デノスマブ投与6か月後の骨密度変化率についての検討
デノスマブの海外・国内第3相試験においては，腰椎のみならず大腿骨頸部に対しても骨密度を上昇させる結果が報告され，骨密度の低下した高齢者の大腿骨近位部骨折予防効果が期待される．当院でデノスマブ（60mg）の皮下投与を行った女性骨粗鬆症患者68例（平均年齢77.8歳）を対象とし6か月の短期成績を調査した．デノスマブ投与前に骨代謝マーカー（BAP, TRACP-5b），骨密度（腰椎（L2-4）と大腿骨頸部）の測定を行い，投与3か月後に骨代謝マーカーを，投与6か月後に骨密度を測定し検討を行った．6か月後の骨密度の平均変化率は腰椎で5.2％，大腿骨頸部で1.6％の増加であった．また，BAPの変化率（3か...
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| Published in | 整形外科と災害外科 Vol. 64; no. 3; pp. 398 - 401 |
|---|---|
| Main Authors | , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
西日本整形・災害外科学会
2015
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0037-1033 1349-4333 |
| DOI | 10.5035/nishiseisai.64.398 |
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| Abstract | デノスマブの海外・国内第3相試験においては，腰椎のみならず大腿骨頸部に対しても骨密度を上昇させる結果が報告され，骨密度の低下した高齢者の大腿骨近位部骨折予防効果が期待される．当院でデノスマブ（60mg）の皮下投与を行った女性骨粗鬆症患者68例（平均年齢77.8歳）を対象とし6か月の短期成績を調査した．デノスマブ投与前に骨代謝マーカー（BAP, TRACP-5b），骨密度（腰椎（L2-4）と大腿骨頸部）の測定を行い，投与3か月後に骨代謝マーカーを，投与6か月後に骨密度を測定し検討を行った．6か月後の骨密度の平均変化率は腰椎で5.2％，大腿骨頸部で1.6％の増加であった．また，BAPの変化率（3か月）と大腿骨骨密度変化率（6か月）に弱い負の相関を認めた．さらに75歳以上の50例についてADLの違いによる骨密度変化率を検討した結果，日常生活が自立している群で大腿骨頸部骨密度変化率が有意に高く，薬物治療下に歩行による荷重ストレスの重要性が示唆された． |
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| AbstractList | デノスマブの海外・国内第3相試験においては，腰椎のみならず大腿骨頸部に対しても骨密度を上昇させる結果が報告され，骨密度の低下した高齢者の大腿骨近位部骨折予防効果が期待される．当院でデノスマブ（60mg）の皮下投与を行った女性骨粗鬆症患者68例（平均年齢77.8歳）を対象とし6か月の短期成績を調査した．デノスマブ投与前に骨代謝マーカー（BAP, TRACP-5b），骨密度（腰椎（L2-4）と大腿骨頸部）の測定を行い，投与3か月後に骨代謝マーカーを，投与6か月後に骨密度を測定し検討を行った．6か月後の骨密度の平均変化率は腰椎で5.2％，大腿骨頸部で1.6％の増加であった．また，BAPの変化率（3か月）と大腿骨骨密度変化率（6か月）に弱い負の相関を認めた．さらに75歳以上の50例についてADLの違いによる骨密度変化率を検討した結果，日常生活が自立している群で大腿骨頸部骨密度変化率が有意に高く，薬物治療下に歩行による荷重ストレスの重要性が示唆された． デノスマブの海外・国内第3相試験においては, 腰椎のみならず大腿骨頸部に対しても骨密度を上昇させる結果が報告され, 骨密度の低下した高齢者の大腿骨近位部骨折予防効果が期待される. 当院でデノスマブ(60mg)の皮下投与を行った女性骨粗鬆症患者68例(平均年齢77.8歳)を対象とし6か月の短期成績を調査した. デノスマブ投与前に骨代謝マーカー(BAP, TRACP-5b), 骨密度(腰椎(L2-4)と大腿骨頸部)の測定を行い, 投与3か月後に骨代謝マーカーを, 投与6か月後に骨密度を測定し検討を行った. 6か月後の骨密度の平均変化率は腰椎で5.2%, 大腿骨頸部で1.6%の増加であった. また, BAPの変化率(3か月)と大腿骨骨密度変化率(6か月)に弱い負の相関を認めた. さらに75歳以上の50例についてADLの違いによる骨密度変化率を検討した結果, 日常生活が自立している群で大腿骨頸部骨密度変化率が有意に高く, 薬物治療下に歩行による荷重ストレスの重要性が示唆された. |
| Author | 野村, 一俊 岡元, 勉 辻, 王成 前川, 清継 |
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| Copyright | 2015 西日本整形・災害外科学会 |
| Copyright_xml | – notice: 2015 西日本整形・災害外科学会 |
| CorporateAuthor | 朝日野総合病院整形外科 |
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| DOI | 10.5035/nishiseisai.64.398 |
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| EISSN | 1349-4333 |
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| PublicationTitle | 整形外科と災害外科 |
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| Publisher | 西日本整形・災害外科学会 |
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| References | 5) 小松弥郷ら：アレンドロネート投与による骨粗鬆症患者における骨代謝マーカーと骨密度についての検討．Osteoporosis Jpn., 13(2): 409-412, 2005. 4) Iwamoto, J., et al.: Determinants of one-year response of lumbar bone mineral density to alendronate treatment in elderly Japanese women with osteoporosis. Yonsei Med J., 45: 676-682, 2004. 1) Civitelli, R., et al.: Bone turnover in postomenopausal osteoporosis. J. Clin. Invest., 82: 1268-1274, 1988. 2) Cummings, S. R., et al.: Denosumab for prevention of fractures in postmenopausal women with osteoporosis. N. Engl. J. Med., 361(8): 756-765, 2009. 