現在歯数20本以上の75歳高齢者は「健康な食事パターン」を満たしているか

高齢者の歯・口腔の健康は摂食と構音を良好に保つために重要であり,生活の質(QOL)の向上にも大きく寄与するとされている.歯を20本以上有することは,口腔の機能を維持し,さらには全身の健康に寄与する一つの基準とされている.厚生労働省は日本人の長寿を支える「健康な食事」を示している.そこで本研究は,現在歯数20本以上の75歳高齢者が「健康な食事パターン」を満たしているか検討した.対象は2003年新潟市高齢者コホートスタディに参加し,口腔内診査,健康診査,簡易型自記式食事歴法質問票(BDHQ)調査等に協力が得られた75 歳高齢者338人とした.「健康な食事パターン」は「健康な食事」を参考にした.「健...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in口腔衛生学会雑誌 Vol. 67; no. 3; pp. 172 - 180
Main Authors 木村, 秀喜, 渡邊, 智子, 宮﨑, 秀夫, 鈴木, 亜夕帆, 岩﨑, 正則, 葭原, 明弘, 小川, 祐司
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 口腔衛生学会 2017
日本口腔衛生学会
Subjects
Online AccessGet full text
ISSN0023-2831
2189-7379
DOI10.5834/jdh.67.3_172

Cover

Loading…
Abstract 高齢者の歯・口腔の健康は摂食と構音を良好に保つために重要であり,生活の質(QOL)の向上にも大きく寄与するとされている.歯を20本以上有することは,口腔の機能を維持し,さらには全身の健康に寄与する一つの基準とされている.厚生労働省は日本人の長寿を支える「健康な食事」を示している.そこで本研究は,現在歯数20本以上の75歳高齢者が「健康な食事パターン」を満たしているか検討した.対象は2003年新潟市高齢者コホートスタディに参加し,口腔内診査,健康診査,簡易型自記式食事歴法質問票(BDHQ)調査等に協力が得られた75 歳高齢者338人とした.「健康な食事パターン」は「健康な食事」を参考にした.「健康な食事」は料理区分を主食,主菜,副菜とし,1食の上限および下限値を定めている.本研究は,下限値の3倍量を主食,主菜,副菜の下限量/日と定めた.3料理区分すべてを満たしている食事パターンを充足群,それ以外を不足群とした.対象者を現在歯数20本以上,未満の2群に分け,現在歯数と「健康な食事パターン」の関連について多重ロジスティック回帰分析を用いて評価した.結果として,現在歯数を20本以上有する群の「健康な食事パターン」充足に対する調整オッズ比は1.7(95% 信頼区間=1.1-2.6)であり,統計的に有意だった.結論として,地域在住高齢者において現在歯を20本以上有することと食事パターンの間に関連があることが示された.
AbstractList 概要: 高齢者の歯・口腔の健康は摂食と構音を良好に保つために重要であり, 生活の質(QOL)の向上にも大きく寄与するとされている. 歯を20本以上有することは, 口腔の機能を維持し, さらには全身の健康に寄与する一つの基準とされている. 厚生労働省は日本人の長寿を支える「健康な食事」を示している. そこで本研究は, 現在歯数20本以上の75歳高齢者が「健康な食事パターン」を満たしているか検討した. 対象は2003年新潟市高齢者コホートスタディに参加し, 口腔内診査, 健康診査, 簡易型自記式食事歴法質問票(BDHQ)調査等に協力が得られた75歳高齢者338人とした. 「健康な食事パターン」は「健康な食事」を参考にした. 「健康な食事」は料理区分を主食, 主菜, 副菜とし, 1食の上限および下限値を定めている. 本研究は, 下限値の3倍量を主食, 主菜, 副菜の下限量/日と定めた. 3料理区分すべてを満たしている食事パターンを充足群, それ以外を不足群とした. 対象者を現在歯数20本以上, 未満の2群に分け, 現在歯数と「健康な食事パターン」の関連について多重ロジスティック回帰分析を用いて評価した. 結果として, 現在歯数を20本以上有する群の「健康な食事パターン」充足に対する調整オッズ比は1.7(95%信頼区間 = 1.1 - 2.6)であり, 統計的に有意だった. 結論として, 地域在住高齢者において現在歯を20本以上有することと食事パターンの間に関連があることが示された.
