FilterWire EZ を用いたステント留置術中にno flowを来した1例：症例報告
【目的】FilterWire EZ（FWEZ）を用いた頚動脈ステント留置術（carotid artery stenting；CAS）中にno flowとなり，脳梗塞を来した１例を報告する．【症例】78歳，男性．右大脳半球に陳旧性脳梗塞を伴う進行性右内頚動脈狭窄に対してCASを施行した後，無症候性ながら進行する左内頚動脈狭窄に対してCASを追加した．FWEZを用いたdistal protectionを行い，ステント留置後に後拡張を行ったところno flowを来した．直後より，意識レベルの低下，失語，右片麻痺を呈し，術後のMRIでは左大脳半球に散在する脳梗塞を認めた．【結論】FWEZは効果的な遠位...
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| Published in | Journal of Neuroendovascular Therapy Vol. 5; no. 3; pp. 195 - 201 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本脳神経血管内治療学会
2012
日本脳神経血管内治療学会 |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1882-4072 2186-2494 |
| DOI | 10.5797/jnet.5.195 |
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| Abstract | 【目的】FilterWire EZ（FWEZ）を用いた頚動脈ステント留置術（carotid artery stenting；CAS）中にno flowとなり，脳梗塞を来した１例を報告する．【症例】78歳，男性．右大脳半球に陳旧性脳梗塞を伴う進行性右内頚動脈狭窄に対してCASを施行した後，無症候性ながら進行する左内頚動脈狭窄に対してCASを追加した．FWEZを用いたdistal protectionを行い，ステント留置後に後拡張を行ったところno flowを来した．直後より，意識レベルの低下，失語，右片麻痺を呈し，術後のMRIでは左大脳半球に散在する脳梗塞を認めた．【結論】FWEZは効果的な遠位塞栓予防デバイスであり，従来のフィルタータイプのデバイスより優れていることが報告されているが，本デバイスを用いた場合にも本例のようにno flowを来し，症候性脳梗塞が起こり得ることを認識する必要がある． |
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| AbstractList | 【目的】FilterWire EZ（FWEZ）を用いた頚動脈ステント留置術（carotid artery stenting；CAS）中にno flowとなり，脳梗塞を来した１例を報告する．【症例】78歳，男性．右大脳半球に陳旧性脳梗塞を伴う進行性右内頚動脈狭窄に対してCASを施行した後，無症候性ながら進行する左内頚動脈狭窄に対してCASを追加した．FWEZを用いたdistal protectionを行い，ステント留置後に後拡張を行ったところno flowを来した．直後より，意識レベルの低下，失語，右片麻痺を呈し，術後のMRIでは左大脳半球に散在する脳梗塞を認めた．【結論】FWEZは効果的な遠位塞栓予防デバイスであり，従来のフィルタータイプのデバイスより優れていることが報告されているが，本デバイスを用いた場合にも本例のようにno flowを来し，症候性脳梗塞が起こり得ることを認識する必要がある． 「要旨」【目的】FilterWire EZ（FWEZ）を用いた頚動脈ステント留置術（carotid artery stenting：CAS）中にno flowとなり, 脳梗塞を来した1例を報告する. 【症例】78歳, 男性. 右大脳半球に陳旧性脳梗塞を伴う進行性右内頚動脈狭窄に対してCASを施行した後, 無症候性ながら進行する左内頚動脈狭窄に対してCASを追加した. FWEZを用いたdistal protectionを行い, ステント留置後に後拡張を行ったところno flowを来した. 直後より, 意識レベルの低下, 失語, 右片麻痺を呈し, 術後のMRIでは左大脳半球に散在する脳梗塞を認めた. 【結論】FWEZは効果的な遠位塞栓予防デバイスであり, 従来のフィルタータイプのデバイスより優れていることが報告されているが, 本デバイスを用いた場合にも本例のようにno flowを来し, 症候性脳梗塞が起こり得ることを認識する必要がある. |
| Author | 菊地, 奈穂子 森谷, 匡雄 糸川, 博 富田, 禎之 藤本, 道生 柴田, 憲男 阿波根, 朝光 |
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| Copyright | 2012 特定非営利活動法人 日本脳神経血管内治療学会 |
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| CorporateAuthor | 葛西昌医会病院脳神経外科 |
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| EISSN | 2186-2494 |
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| ISSN | 1882-4072 |
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| Issue | 3 |
| Language | Japanese |
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| PublicationDecade | 2010 |
| PublicationTitle | Journal of Neuroendovascular Therapy |
| PublicationTitleAlternate | 脳神経血管内治療 |
| PublicationYear | 2012 |
| Publisher | 特定非営利活動法人 日本脳神経血管内治療学会 日本脳神経血管内治療学会 |
