当科で行っている腹腔鏡下仙骨腟固定術

腹式仙骨腟固定術（abdominal sacrocolpopexy：ASC）は古くより腟断端脱修復手術におけるGold Standardであるが，その本質は，腟断端すなわちDeLancey Level 1の修復にある．近年普及しつつある腹腔鏡下仙骨腟固定術（laparoscopic sacrocolpopexy：LSC）では，Level 1を修復するメッシュを利用して，膀胱瘤や直腸瘤すなわちLevel 2の修復も同時に行うことが多い．一方当科では，膀胱瘤の修復にはメッシュを使用しているが，直腸瘤特に低位直腸瘤や会陰体損傷の修復には，native tissue repair（NTR）を行う方針と...

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Published inJapanese Journal of Endourology Vol. 30; no. 1; pp. 48 - 52
Main Authors 一松, 啓介, 上村, 吉穂, 江川, 雅之
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本泌尿器内視鏡学会 01.04.2017
Subjects
腹腔鏡下仙骨腟固定術
骨盤底再建
骨盤臓器脱
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ISSN2186-1889
2187-4700
DOI10.11302/jsejje.30.48

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Abstract 腹式仙骨腟固定術（abdominal sacrocolpopexy：ASC）は古くより腟断端脱修復手術におけるGold Standardであるが，その本質は，腟断端すなわちDeLancey Level 1の修復にある．近年普及しつつある腹腔鏡下仙骨腟固定術（laparoscopic sacrocolpopexy：LSC）では，Level 1を修復するメッシュを利用して，膀胱瘤や直腸瘤すなわちLevel 2の修復も同時に行うことが多い．一方当科では，膀胱瘤の修復にはメッシュを使用しているが，直腸瘤特に低位直腸瘤や会陰体損傷の修復には，native tissue repair（NTR）を行う方針としている．その理由は，深刻な事態に陥る可能性が高い直腸へのメッシュ合併症を回避するためだけでなく，将来手術を要する直腸疾患が発症したとしても，癒着による手術困難を回避できるからである．今回，当科で行っているLSCの特徴や術式の詳細について，特に腟壁の剥離操作およびメッシュ固定を中心に解説する．
AbstractList 腹式仙骨腟固定術（abdominal sacrocolpopexy：ASC）は古くより腟断端脱修復手術におけるGold Standardであるが，その本質は，腟断端すなわちDeLancey Level 1の修復にある．近年普及しつつある腹腔鏡下仙骨腟固定術（laparoscopic sacrocolpopexy：LSC）では，Level 1を修復するメッシュを利用して，膀胱瘤や直腸瘤すなわちLevel 2の修復も同時に行うことが多い．一方当科では，膀胱瘤の修復にはメッシュを使用しているが，直腸瘤特に低位直腸瘤や会陰体損傷の修復には，native tissue repair（NTR）を行う方針としている．その理由は，深刻な事態に陥る可能性が高い直腸へのメッシュ合併症を回避するためだけでなく，将来手術を要する直腸疾患が発症したとしても，癒着による手術困難を回避できるからである．今回，当科で行っているLSCの特徴や術式の詳細について，特に腟壁の剥離操作およびメッシュ固定を中心に解説する．
「要旨」腹式仙骨腟固定術(abdominal sacrocolpopexy : ASC)は古くより腟断端脱修復手術におけるGold Standardであるが, その本質は, 腟断端すなわちDeLancey Level 1の修復にある. 近年普及しつつある腹腔鏡下仙骨腟固定術(laparoscopic sacrocolpopexy : LSC)では, Level 1を修復するメッシュを利用して, 膀胱瘤や直腸瘤すなわちLevel 2の修復も同時に行うことが多い. 一方当科では, 膀胱瘤の修復にはメッシュを使用しているが, 直腸瘤特に低位直腸瘤や会陰体損傷の修復には, native tissue repair(NTR)を行う方針としている. その理由は, 深刻な事態に陥る可能性が高い直腸へのメッシュ合併症を回避するためだけでなく, 将来手術を要する直腸疾患が発症したとしても, 癒着による手術困難を回避できるからである. 今回, 当科で行っているLSCの特徴や術式の詳細について, 特に腟壁の剥離操作およびメッシュ固定を中心に解説する.
Author 江川, 雅之
上村, 吉穂
一松, 啓介
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  fullname: 一松, 啓介
  organization: 市立砺波総合病院泌尿器科
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  fullname: 上村, 吉穂
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  fullname: 江川, 雅之
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Copyright 2017 日本泌尿器内視鏡学会
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Publisher 日本泌尿器内視鏡学会
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– reference: 5) 竹山政美, 野村昌良 (2016) IRCADに学ぶLSCテクニック. 金原出版, 東京
– reference: 2) Van Ijsselmuiden MN, Kerkhof MH, Schellart RP, et al. (2015) Variation in the practice of laparoscopic sacrocoipopexy for the treatment of pelvic organ prolapse : a Dutch survey. Int Urogynecol J 26 : 757-764
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「要旨」腹式仙骨腟固定術(abdominal sacrocolpopexy : ASC)は古くより腟断端脱修復手術におけるGold Standardであるが, その本質は, 腟断端すなわちDeLancey Level 1の修復にある. 近年普及しつつある腹腔鏡下仙骨腟固定術(laparoscopic...
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