高齢者の歯・口腔の健康は摂食と構音を良好に保つために重要であり,生活の質(QOL)の向上にも大きく寄与するとされている.歯を20本以上有することは,口腔の機能を維持し,さらには全身の健康に寄与する一つの基準とされている.厚生労働省は日本人の長寿を支える「健康な食事」を示している.そこで本研究は,現在歯数20本以上の75歳高齢者が「健康な食事パターン」を満たしているか検討した.対象は2003年新潟市高齢者コホートスタディに参加し,口腔内診査,健康診査,簡易型自記式食事歴法質問票(BDHQ)調査等に協力が得られた75 歳高齢者338人とした.「健康な食事パターン」は「健康な食事」を参考にした.「健康な食事」は料理区分を主食,主菜,副菜とし,1食の上限および下限値を定めている.本研究は,下限値の3倍量を主食,主菜,副菜の下限量/日と定めた.3料理区分すべてを満たしている食事パターンを充足群,それ以外を不足群とした.対象者を現在歯数20本以上,未満の2群に分け,現在歯数と「健康な食事パターン」の関連について多重ロジスティック回帰分析を用いて評価した.結果として,現在歯数を20本以上有する群の「健康な食事パターン」充足に対する調整オッズ比は1.7(95% 信頼区間=1.1-2.6)であり,統計的に有意だった.結論として,地域在住高齢者において現在歯を20本以上有することと食事パターンの間に関連があることが示された.
Author 鈴木, 亜夕帆
宮﨑, 秀夫
岩﨑, 正則
葭原, 明弘
小川, 祐司
渡邊, 智子
木村, 秀喜
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 木村, 秀喜
  organization: 下関短期大学栄養健康学科
– sequence: 1
  fullname: 渡邊, 智子
  organization: 千葉県立保健医療大学健康科学部栄養学科
– sequence: 1
  fullname: 宮﨑, 秀夫
  organization: 新潟大学大学院医歯学総合研究科予防歯科学分野
– sequence: 1
  fullname: 鈴木, 亜夕帆
  organization: 千葉県立保健医療大学健康科学部栄養学科
– sequence: 1
  fullname: 岩﨑, 正則
  organization: 九州歯科大学地域健康開発歯学分野
– sequence: 1
  fullname: 葭原, 明弘
  organization: 新潟大学大学院医歯学総合研究科口腔生命福祉学講座口腔保健学分野
– sequence: 1
  fullname: 小川, 祐司
  organization: 新潟大学大学院医歯学総合研究科予防歯科学分野
BookMark eNo1kE9rE0EYxofSQmPbW7_Gxnfmnd2ZPXiQolUoeNHzMNmZNbumG9nUg7dMYi9GkRZED4WCpUXUWqEHS_rHDzPJar6FW6qH53nggff3wnOLzBfdwhKySqEZSuS3c9NuRqKJigo2RxqMyjgQKOJ50gBgGDCJdJGs9HpZCxhwiVKIBjG_311N9z5XxyfV-x8Mqr1vk_PDydlr776LsDo-nX39OLv89Ke_7d2J77-ZusPp-Kd3X2YH-5PxyA93_OCXH1744anvv_WD3Wrc927fuw_eHXn3yg9G3o2WyUKqOz278i-XyJP79x6vPQg2Hq0_XLu7EeQsZjzQlLcApEaJQhpkEFKRiDS1UktjU5ugTrQAHtMUOIJlnKWGY9gymrMoinGJrN9wN63JEt3pFp2ssCrvviiL-q8yz6ixbasVAyoUQCQA66hVb1abBBZjLMOwJt25IeW9Lf3UqudltqnLl0qXW1nSqZGmrSKh8Nqub__3SVuXKtf4F9fdme8
ContentType Journal Article
Copyright 2017 一般社団法人 口腔衛生学会
Copyright_xml – notice: 2017 一般社団法人 口腔衛生学会
CorporateAuthor 下関短期大学栄養健康学科
千葉県立保健医療大学健康科学部栄養学科
九州歯科大学地域健康開発歯学分野
新潟大学大学院医歯学総合研究科予防歯科学分野
新潟大学大学院医歯学総合研究科口腔生命福祉学講座口腔保健学分野
CorporateAuthor_xml – name: 新潟大学大学院医歯学総合研究科予防歯科学分野
– name: 千葉県立保健医療大学健康科学部栄養学科
– name: 九州歯科大学地域健康開発歯学分野
– name: 新潟大学大学院医歯学総合研究科口腔生命福祉学講座口腔保健学分野
– name: 下関短期大学栄養健康学科
DOI 10.5834/jdh.67.3_172
DatabaseTitleList

DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
EISSN 2189-7379
EndPage 180
ExternalDocumentID dk1dehea_2017_006703_003_0172_01802939855
article_jdh_67_3_67_172_article_char_ja
GrantInformation 厚生労働科学研究費補助金
