patients with cerebral palsy. J Clin Exp Dent 2014;6:e1-6. |
References_xml | – reference: 18) Hellsing E, L’Estrange P. Changes in lip pressure following extension and flexion of the head and at changed mode of breathing. Am J Orthod 1987;91:286-94. – reference: 27) 伊沢正行,大岩隆則,謝 宗慈,他.中枢性運動障害者における歯科治療時の過緊張緩和に上田法は有効か?(抄).障歯誌2014;35:315. – reference: 10) 関 愛子,水野和子,石倉行男,他.重症心身障害者の咬合と脊柱側彎との関係.障歯誌2011;32:597-601. – reference: 6) Gonzalez RE, Travesi GJ, Ostos GMJ. Dental malocclusions in children with cerebral palsy. Av Odontoestomatol 1990;6:270-3. – reference: 26) Jackson GE. A systematic analysis and classification of the dentofacial abnormalities shown in cerebral palsy. Am J Orthod 1956;42:310-1. – reference: 9) Oliveira AC, Paiva SM, Martins MT, et al. Prevalence and determinant factors of malocclusion in children with special needs. Eur J Orthod 2011;33:413-8. – reference: 4) 小笠原 正,緒方克也,坪井信二,他.障害者の口腔の加齢的特徴.障歯誌2010;31:159-63. – reference: 2) Strodel BJ. The effects of spastic cerebral palsy on occlusion. ASDC J Dent Child 1987;54:255-60. – reference: 5) 中寺尚志.第6章 痙縮の治療法(まとめ).日本リハビリテーション医学会,診療ガイドライン委員会編集,脳性麻痺リハビリテーションガイドライン策定委員会.脳性麻痺リハビリテーションガイドライン.第2版.東京:金原書店;2014.152. – reference: 14) McNamara JA Jr. Early intervention in the transverse dimension:is it worth the effort?. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2002;121:572-4. – reference: 25) Rosenbaum CH, McDonald RE, Levitt EE. Occlusion of cerebral-palsied children. Am J Res 1966;45:1696-700. – reference: 21) 久米由香.ジストニックアテトーゼタイプの脳性麻痺児に対する上田法の即時効果.上田法治療ジャーナル2015;26:48-51. – reference: 23) 児玉和夫,北住映二,榎本省子,他.Vojta法による診断と治療.脳と発達1979;11:187-98. – reference: 20) 塩之谷巧嘉.脳性麻痺児に対する上田法治療について.理学療法学1994;21:576-8. – reference: 19) 石塚和重.中枢神経疾患 上田法における評価治療手技の科学性の追求について.理学療法学1998;25:209-13. – reference: 12) 西川勝雄.小児麻痺者に関する歯科学的研究 第3編,歯の種々相について.歯科医学1954;22:549-79. – reference: 17) 簗田英則.アングルⅢ級開咬症例.日成人矯歯会誌2012;19:14-8. – reference: 24) 一色泰成.脳性麻痺児の歯列弓ならびに口蓋の解剖学的研究.日矯歯誌1968;27:102-12. – reference: 1) 則竹耕治.第6章 運動障害と治療(リハビリテーション).日本リハビリテーション医学会,診療ガイドライン委員会編集,脳性麻痺リハビリテーションガイドライン策定委員会.脳性麻痺リハビリテーションガイドライン.第2版.東京:金原書店;2014.95-7. – reference: 3) Carmagnani FG, Goncalves GK, Corrêa MS, et al. Occlusal characteristics in cerebral palsy patients. J Dent Child (Chic) 2007;74:41-5. – reference: 7) Laubender E, Schubel F, Hellbrugge T, et al. Jaw and dental abnormalities in children with cerebral movement disorders. Dtsch Zahnarztl Z 1975;30:771-5. – reference: 16) Martinez-Mihi V, Silvestre FJ, Orellana LM, et al. Resting position of the head and malocclusion in a group of patients with cerebral palsy. J Clin Exp Dent 2014;6:e1-6. – reference: 13) Mitsea AG, Karidis AG, Donta-Bakoyianni C, et al. Oral health status in Greek children and teenagers, with disabilities. J Clin Pediatr Dent 2001;26:111-8. – reference: 15) Bakarcic D, Lajnert V, Maricic BM, et al. The comparison of malocclusion prevalence between children with cerebral palsy and healthy children. Coll Antropol 2015;39:663-6. – reference: 22) 鈴木恒彦.Bobath法よりみた脳性麻痺.脳と発達1979;11:199-207. – reference: 8) Miamoto CB, Ramos-Jorge ML, Pereira LJ, et al. Severity of malocclusion in patients with cerebral palsy:determinant factors. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2010;138:e391-395;discussion 394-395. – reference: 11) Artese A, Drummond S, Nascimento JM, et al. Criteria for diagnosing and treating anterior open bite with stability. Dental Press J Orthod 2011;16:136-61. |
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SourceID | nii medicalonline jstage |
SourceType | Publisher |
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SubjectTerms | Cerebral palsy Malocclusion Ueda therapy |
Title | 上田法を実施した脳性麻痺者の不正咬合率 |
URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjsdh/38/4/38_510/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/en/journal/abstract?GoodsID=cp2disab/2017/003804/008&name=0510-0515j https://cir.nii.ac.jp/crid/1390001204483545728 |
Volume | 38 |
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ispartofPNX | 日本障害者歯科学会雑誌, 2017, Vol.38(4), pp.510-515 |
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