全国調査によるマムシ咬傷の検討

• Published in: 日本臨床救急医学会雑誌 Vol. 17; no. 6; pp. 753 - 760
• Main Authors: 有吉, 孝一, 瀧, 健治, 中嶋, 一寿, 堺, 淳, 石川, 浩史, 遠藤, 容子
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本臨床救急医学会 2014; 日本臨床救急医学会
• Subjects: セファランチン; マムシ咬傷の治療; 応急処置; 抗マムシ血清; 蛇毒
• ISSN: 1345-0581; 2187-9001
• DOI: 10.11240/jsem.17.753

マムシ咬傷は一般に広く知られているが，全国での発生件数やその治療法は今なお不明確である。目的：本邦のマムシ咬傷の治療法を含む現況を検討する。方法：全国の二次・三次救急病院9,433施設に調査票を郵送し，2007年4月から10月までのマムシ咬傷症例について，発生状況，治療内容，転帰などを調査した。回答率47.2% 975症例のうち，詳細な回答が得られた178症例（18.1%）を分析対象とした。結果・考察：受傷時に応急処置をして，できるだけ早く受診することがすすめられた。治療法は施設によってさまざまであるが，セファランチン®と抗マムシ血清の投与の有無で咬傷による腫脹，腫脹のピークに至る日数，入院日数に差はなかった。しかし，受傷時の安静の必要性はなく，むしろ応急処置や初期治療の必要性が明らかとなった。結語：全国調査でマムシ咬傷の治療法に再考が必要と示唆された。