炎症の影響を受けにくい栄養マーカーの検討と腎障害および高TG血症が与える影響

• Published in: 医学検査 Vol. 70; no. 1; pp. 74 - 79
• Main Authors: 淺沼, 康一, 山田, 暁, 髙橋, 聡, 望月, 真希, 柳原, 希美, 梅森, 祥央
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本臨床衛生検査技師会 25.01.2021; 日本臨床衛生検査技師会
• Subjects: rapid turnover protein（RTP）; アポリポ蛋白; 栄養サポートチーム（NST）; 炎症
• ISSN: 0915-8669; 2188-5346
• DOI: 10.14932/jamt.20-80

栄養マーカーとしてアルブミンや，トランスサイレチン，レチノール結合蛋白，トランスフェリンが用いられるが，炎症の影響で血中濃度が低下する。近年，ApoC-II，ApoC-IIIが炎症の影響を受けにくい栄養マーカーになり得ると報告された。我々はApoC-II，ApoC-IIIを含むアポリポ蛋白が炎症の影響を受けにくい栄養マーカーとして有用か検討し，腎障害や高TG血症が測定値に与える影響も解析した。低栄養群51名，健常人群28名，腎障害群19名，高TG血症群24名を対象とし，低栄養群はCRP低値群19名とCRP高値群32名の2群に分け，アポリポ蛋白と各栄養マーカーの測定値を比較した。ApoA-Iは健常人群に比べ低栄養群で有意に低下したが，低栄養CRP高値群がCRP低値群より有意に低かった。ApoC-IIは健常人群と低栄養群の差が小さく，特にCRP高値群と健常人群で有意差はなかった。ApoC-IIIは健常人群に比べ低栄養群で有意に低かったが，低栄養CRP低値群とCRP高値群で有意差を認めなかった。また，ApoC-IIIは腎障害群と高TG血症群では健常人群と比べ有意に高値となった。以上の結果より，ApoC-IIIは炎症の影響を受けにくい栄養マーカーとなり得るが，腎障害および高TG血症で高値傾向となり，結果の解釈に注意を要する。