小児と成人におけるボリコナゾールの血中濃度解析の比較
『緒言』 近年, 造血幹細胞移植の普及や新規抗がん剤の開発などの医療の進歩により, 小児科領域においても移植や抗がん剤による化学療法など積極的治療が行われるようになった. しかし, これらの治療により, 患者は易感染状態になるため, 小児科領域でも抗真菌剤の投与患者が増加している. 小児に保険適応を有する深在性真菌症治療薬は, 2009年1月現在では, ミカファンギンとアムホテリシンBリポソーム製剤のみであるが, これらの薬剤で治療効果が得られない, あるいは副作用により使用が難しい症例も多い. ボリコナゾール(以下, VRCZと略す)はカンジダ, アスペルギルス, クリプトコッカス属をはじめ...
Saved in:
| Published in | 医療薬学 Vol. 36; no. 4; pp. 213 - 219 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人日本医療薬学会
01.01.2010
日本医療薬学会 |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1346-342X 1882-1499 |
| DOI | 10.5649/jjphcs.36.213 |
Cover
| Abstract | 『緒言』 近年, 造血幹細胞移植の普及や新規抗がん剤の開発などの医療の進歩により, 小児科領域においても移植や抗がん剤による化学療法など積極的治療が行われるようになった. しかし, これらの治療により, 患者は易感染状態になるため, 小児科領域でも抗真菌剤の投与患者が増加している. 小児に保険適応を有する深在性真菌症治療薬は, 2009年1月現在では, ミカファンギンとアムホテリシンBリポソーム製剤のみであるが, これらの薬剤で治療効果が得られない, あるいは副作用により使用が難しい症例も多い. ボリコナゾール(以下, VRCZと略す)はカンジダ, アスペルギルス, クリプトコッカス属をはじめとする真菌に広いスペクトルを有する深在性真菌症治療薬であり, 成人の侵襲性アスペルギルス症に対する第一選択薬として推奨されている1). このため, VRCZは成人だけではなく小児に対しても必要に応じて投与されるが, 添付文書には小児薬用量に関する記載はなく, 成人用量を参考に使用しているのが現状である. |
|---|---|
| AbstractList | 『緒言』 近年, 造血幹細胞移植の普及や新規抗がん剤の開発などの医療の進歩により, 小児科領域においても移植や抗がん剤による化学療法など積極的治療が行われるようになった. しかし, これらの治療により, 患者は易感染状態になるため, 小児科領域でも抗真菌剤の投与患者が増加している. 小児に保険適応を有する深在性真菌症治療薬は, 2009年1月現在では, ミカファンギンとアムホテリシンBリポソーム製剤のみであるが, これらの薬剤で治療効果が得られない, あるいは副作用により使用が難しい症例も多い. ボリコナゾール(以下, VRCZと略す)はカンジダ, アスペルギルス, クリプトコッカス属をはじめとする真菌に広いスペクトルを有する深在性真菌症治療薬であり, 成人の侵襲性アスペルギルス症に対する第一選択薬として推奨されている1). このため, VRCZは成人だけではなく小児に対しても必要に応じて投与されるが, 添付文書には小児薬用量に関する記載はなく, 成人用量を参考に使用しているのが現状である. |
| Author | 石崎, 純子 伊藤, さつき 宮本, 謙一 五十嵐, 康郎 前馬, 秀明 崔, 吉道 小柴, 美紀恵 西村, 良成 小泉, 晶一 長田, 直人 中尾, 眞二 横川, 弘一 菅, 幸生 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 伊藤, さつき organization: 金沢大学附属病院薬剤部 – sequence: 1 fullname: 長田, 直人 organization: 金沢大学附属病院薬剤部 – sequence: 1 fullname: 横川, 弘一 organization: 金沢大学附属病院薬剤部 – sequence: 1 fullname: 石崎, 純子 organization: 金沢大学医薬保健研究域薬学系臨床薬物情報学 – sequence: 1 fullname: 菅, 幸生 organization: 金沢大学医薬保健研究域薬学系臨床薬物情報学 – sequence: 1 fullname: 前馬, 秀明 organization: 金沢大学小児科 – sequence: 1 fullname: 崔, 吉道 organization: 金沢大学附属病院薬剤部 – sequence: 1 fullname: 小柴, 美紀恵 organization: 金沢大学附属病院薬剤部 – sequence: 1 fullname: 中尾, 眞二 organization: 金沢大学細胞移植学 – sequence: 1 fullname: 五十嵐, 康郎 organization: 金沢大学医薬保健研究域薬学系臨床薬物情報学 – sequence: 1 fullname: 西村, 良成 organization: 金沢大学小児科 – sequence: 1 fullname: 宮本, 謙一 organization: 金沢大学附属病院薬剤部 – sequence: 1 fullname: 小泉, 晶一 organization: 金沢大学小児科 |
| BookMark | eNo1UM1Kw0AYXKSCtfboY6TuZjeb7FGLVaHoRcHbsvmpTUjTktSDN9sgSD1YwaMIIqgoVsGLlKIPs23oY7i1epn5YJgZvlkGuagZeQCsIlgyKGFrQdCqO0kJ05KO8ALII8vSNUQYy6kbE6phoh8ugWKS-DaEGCGKDJYHu5P3y8lZX3aesvP-eDiUnRfZ6cnOlexeyPRGps-y-yHTnux-yXQkU6UOpnen48_X7DudDB-mj_fZrbIPsrfr6ShdAYs1ESZe8Y8L4KCyuV_e1qp7Wzvl9aoW6AwxjQhWc4lwXWY5toM8aLrMQAIJqDPLJNSEwiHIhsRlxBSGCV1iI5M5yMSQeszGBVCZ5zY813dE2IxCP_J40DyOI9XLXdto1UXc4DpEkKt_KSSKEIdqnRkwi1FIdRW0MQ8KkrY48ngr9hsiPuEibvtOqBJ_Z-WYcjKHmf9fdFQFDwT-AQpnjqY |
| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2010 日本医療薬学会 |
| Copyright_xml | – notice: 2010 日本医療薬学会 |
| CorporateAuthor | 金沢大学細胞移植学 金沢大学附属病院薬剤部 金沢大学小児科 金沢大学医薬保健研究域薬学系臨床薬物情報学 |
| CorporateAuthor_xml | – name: 金沢大学小児科 – name: 金沢大学附属病院薬剤部 – name: 金沢大学細胞移植学 – name: 金沢大学医薬保健研究域薬学系臨床薬物情報学 |
| DOI | 10.5649/jjphcs.36.213 |
| DatabaseTitleList | |
| DeliveryMethod | fulltext_linktorsrc |
| Discipline | Pharmacy, Therapeutics, & Pharmacology |
| EISSN | 1882-1499 |
| EndPage | 219 |
| ExternalDocumentID | db5pharm_2010_003604_001_0213_0219896062 article_jjphcs_36_4_36_4_213_article_char_ja |
| GroupedDBID | .LE 5GY ABJNI ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS KQ8 MOJWN RJT |
| ID | FETCH-LOGICAL-j2919-4a9fd4add98cbc1e07d951a1a029874670ac41b04d947a570d4b179c17306e9b3 |
| ISSN | 1346-342X |
| IngestDate | Thu Jul 10 16:10:46 EDT 2025 Wed Sep 03 06:20:40 EDT 2025 |
| IsDoiOpenAccess | true |
| IsOpenAccess | true |
| IsPeerReviewed | false |
| IsScholarly | true |
| Issue | 4 |
| Language | Japanese |
| LinkModel | OpenURL |
| MergedId | FETCHMERGED-LOGICAL-j2919-4a9fd4add98cbc1e07d951a1a029874670ac41b04d947a570d4b179c17306e9b3 |
| OpenAccessLink | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjphcs/36/4/36_4_213/_article/-char/ja |
| PageCount | 7 |
| ParticipantIDs | medicalonline_journals_db5pharm_2010_003604_001_0213_0219896062 jstage_primary_article_jjphcs_36_4_36_4_213_article_char_ja |
| PublicationCentury | 2000 |
| PublicationDate | 2010-01-01 |
| PublicationDateYYYYMMDD | 2010-01-01 |
| PublicationDate_xml | – month: 01 year: 2010 text: 2010-01-01 day: 01 |
| PublicationDecade | 2010 |
| PublicationTitle | 医療薬学 |
| PublicationTitleAlternate | 医療薬学 |
| PublicationYear | 2010 |
| Publisher | 一般社団法人日本医療薬学会 日本医療薬学会 |
| Publisher_xml | – name: 一般社団法人日本医療薬学会 – name: 日本医療薬学会 |
| References | 15)T.Shimizu,H.Ochiai,F.Asell,H.Shimizu,R.Saitoh,Y.Hama,J.Katada,M.Hashimoto,H.Matsui,K.Taki,T.Kaminuma,M.Yamamoto,Y.Aida,A.Ohashi,N.Ozawa,Bioinformatics research on inter-racial difference in drug metabolism I.analysis on frequencies of mutant alleles and poor metabolizers on CYP2D6 and CYP2C19,Drug Metab.Pharmacokin .,18,48-70 (2003). 7)“日本人小児の臨床検査基準値”,小児基準値研究班編,日本公衆衛生協会出版,東京,1997,pp.33-36,55-58,63-70,137-140. 6)T.J.Walsh,I.Lutsar,T.Driscoll,B.Dupont,M.Roden,P.Ghahramani,M.Hodges,A.H.Groll,J.R.Perfect,Voriconazole in the treatment of aspergillosis,scedosporiosis and other invasive fungal infections in children,Pediatr.Infect.Dis.J .,21,240-248 (2002). 