GroupedDBID ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
F5P
JSF
MOJWN
RJT
ID FETCH-LOGICAL-j2924-a14b008a38378d320517c7ffe8a8defec3aca70491f0430e242fd435bda426693
ISSN 0023-2831
IngestDate Thu Jul 10 16:15:14 EDT 2025
Wed Sep 03 06:22:19 EDT 2025
IsDoiOpenAccess true
IsOpenAccess true
IsPeerReviewed false
IsScholarly true
Issue 3
Language Japanese
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-LOGICAL-j2924-a14b008a38378d320517c7ffe8a8defec3aca70491f0430e242fd435bda426693
OpenAccessLink https://www.jstage.jst.go.jp/article/jdh/67/3/67_172/_article/-char/ja
PageCount 9
ParticipantIDs medicalonline_journals_dk1dehea_2017_006703_003_0172_01802939855
jstage_primary_article_jdh_67_3_67_172_article_char_ja
PublicationCentury 2000
PublicationDate 2017
PublicationDateYYYYMMDD 2017-01-01
PublicationDate_xml – year: 2017
  text: 2017
PublicationDecade 2010
PublicationTitle 口腔衛生学会雑誌
PublicationTitleAlternate 口腔衛生会誌
PublicationYear 2017
Publisher 一般社団法人 口腔衛生学会
日本口腔衛生学会
Publisher_xml – name: 一般社団法人 口腔衛生学会
– name: 日本口腔衛生学会
References 5) O’Neil A, Berk M, Venugopal K et al.: The association between poor dental health and depression: findings from a large-scale, population-based study (the NHANES study). Gen Hosp Psychiatry 36: 266-270, 2014.
20) Yoshihara A, Watanabe R, Hanada N et al.: A longitudinal study of the relationship between diet intake and dental caries and periodontal disease in elderly Japanese subjects. Gerodontology 26: 130-136, 2009.
9) 安細敏弘,浜崎朋子,粟野秀慈ほか:福岡県下80歳者の口腔状況と運動機能の関連性について.口腔衛生会誌 50:783-789,2000.
11) 西村一将,大井 孝,高津匡樹ほか:地域高齢者の20歯以上保有と軽度認知機能障害の関連:1年の前向きコホート研究.日補綴歯会誌 3:126-134,2011
14) Yoshihara A, Watanabe R, Nishimuta M et al.: The relationship between dietary intake and the number of teeth in elderly Japanese subjects. Gerodontology 22: 211-218, 2005.
22) Nowjack-Raymer RE, Sheiham A: Numbers of natural teeth, diet, and nutritional status in US adults. J Dent Res 86: 1171-1175, 2007.
30) Iwasaki M, Yoshihara A, Ogawa H et al.: Longitudinal association of dentition status with dietary intake in Japanese adults aged 75 to 80 years. J Oral Rehabil 43: 737-744, 2016.
29) 鈴木亜夕帆,渡邊智子,渡邊玲子ほか:食事秤量調査法による 自立高齢者の食品群および栄養素摂取の実態-一般成分,無機質,ビタミン,脂肪酸,アミノ酸,糖質-.日本食生活学会誌 25:259-269,2015
4) Zhu J, Li X, Zhu F et al.: Multiple tooth loss is associated with vascular cognitive impairment in subjects with acute ischemic stroke. J Periodontal Res 50: 683-688, 2015.