3) 日高滋紀：骨粗鬆症患者に対するミノドロン酸の治療成績 投与前後のTRACP-5の変化と1年後の骨塩量増加との関係．Osteoporosis Jpn., 19(1): 240, 2011. 6) Majima, T., et al.: Association between baseline values of bone turnover markers and bone mineral density and their response to Raloxifene treatment in Japanese postmenopausal women with osteoporosis. Endoc J, 55(1): 41-48, 2008. 10) 辻 王成ら：デノスマブ治療早期における血清補正カルシウム値，骨代謝マーカーの変化についての検討．整外と災外，63(3): 634-637, 2014. 7) Martyn-St James, M., et al.: Meta-analysis of walking for prevention of bone mineral density in postmenopausal women. Bone, 43: 521-531, 2008. 9) Papapoulos, S., et al.: Five years of Denosumab exposure in women with postmenopausal osteoporosis: results from the first two years of the FREEDOM extension. J. Bone Miner. Res., 27(3): 694-701, 2012. 8) Nakamura, T., et al.: Clinical Trials Express: fracture risk reduction with denosmab in Japanese postomenopausal women and men with osteoporosis: denosmab fracture intervention randomized placebo controlled trial (DIRECT). J. Clin. Endocrinol Metab., 99(7): 2599-2607, 2014. |
| References_xml | – reference: 1) Civitelli, R., et al.: Bone turnover in postomenopausal osteoporosis. J. Clin. Invest., 82: 1268-1274, 1988. – reference: 3) 日高滋紀：骨粗鬆症患者に対するミノドロン酸の治療成績 投与前後のTRACP-5の変化と1年後の骨塩量増加との関係．Osteoporosis Jpn., 19(1): 240, 2011. – reference: 7) Martyn-St James, M., et al.: Meta-analysis of walking for prevention of bone mineral density in postmenopausal women. Bone, 43: 521-531, 2008. – reference: 2) Cummings, S. R., et al.: Denosumab for prevention of fractures in postmenopausal women with osteoporosis. N. Engl. J. Med., 361(8): 756-765, 2009. – reference: 4) Iwamoto, J., et al.: Determinants of one-year response of lumbar bone mineral density to alendronate treatment in elderly Japanese women with osteoporosis. Yonsei Med J., 45: 676-682, 2004. – reference: 10) 辻 王成ら：デノスマブ治療早期における血清補正カルシウム値，骨代謝マーカーの変化についての検討．整外と災外，63(3): 634-637, 2014. – reference: 8) Nakamura, T., et al.: Clinical Trials Express: fracture risk reduction with denosmab in Japanese postomenopausal women and men with osteoporosis: denosmab fracture intervention randomized placebo controlled trial (DIRECT). J. Clin. Endocrinol Metab., 99(7): 2599-2607, 2014. – reference: 6) Majima, T., et al.: Association between baseline values of bone turnover markers and bone mineral density and their response to Raloxifene treatment in Japanese postmenopausal women with osteoporosis. Endoc J, 55(1): 41-48, 2008. – reference: 9) Papapoulos, S., et al.: Five years of Denosumab exposure in women with postmenopausal osteoporosis: results from the first two years of the FREEDOM extension. J. Bone Miner. Res., 27(3): 694-701, 2012. – reference: 5) 小松弥郷ら：アレンドロネート投与による骨粗鬆症患者における骨代謝マーカーと骨密度についての検討．Osteoporosis Jpn., 13(2): 409-412, 2005. |
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| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 398 |
| SubjectTerms | デノスマブ 骨密度 骨粗鬆症 |
| Title | デノスマブ投与6か月後の骨密度変化率についての検討 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/nishiseisai/64/3/64_398/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/library/journal/download?GoodsID=dl8ortra/2015/006403/004&name=0398-0401j |
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