1)“深在性真菌症の診断·治療ガイドライン2007”,深在性真菌症のガイドライン作成委員会編,協和企画,東京,2007,pp.2-5,24-25,62-76,109-111. 2)W.J.Steinbach,T.J.Walsh,Mycoses in pediatric patients,Infect.Dis.Clin.N.Am .,20,663-678 (2006). 19)C.C.Blyth,P.Palasanthiran,T.A.O'Brien,Antifungal therapy in children with invasive fungal infections : a systematic review.Pediatrics ,119,772-784 (2007 11)K.Tan,N.Brayshaw,K.Tomaszewski,P.Troke,N.Wood,Investigation of the potential relationships between plasma voriconazole concentrations and visual adverse events or liver function test abnormalities,J.Clin.Pharmacol .,46,235-243 (2006). 3)European Medicines Agency,ICH Topic E 11 Clinical Investigation of Medicinal Products in the Paediatric Population (2001). 17)U.Klotz,G.R.Avant,A.Hoyumpa,S.Schenker,G.R.Wilkinson,The effects of age and liver disease on the disposition and elimination of diazepam in adult man,J.Clin.Invest .,55,347-359 (1975). 16)福島啓太郎,藤澤正英,仲島大輔,松永貴之,荻澤進,黒澤秀光,杉田憲一,有阪治,小児白血病化学療法時の深在性真菌症に対するvoriconazoleによる治療-投与量と血中濃度の検討,臨床血液,48,402-406 (2007). 14)T.J.Walsh,E.J.Anaissie,D.W.Denning,R.Herbrecht,D.P.Kontoyiannis,K.A.Marr,V.A.Morrison,B.H.Segal,W.J.Steinbach,D.A.Stevens,J.A.van Burik,J.R.Wingard,T.F.Patterson,Treatment of Aspergillosis : Clinical practice guidelines of the Infectious Diseases Society of America,Clin.Infect.Dis .,46,327-360 (2008). 8)J.Smith,N.Safdar,V.Knasinski,W.Simmons,S.M.Bhavnani,P.G.Ambrose,D.Andes,Voriconazole therapeutic drug monitoring,Antimicrob.Agents Chemother .,50,1570-1572 (2006). 12)R.J.Bruggemann,J.P.Donnelly,R.E.Aarnoutse,A.Warris,N.M.Blijlevens,J.W.Mouton,P.E.Verweij,D.M.Burger,Therapeutic drug monitoring of voriconazole,Ther.Drug Monit .,30,403-411 (2008). 18)K.Chiba,T.Ishizaki,H.Miura,K.Minagawa,MichaelisMenten pharmacokinetics of diphenylhydantoin and application in the pediatric age patient,J.Pediatr .,96,479-484 (1980). 10)D.W.Denning,P.Ribaud,N.Milpied,D.Caillot,R.Herbrecht,E.Thiel,A.Haas,M.Ruhnke,H.Lode,Efficacy and safety of voriconazole in the treatment of acute invasive aspergillosis,Clin.Infect.Dis .,34,563-571 (2002). 13)T.J.Walsh,M.O.Karlsson,T.Driscoll,A.G.Arguedas,P.Adamson,X.Saez-Llorens,A.J.Vora,A.C.Arrieta,J.Blumer,I.Lutsar,P.Milligan,N.Wood,Pharmacokinetics and safety of intravenous voriconazole in children after single- or multiple-dose administration,Antimicrob.Agents Chemother .,48,2166-2172 (2004). 4)S.Chhun,E.Rey,A.Tran,O.Lortholary,G.Pons,V.Jullien,Simultaneous quantification of voriconazole and posaconazole in human plasma by high-performance liquid chromatography with ultra-violet detection,J.Chromatogr.B ,852,223-228 (2007). 