15) 岩崎正則,葭原明弘,村松芳多子ほか:高齢者における咀嚼回数と食品群別摂取量および栄養素等摂取量との関連.口腔衛生会誌 60:128-138,2010
8) Iwasaki M, Sato M, Yoshihara A et al.: Association between tooth loss and medical costs related to stroke in healthy older adults aged over 75 years in Japan. Geriatr Gerontol Int 17: 202-210, 2017.
25) Sasaki S, Ushio F, Amano K et al.: Serum biomarker-based validation of a self-administered diet history questionnaire for Japanese subjects. J Nutr Sci Vitaminol 46: 285-296, 2000.
19) Iwasaki M, Taylor GW, Manz MC et al.: Oral health status: relationship to nutrient and food intake among 80-year-old Japanese adults. Community Dent Oral Epidemiol 42: 441-450, 2014.
31) 中村丁次:「健康な食事」の基準策定について.日本調理科学会誌 48:77-78,2015
2) Terpenning M: Geriatric oral health and pneumonia risk. Clin Infect Dis 15: 1807-1810, 2005.
21) Joshipura KJ, Willett WC, Douglass CW: The impact of edentulousness on food and nutrient intake. J Am Dent Assoc 127: 459-467, 1996.
3) Okamoto N, Morikawa M, Tomioka K et al.: Association between tooth loss and the development of mild memory impairment in the elderly: the Fujiwara-kyo Study. J Alzheimers Dis 44: 777-786, 2015.
12) 馬場みちえ,畝 博:要介護と残存歯に関する疫学研究.日老医誌 43:353-359,2005.
17) 雫石 聰,田中宗雄,永田英樹:最近の歯周病と栄養素・食品に関するエビデンス.口腔衛生会誌 61:2-12,2011
13) 高田 豊,安細敏弘:咀嚼機能と長寿─80歳住民での12年間コホート研究から─.日補綴歯会誌 4:375-379,2012
24) Sasaki S, Yanagibori R, Amano K: Self-administered diet history questionnaire developed for health education: a relative validation of the test-version by comparison with 3-day diet record in women. J Epidemiol 8: 203-215, 1998.
27) Hirotomi T, Yoshihara A, Yano M et al.: Longitudinal study on periodontal conditions in healthy elderly people in Japan. Community Dent Oral Epidemiol 30: 409-417, 2002.
10) 北野直子,江藤ひろみ,北野孝雄:熊本県一農山村に居住する高齢者の健康状態と食・生活習慣病との関連について.栄養誌 68:78-86,2010
16) Ritchie CS, Joshipura K, Hung HC et al.: Nutrition as a mediator in the relation between oral and systemic disease: associations between specific measures of adult oral health and nutrition outcomes. Crit Rev Oral Biol Med 13: 291-300, 2002.
32) Kobayashi S, Murakami K, Sasaki S et al.: Comparison of relative validity of food group intakes estimated by comprehensive and brief-type self-administered diet history questionnaires against 16 d dietary records in Japanese adults. Public Health Nutr 14: 1200-1211, 2011.
6) Aida J, Kondo K, Yamamoto T et al.: Oral health and cancer, cardiovascular, and respiratory mortality of Japanese. J Dent Res 90: 1129-1135, 2011.
26) 佐々木 敏,高橋桂子:BDHQ(成人版)を正しく使っていただくために[BDHQ(成人版)利用者マニュアル],ジェンダーメディカルリサーチ,東京,2007,90 頁
18) 雫石 聰,田中宗雄,永田英樹:最近の歯周保健のための機能性食品に関するエビデンス.口腔衛生会誌 61:190-202,2011
23) 日本栄養士会監修:「食事バランスガイド」を活用した栄養教育・食育実践マニュアル,第一出版,東京,2006,172頁
7) Abnet CC, Qiao YL, Dawsey SM et al.: Tooth loss is associated with increased risk of total death and death from upper gastrointestinal cancer, heart disease, and stroke in a Chinese population-based cohort. Int J Epidemiol 34: 467-474, 2005.
28) Kobayashi S, Honda S, Murakami K et al.: Both comprehensive and brief self-administered diet history questionnaires satisfactorily rank nutrient intakes in Japanese adults. J Epidemiol 22: 151-159, 2012.