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| References | 3) Han SH, Kang WC, Ahn TH, et al: Pseudonoreflow phenomenon in carotid artery stenting using FilterWire EX: successful recovery by aspiration thrombectomy. J Korean Med Sci 24:967-969, 2009. 9) White CJ, Iyer SS, Hopkins LN, et al: Carotid stenting with distal protection in high surgical risk patients: the BEACH trial 30 day results. Catheter Cardiovasc Interv 67:503-512, 2006. 6) Roffi M, Greutmann M, Schwarz U, et al: Flow impairment during protected carotid artery stenting: impact of filter device design. J Endovasc Ther 15:103-109, 2008. 1) Finol EA, Siewiorek GM, Scotti CM, et al: Wall apposition assessment and performance comparison of distal protection filters. J Endovasc Ther 15:177-185, 2008. 2) Gossetti B, Gattuso R, Irace L, et al: Embolism to the brain during carotid stenting and surgery. Acta Chir Belg 107:151-154, 2007. 8) Veselka J, Cerna D, Zimolova P, et al: Feasibility, safety, and early outcomes of direct carotid artery stent implantation with use of the FilterWire EZ Embolic Protection System. Catheter Cardiovasc Interv 73:733-738, 2009. 5) 柏木淳之，清末一路，中原一郎，他：Angioguard XPを用いた頸動脈ステント留置術中塞栓性合併症に関する多施設共同研究－MR plaque image と狭窄長によるハイリスク群の抽出－．JNET 2:179-187, 2008. 7) Sakamoto M, Taoka T, Nakagawa H, et al: Magnetic resonance plaque imaging to predict the occurrence of the slowflow phenomenon in carotid artery stenting procedures. Neuroradiology 52:275-283, 2010. 4) Hart JP, Peeters P, Verbist J: Do device characteristics impact outcome in carotid artery stenting? J Vasc Surg 44:725-730, 2006. |
| References_xml | – reference: 2) Gossetti B, Gattuso R, Irace L, et al: Embolism to the brain during carotid stenting and surgery. Acta Chir Belg 107:151-154, 2007. – reference: 1) Finol EA, Siewiorek GM, Scotti CM, et al: Wall apposition assessment and performance comparison of distal protection filters. J Endovasc Ther 15:177-185, 2008. – reference: 5) 柏木淳之，清末一路，中原一郎，他：Angioguard XPを用いた頸動脈ステント留置術中塞栓性合併症に関する多施設共同研究－MR plaque image と狭窄長によるハイリスク群の抽出－．JNET 2:179-187, 2008. – reference: 4) Hart JP, Peeters P, Verbist J: Do device characteristics impact outcome in carotid artery stenting? J Vasc Surg 44:725-730, 2006. – reference: 9) White CJ, Iyer SS, Hopkins LN, et al: Carotid stenting with distal protection in high surgical risk patients: the BEACH trial 30 day results. Catheter Cardiovasc Interv 67:503-512, 2006. – reference: 7) Sakamoto M, Taoka T, Nakagawa H, et al: Magnetic resonance plaque imaging to predict the occurrence of the slowflow phenomenon in carotid artery stenting procedures. Neuroradiology 52:275-283, 2010. – reference: 8) Veselka J, Cerna D, Zimolova P, et al: Feasibility, safety, and early outcomes of direct carotid artery stent implantation with use of the FilterWire EZ Embolic Protection System. Catheter Cardiovasc Interv 73:733-738, 2009. – reference: 3) Han SH, Kang WC, Ahn TH, et al: Pseudonoreflow phenomenon in carotid artery stenting using FilterWire EX: successful recovery by aspiration thrombectomy. J Korean Med Sci 24:967-969, 2009. – reference: 6) Roffi M, Greutmann M, Schwarz U, et al: Flow impairment during protected carotid artery stenting: impact of filter device design. J Endovasc Ther 15:103-109, 2008. |
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| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
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| Title | FilterWire EZ を用いたステント留置術中にno flowを来した1例：症例報告 |
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