9)A.Pascual,T.Calandra,S.Bolay,T.Buclin,J.Bille,O.Marchetti,Voriconazole therapeutic drug monitoring in patients with invasive mycoses improves efficacy and safety outcomes,Clin.Infect.Dis .,46,201-211 (2008). 5)二木芳人,吉田稔,島田馨,河野茂,正岡徹,山口英世,相川直樹,森健,安藤真弘,中田紘一郎,工藤宏一郎,新井幸宏,竹内仁,溝口秀昭,内田耕,三鴨廣繁,原克紀,宮義継,池松秀之,松岡緑郎,吉田耕一郎,三輪哲義,岡慎一,谷脇雅史,渡辺正人,本島新司,古西満,岡本真一郎,松田隆秀,村上剛久,中島豊,堀田知光,伊藤良和,恵美宣彦,武藤良知,西村美樹,木村一博,水谷哲,臼杵憲祐,高松泰,門田淳一,三浦修,坂巻壽,上昌広,山田治,和田秀穂,薄井紀子,永井雅巳,竹末芳生,田中稔,木村文彦,倉島篤行,安倍正博,猪狩英俊,高橋隆幸,深在性真菌症に対するvoriconazoleの臨床試験,日本化学療法学会雑誌,53,32-50 (2005). |
| References_xml | – reference: 4)S.Chhun,E.Rey,A.Tran,O.Lortholary,G.Pons,V.Jullien,Simultaneous quantification of voriconazole and posaconazole in human plasma by high-performance liquid chromatography with ultra-violet detection,J.Chromatogr.B ,852,223-228 (2007). – reference: 6)T.J.Walsh,I.Lutsar,T.Driscoll,B.Dupont,M.Roden,P.Ghahramani,M.Hodges,A.H.Groll,J.R.Perfect,Voriconazole in the treatment of aspergillosis,scedosporiosis and other invasive fungal infections in children,Pediatr.Infect.Dis.J .,21,240-248 (2002). – reference: 15)T.Shimizu,H.Ochiai,F.Asell,H.Shimizu,R.Saitoh,Y.Hama,J.Katada,M.Hashimoto,H.Matsui,K.Taki,T.Kaminuma,M.Yamamoto,Y.Aida,A.Ohashi,N.Ozawa,Bioinformatics research on inter-racial difference in drug metabolism I.analysis on frequencies of mutant alleles and poor metabolizers on CYP2D6 and CYP2C19,Drug Metab.Pharmacokin .,18,48-70 (2003). – reference: 19)C.C.Blyth,P.Palasanthiran,T.A.O'Brien,Antifungal therapy in children with invasive fungal infections : a systematic review.Pediatrics ,119,772-784 (2007) – reference: 10)D.W.Denning,P.Ribaud,N.Milpied,D.Caillot,R.Herbrecht,E.Thiel,A.Haas,M.Ruhnke,H.Lode,Efficacy and safety of voriconazole in the treatment of acute invasive aspergillosis,Clin.Infect.Dis .,34,563-571 (2002). – reference: 16)福島啓太郎,藤澤正英,仲島大輔,松永貴之,荻澤進,黒澤秀光,杉田憲一,有阪治,小児白血病化学療法時の深在性真菌症に対するvoriconazoleによる治療-投与量と血中濃度の検討,臨床血液,48,402-406 (2007). – reference: 3)European Medicines Agency,ICH Topic E 11 Clinical Investigation of Medicinal Products in the Paediatric Population (2001). – reference: 12)R.J.Bruggemann,J.P.Donnelly,R.E.Aarnoutse,A.Warris,N.M.Blijlevens,J.W.Mouton,P.E.Verweij,D.M.Burger,Therapeutic drug monitoring of voriconazole,Ther.Drug Monit .,30,403-411 (2008). – reference: 2)W.J.Steinbach,T.J.Walsh,Mycoses in pediatric patients,Infect.Dis.Clin.N.Am .,20,663-678 (2006). – reference: 7)“日本人小児の臨床検査基準値”,小児基準値研究班編,日本公衆衛生協会出版,東京,1997,pp.33-36,55-58,63-70,137-140. – reference: 8)J.Smith,N.Safdar,V.Knasinski,W.Simmons,S.M.Bhavnani,P.G.Ambrose,D.Andes,Voriconazole therapeutic drug monitoring,Antimicrob.Agents Chemother .,50,1570-1572 (2006). – reference: 11)K.Tan,N.Brayshaw,K.Tomaszewski,P.Troke,N.Wood,Investigation of the potential relationships between plasma voriconazole concentrations and