1) Asai K, Yamori M, Yamazaki T et al.: Tooth loss and atherosclerosis: the Nagahama Study. J Dent Res 94: 52S-58S, 2015.
References_xml – reference: 11) 西村一将,大井 孝,高津匡樹ほか:地域高齢者の20歯以上保有と軽度認知機能障害の関連:1年の前向きコホート研究.日補綴歯会誌 3:126-134,2011.
– reference: 31) 中村丁次:「健康な食事」の基準策定について.日本調理科学会誌 48:77-78,2015.
– reference: 6) Aida J, Kondo K, Yamamoto T et al.: Oral health and cancer, cardiovascular, and respiratory mortality of Japanese. J Dent Res 90: 1129-1135, 2011.
– reference: 29) 鈴木亜夕帆,渡邊智子,渡邊玲子ほか:食事秤量調査法による 自立高齢者の食品群および栄養素摂取の実態-一般成分,無機質,ビタミン,脂肪酸,アミノ酸,糖質-.日本食生活学会誌 25:259-269,2015.
– reference: 16) Ritchie CS, Joshipura K, Hung HC et al.: Nutrition as a mediator in the relation between oral and systemic disease: associations between specific measures of adult oral health and nutrition outcomes. Crit Rev Oral Biol Med 13: 291-300, 2002.
– reference: 8) Iwasaki M, Sato M, Yoshihara A et al.: Association between tooth loss and medical costs related to stroke in healthy older adults aged over 75 years in Japan. Geriatr Gerontol Int 17: 202-210, 2017.
– reference: 21) Joshipura KJ, Willett WC, Douglass CW: The impact of edentulousness on food and nutrient intake. J Am Dent Assoc 127: 459-467, 1996.
– reference: 5) O’Neil A, Berk M, Venugopal K et al.: The association between poor dental health and depression: findings from a large-scale, population-based study (the NHANES study). Gen Hosp Psychiatry 36: 266-270, 2014.
– reference: 9) 安細敏弘,浜崎朋子,粟野秀慈ほか:福岡県下80歳者の口腔状況と運動機能の関連性について.口腔衛生会誌 50:783-789,2000.
– reference: 3) Okamoto N, Morikawa M, Tomioka K et al.: Association between tooth loss and the development of mild memory impairment in the elderly: the Fujiwara-kyo Study. J Alzheimers Dis 44: 777-786, 2015.
– reference: 23) 日本栄養士会監修:「食事バランスガイド」を活用した栄養教育・食育実践マニュアル,第一出版,東京,2006,172頁.
– reference: 2) Terpenning M: Geriatric oral health and pneumonia risk. Clin Infect Dis 15: 1807-1810, 2005.
– reference: 25) Sasaki S, Ushio F, Amano K et al.: Serum biomarker-based validation of a self-administered diet history questionnaire for Japanese subjects. J Nutr Sci Vitaminol 46: 285-296, 2000.
– reference: 18) 雫石 聰,田中宗雄,永田英樹:最近の歯周保健のための機能性食品に関するエビデンス.口腔衛生会誌 61:190-202,2011.
– reference: 14) Yoshihara A, Watanabe R, Nishimuta M et al.: The relationship between dietary intake and the number of teeth in elderly Japanese subjects. Gerodontology 22: 211-218, 2005.
– reference: 19) Iwasaki M, Taylor GW, Manz MC et al.: Oral health status: relationship to nutrient and food intake among 80-year-old Japanese adults. Community Dent Oral Epidemiol 42: 441-450, 2014.
– reference: 26) 佐々木 敏,高橋桂子:BDHQ(成人版)を正しく使っていただくために[BDHQ(成人版)利用者マニュアル],ジェンダーメディカルリサーチ,東京,2007,90 頁.
– reference: 7) Abnet CC, Qiao YL, Dawsey SM et al.: Tooth loss is associated with increased risk of total death and death from upper gastrointestinal cancer, heart disease, and stroke in a Chinese population-based cohort. Int J Epidemiol 34: 467-474, 2005.
