尿沈渣検査における尿量10 mL未満の検査法の構築

• Published in: 医学検査 Vol. 70; no. 1; pp. 40 - 52
• Main Author: 久野, 豊
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本臨床衛生検査技師会 25.01.2021; 日本臨床衛生検査技師会
• Subjects: 少量検体; 尿沈渣検査法; 尿量; 標準法; 濃縮率
• ISSN: 0915-8669; 2188-5346
• DOI: 10.14932/jamt.20-65

尿沈渣検査において，採尿量が非常に少ない検体を経験する。標準法では10 mLの尿を使用するが，10 mL未満の検体も「できる限り検査を実施し，その旨を記載する」となっている。そこで問題となるのは，尿量の少ない検体は，どのように検査して報告すべきかが明確でないことである。また尿量が少ないため再検査となり，患者の負担が増えることもあった。これらの問題を解決するため，尿量が少ない場合の尿沈渣検査法の構築を試みた。患者尿161検体を用い，標準法と尿量や沈渣量を調整した検体の尿沈渣成績を比較し，標準法と同等の成績が得られる検査法を検索した。161検体で検出された926の有形成分をすべて比較した結果，5 mL～9 mLの尿は，尿量5 mL，沈渣量0.1 mL（標準法と同じ濃縮率）で測定すれば，臨床的意義の高い有形成分の見落としは少なく，標準法と同等の結果が得られることが判明した。また5 mL未満の尿は，全量を使用して沈渣量0.1 mLで測定すれば，沈渣量0.2 mLで測定するよりも見落としを少なくできることも判明した。10 mL未満の尿検体は，この方法を用いることで腎・尿路系疾患の診断に貢献でき，患者の負担も軽減できると思われた。