炎症の影響を受けにくい栄養マーカーの検討と腎障害および高TG血症が与える影響

栄養マーカーとしてアルブミンや，トランスサイレチン，レチノール結合蛋白，トランスフェリンが用いられるが，炎症の影響で血中濃度が低下する。近年，ApoC-II，ApoC-IIIが炎症の影響を受けにくい栄養マーカーになり得ると報告された。我々はApoC-II，ApoC-IIIを含むアポリポ蛋白が炎症の影響を受けにくい栄養マーカーとして有用か検討し，腎障害や高TG血症が測定値に与える影響も解析した。低栄養群51名，健常人群28名，腎障害群19名，高TG血症群24名を対象とし，低栄養群はCRP低値群19名とCRP高値群32名の2群に分け，アポリポ蛋白と各栄養マーカーの測定値を比較した。ApoA-Iは健...

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Published in医学検査 Vol. 70; no. 1; pp. 74 - 79
Main Authors 淺沼, 康一, 山田, 暁, 髙橋, 聡, 望月, 真希, 柳原, 希美, 梅森, 祥央
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本臨床衛生検査技師会 25.01.2021
日本臨床衛生検査技師会
Subjects
rapid turnover protein（RTP）
アポリポ蛋白
栄養サポートチーム（NST）
炎症
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ISSN0915-8669
2188-5346
DOI10.14932/jamt.20-80

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Abstract 栄養マーカーとしてアルブミンや，トランスサイレチン，レチノール結合蛋白，トランスフェリンが用いられるが，炎症の影響で血中濃度が低下する。近年，ApoC-II，ApoC-IIIが炎症の影響を受けにくい栄養マーカーになり得ると報告された。我々はApoC-II，ApoC-IIIを含むアポリポ蛋白が炎症の影響を受けにくい栄養マーカーとして有用か検討し，腎障害や高TG血症が測定値に与える影響も解析した。低栄養群51名，健常人群28名，腎障害群19名，高TG血症群24名を対象とし，低栄養群はCRP低値群19名とCRP高値群32名の2群に分け，アポリポ蛋白と各栄養マーカーの測定値を比較した。ApoA-Iは健常人群に比べ低栄養群で有意に低下したが，低栄養CRP高値群がCRP低値群より有意に低かった。ApoC-IIは健常人群と低栄養群の差が小さく，特にCRP高値群と健常人群で有意差はなかった。ApoC-IIIは健常人群に比べ低栄養群で有意に低かったが，低栄養CRP低値群とCRP高値群で有意差を認めなかった。また，ApoC-IIIは腎障害群と高TG血症群では健常人群と比べ有意に高値となった。以上の結果より，ApoC-IIIは炎症の影響を受けにくい栄養マーカーとなり得るが，腎障害および高TG血症で高値傾向となり，結果の解釈に注意を要する。
AbstractList 「要旨」栄養マーカーとしてアルブミンや, トランスサイレチン, レチノール結合蛋白, トランスフェリンが用いられるが, 炎症の影響で血中濃度が低下する. 近年, ApoC-II, ApoC-IIIが炎症の影響を受けにくい栄養マーカーになり得ると報告された. 我々はApoC-II, ApoC-IIIを含むアポリポ蛋白が炎症の影響を受けにくい栄養マーカーとして有用か検討し, 腎障害や高TG血症が測定値に与える影響も解析した. 低栄養群51名, 健常人群28名, 腎障害群19名, 高TG血症群24名を対象とし, 低栄養群はCRP低値群19名とCRP高値群32名の2群に分け, アポリポ蛋白と各栄養マーカーの測定値を比較した. ApoA-Iは健常人群に比べ低栄養群で有意に低下したが, 低栄養CRP高値群がCRP低値群より有意に低かった. ApoC-IIは健常人群と低栄養群の差が小さく, 特にCRP高値群と健常人群で有意差はなかった. ApoC-IIIは健常人群に比べ低栄養群で有意に低かったが, 低栄養CRP低値群とCRP高値群で有意差を認めなかった. また, ApoC-IIIは腎障害群と高TG血症群では健常人群と比べ有意に高値となった. 以上の結果より, ApoC-IIIは炎症の影響を受けにくい栄養マーカーとなり得るが, 腎障害および高TG血症で高値傾向となり, 結果の解釈に注意を要する.
栄養マーカーとしてアルブミンや，トランスサイレチン，レチノール結合蛋白，トランスフェリンが用いられるが，炎症の影響で血中濃度が低下する。近年，ApoC-II，ApoC-IIIが炎症の影響を受けにくい栄養マーカーになり得ると報告された。我々はApoC-II，ApoC-IIIを含むアポリポ蛋白が炎症の影響を受けにくい栄養マーカーとして有用か検討し，腎障害や高TG血症が測定値に与える影響も解析した。低栄養群51名，健常人群28名，腎障害群19名，高TG血症群24名を対象とし，低栄養群はCRP低値群19名とCRP高値群32名の2群に分け，アポリポ蛋白と各栄養マーカーの測定値を比較した。ApoA-Iは健常人群に比べ低栄養群で有意に低下したが，低栄養CRP高値群がCRP低値群より有意に低かった。ApoC-IIは健常人群と低栄養群の差が小さく，特にCRP高値群と健常人群で有意差はなかった。ApoC-IIIは健常人群に比べ低栄養群で有意に低かったが，低栄養CRP低値群とCRP高値群で有意差を認めなかった。また，ApoC-IIIは腎障害群と高TG血症群では健常人群と比べ有意に高値となった。以上の結果より，ApoC-IIIは炎症の影響を受けにくい栄養マーカーとなり得るが，腎障害および高TG血症で高値傾向となり，結果の解釈に注意を要する。
Author 梅森, 祥央
柳原, 希美
髙橋, 聡
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Copyright 2021 一般社団法人　日本臨床衛生検査技師会
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References 2) 立石 多貴子，他：「栄養サポートチーム（NST）における栄養アセスメント蛋白と炎症マーカーの活用法の実際」，臨床病理，2005; 53: 825–831.
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8) 粟井 一哉，他：「合併症予防のためのモニタリングと対策」，静脈経腸栄養ガイドライン第3版，153–170，日本静脈経腸栄養学会（編），照林社，東京，2013.
11) Bell TA 3rd et al.: “Therapeutic inhibition of apoc for the treatment of hypertriglyceridemia,” Clin Lipidol, 2015; 10: 191–203.
1) 粟井 一哉，他：「栄養管理の重要性」，静脈経腸栄養ガイドライン第3版，2–5，日本静脈経腸栄養学会（編），照林社，東京，2013.
References_xml – reference: 13) Tsimihodimos V et al.: “ Dyslipidemia in chronic kidney disease: An approach to pathogenesis and treatment,” Am J Nephrol, 2008; 28: 958.
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