– reference: 1) Asai K, Yamori M, Yamazaki T et al.: Tooth loss and atherosclerosis: the Nagahama Study. J Dent Res 94: 52S-58S, 2015.
– reference: 20) Yoshihara A, Watanabe R, Hanada N et al.: A longitudinal study of the relationship between diet intake and dental caries and periodontal disease in elderly Japanese subjects. Gerodontology 26: 130-136, 2009.
– reference: 13) 高田 豊,安細敏弘:咀嚼機能と長寿─80歳住民での12年間コホート研究から─.日補綴歯会誌 4:375-379,2012.
– reference: 27) Hirotomi T, Yoshihara A, Yano M et al.: Longitudinal study on periodontal conditions in healthy elderly people in Japan. Community Dent Oral Epidemiol 30: 409-417, 2002.
– reference: 30) Iwasaki M, Yoshihara A, Ogawa H et al.: Longitudinal association of dentition status with dietary intake in Japanese adults aged 75 to 80 years. J Oral Rehabil 43: 737-744, 2016.
– reference: 24) Sasaki S, Yanagibori R, Amano K: Self-administered diet history questionnaire developed for health education: a relative validation of the test-version by comparison with 3-day diet record in women. J Epidemiol 8: 203-215, 1998.
– reference: 12) 馬場みちえ,畝 博:要介護と残存歯に関する疫学研究.日老医誌 43:353-359,2005.
– reference: 22) Nowjack-Raymer RE, Sheiham A: Numbers of natural teeth, diet, and nutritional status in US adults. J Dent Res 86: 1171-1175, 2007.
– reference: 28) Kobayashi S, Honda S, Murakami K et al.: Both comprehensive and brief self-administered diet history questionnaires satisfactorily rank nutrient intakes in Japanese adults. J Epidemiol 22: 151-159, 2012.
– reference: 15) 岩崎正則,葭原明弘,村松芳多子ほか:高齢者における咀嚼回数と食品群別摂取量および栄養素等摂取量との関連.口腔衛生会誌 60:128-138,2010.
– reference: 32) Kobayashi S, Murakami K, Sasaki S et al.: Comparison of relative validity of food group intakes estimated by comprehensive and brief-type self-administered diet history questionnaires against 16 d dietary records in Japanese adults. Public Health Nutr 14: 1200-1211, 2011.
– reference: 10) 北野直子,江藤ひろみ,北野孝雄:熊本県一農山村に居住する高齢者の健康状態と食・生活習慣病との関連について.栄養誌 68:78-86,2010.
– reference: 4) Zhu J, Li X, Zhu F et al.: Multiple tooth loss is associated with vascular cognitive impairment in subjects with acute ischemic stroke. J Periodontal Res 50: 683-688, 2015.
– reference: 17) 雫石 聰,田中宗雄,永田英樹:最近の歯周病と栄養素・食品に関するエビデンス.口腔衛生会誌 61:2-12,2011.
SSID ssib020483877
ssib023158688
ssib000936254
ssj0003314320
Score 2.060867
Snippet ...
概要: 高齢者の歯・口腔の健康は摂食と構音を良好に保つために重要であり, 生活の質(QOL)の向上にも大きく寄与するとされている. 歯を20本以上有することは, 口腔の機能を維持し, さらには全身の健康に寄与する一つの基準とされている. 厚生労働省は日本人の長寿を支える「健康な食事」を示している. そこで本研究は,...
