低血糖症例に対する救急救命士による20%ブドウ糖溶液投与の効果

• Published in: 日本臨床救急医学会雑誌 Vol. 23; no. 2; pp. 146 - 150
• Main Authors: 笠岡俊志, 金子唯, 原田正公, 奥本克己, 前原潤一
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本臨床救急医学会 30.06.2020
• ISSN: 1345-0581
• DOI: 10.11240/jsem.23.146

【要旨】 救急救命士による低血糖症例へのブドウ糖溶液の投与に関して, 熊本県メディカルコントロール協議会では20%ブドウ糖溶液を用いることを決定した. 熊本県の全消防本部に依頼して, 低血糖のため救急救命士が20%ブドウ糖溶液40mlを投与した症例を対象にして, ブドウ糖溶液投与前後の意識レベル(Japan Coma Scale)と血糖値を調査した. 対象症例は30例で, 男性18例, 年齢は72歳(中央値). ブドウ糖溶液投与から病院到着までの時間は7.5分(中央値). 血糖値(中央値)はブドウ糖溶液投与前の38mg/dLから病院到着時には88mg/dLまで有意に上昇した. 病院到着時の意識レベルは30例中24例(80%)で改善を認めた. 病院前における低血糖症例に対する20%ブドウ糖溶液の投与は, 血糖上昇および意識レベル改善に一定の効果が期待でき, 高張な50%ブドウ糖溶液投与のリスクを考慮すると病院前において有用かもしれない.