SourceID medicalonline
jstage
SourceType Publisher
StartPage 172
SubjectTerms 健康な食事
現在歯数
高齢者
Title 現在歯数20本以上の75歳高齢者は「健康な食事パターン」を満たしているか
URI https://www.jstage.jst.go.jp/article/jdh/67/3/67_172/_article/-char/ja
http://mol.medicalonline.jp/en/journal/download?GoodsID=dk1dehea/2017/006703/003&name=0172-0180j
Volume 67
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
ispartofPNX 口腔衛生学会雑誌, 2017, Vol.67(3), pp.172-180
link http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwpR1Na9RANNR6EVQUFesXPTjHrZtMkpk56WSbUBQFoYXeQnaTRSpW0fbiadPqxSqiIHooFJSKqLVCD0r9-jHTrvZf-N5kspuKh1ov4e3kzfucZN6bzbyxrLOtFkyrGU9qNBGi5kJgVIM8y685eLg2S-s-d3Gj8OUr_tiEe3HSmxwYPFD5aml2pjnSuvvXfSW78Sq0gV9xl-w_eLZHFBoABv_CFTwM1x35mISM8IgEIQk9IhpEchL6RI4SGSEgPBJAnKZBuNkgoUuCgEhPA5xwSUIKoSSRIfNMz4CSUBAZEMERCICWQ0KOH0Rwr0SPNAAtDWSMLR4CgSQBK3GkpkOJiDQ3SXigb0GLrQGHBJFpCRolQEvKowZHOCgYdq8byiIqgR4v3wDcNb0MLxuB7V8uaoEjFAyVAqu5CEigFqA14SfS97QRfS15gwitCyCg5BxV47215dK42vJiVKMwIpmWF8jj3SpuoJkBOZRS6k4C1StYinofF1A4CdwKA21GoW0uXfQu2hy08PudoMEhUmgAsoSwHA9U6w0kWXWZp9jPqh9JzYZpR_ZGy24sVZ0FHQoPo5l9zSxYHIpinnZamdLs4mglEx3Zxblbf068HqcuTrzptRGfjdC412lbKfP0up1mEGPEqGCst4hRLE4b40JEjKXkIPgU3PP2WHsdxmycpS5draQLAsKtfviLNacp7--jhlTF474pv4eRGKWQDZjKrEblYu8LinuuKizEn1OQjWGZjf03in9Ii0o1lWBz_JB10GSJw7J45A9bA1PJESv7-fj75uKb7spq99lHp95dfL_xZXnj8wOVf2Bed2Vt692LrW8vf3Xuq3xVdR5u5sub659U_nbr1dLG-oKaf6Lmfqj5r2p-TXUeqbmn3fWOypdU_lzlr1V-T80tqHzh_FFrIgrHG2M1c0pKbcoRjltLbBdMwxNcauIpqOvZrMXabXgB8zRrZy2atBJWd4Xdxvp-GcTk7RSSpGaaYHQu6DFrcPrmdHbcGk6yhKVJUs9YZrucZU2PJZnPWp7fBk6pM2T5hZXiW0UpnNi8-mKwZeyzmOIFfVm249bReCoZsi5ss2psXqJ34h0PiRP_T-KktQ9RigXUU9bgzO3Z7DSkFDPNM3qc_QauT-jq
linkProvider Colorado Alliance of Research Libraries
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E7%8F%BE%E5%9C%A8%E6%AD%AF%E6%95%B020%E6%9C%AC%E4%BB%A5%E4%B8%8A%E3%81%AE75%E6%AD%B3%E9%AB%98%E9%BD%A2%E8%80%85%E3%81%AF%E3%80%8C%E5%81%A5%E5%BA%B7%E3%81%AA%E9%A3%9F%E4%BA%8B%E3%83%91%E3%82%BF%E3%83%BC%E3%83%B3%E3%80%8D%E3%82%92%E6%BA%80%E3%81%9F%E3%81%97%E3%81%A6%E3%81%84%E3%82%8B%E3%81%8B%3F&rft.jtitle=%E5%8F%A3%E8%85%94%E8%A1%9B%E7%94%9F%E5%AD%A6%E4%BC%9A%E9%9B%91%E8%AA%8C&rft.au=%E6%9C%A8%E6%9D%91%E7%A7%80%E5%96%9C&rft.au=%E6%B8%A1%E9%82%8A%E6%99%BA%E5%AD%90&rft.au=%E9%88%B4%E6%9C%A8%E4%BA%9C%E5%A4%95%E5%B8%86&rft.au=%E5%B2%A9%E5%B4%8E%E6%AD%A3%E5%89%87&rft.date=2017&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E5%8F%A3%E8%85%94%E8%A1%9B%E7%94%9F%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=0023-2831&rft.volume=67&rft.issue=3&rft.spage=172&rft.epage=180&rft_id=info:doi/10.5834%2Fjdh.67.3_172&rft.externalDocID=dk1dehea_2017_006703_003_0172_01802939855
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0023-2831&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0023-2831&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0023-2831&client=summon