visual adverse events or liver function test abnormalities,J.Clin.Pharmacol .,46,235-243 (2006). – reference: 9)A.Pascual,T.Calandra,S.Bolay,T.Buclin,J.Bille,O.Marchetti,Voriconazole therapeutic drug monitoring in patients with invasive mycoses improves efficacy and safety outcomes,Clin.Infect.Dis .,46,201-211 (2008). – reference: 13)T.J.Walsh,M.O.Karlsson,T.Driscoll,A.G.Arguedas,P.Adamson,X.Saez-Llorens,A.J.Vora,A.C.Arrieta,J.Blumer,I.Lutsar,P.Milligan,N.Wood,Pharmacokinetics and safety of intravenous voriconazole in children after single- or multiple-dose administration,Antimicrob.Agents Chemother .,48,2166-2172 (2004). – reference: 1)“深在性真菌症の診断·治療ガイドライン2007”,深在性真菌症のガイドライン作成委員会編,協和企画,東京,2007,pp.2-5,24-25,62-76,109-111. – reference: 14)T.J.Walsh,E.J.Anaissie,D.W.Denning,R.Herbrecht,D.P.Kontoyiannis,K.A.Marr,V.A.Morrison,B.H.Segal,W.J.Steinbach,D.A.Stevens,J.A.van Burik,J.R.Wingard,T.F.Patterson,Treatment of Aspergillosis : Clinical practice guidelines of the Infectious Diseases Society of America,Clin.Infect.Dis .,46,327-360 (2008). – reference: 17)U.Klotz,G.R.Avant,A.Hoyumpa,S.Schenker,G.R.Wilkinson,The effects of age and liver disease on the disposition and elimination of diazepam in adult man,J.Clin.Invest .,55,347-359 (1975). – reference: 18)K.Chiba,T.Ishizaki,H.Miura,K.Minagawa,MichaelisMenten pharmacokinetics of diphenylhydantoin and application in the pediatric age patient,J.Pediatr .,96,479-484 (1980). – reference: 5)二木芳人,吉田稔,島田馨,河野茂,正岡徹,山口英世,相川直樹,森健,安藤真弘,中田紘一郎,工藤宏一郎,新井幸宏,竹内仁,溝口秀昭,内田耕,三鴨廣繁,原克紀,宮義継,池松秀之,松岡緑郎,吉田耕一郎,三輪哲義,岡慎一,谷脇雅史,渡辺正人,本島新司,古西満,岡本真一郎,松田隆秀,村上剛久,中島豊,堀田知光,伊藤良和,恵美宣彦,武藤良知,西村美樹,木村一博,水谷哲,臼杵憲祐,高松泰,門田淳一,三浦修,坂巻壽,上昌広,山田治,和田秀穂,薄井紀子,永井雅巳,竹末芳生,田中稔,木村文彦,倉島篤行,安倍正博,猪狩英俊,高橋隆幸,深在性真菌症に対するvoriconazoleの臨床試験,日本化学療法学会雑誌,53,32-50 (2005). |
| SSID | ssib003116159 ssib002484604 ssib000871962 ssib060196744 ssj0069027 ssib005902156 ssib023157658 |
| Score | 1.7900466 |
| Snippet | 『緒言』 近年, 造血幹細胞移植の普及や新規抗がん剤の開発などの医療の進歩により, 小児科領域においても移植や抗がん剤による化学療法など積極的治療が行われるようになった. しかし, これらの治療により, 患者は易感染状態になるため, 小児科領域でも抗真菌剤の投与患者が増加している.... |
| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 213 |
| Title | 小児と成人におけるボリコナゾールの血中濃度解析の比較 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjphcs/36/4/36_4_213/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/en/journal/download?GoodsID=db5pharm/2010/003604/001&name=0213-0219j |
| Volume | 36 |
| hasFullText | 1 |
| inHoldings | 1 |
| isFullTextHit | |
| isPrint | |
| ispartofPNX | 医療薬学, 2010, Vol.36(4), pp.213-219 |
| link | http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwpR1da9RAMJQKIoj4ifWLe3D71NTkskl28UGSa46iWCq00LeQryIH1mLbh_rkNQhSH6zgowgiqChWwRcpRX9M2qM_w5ndzceJoFU4wt7M7M7O7G52ZrM7q2lXHRqxdkah88LLX6exy_U4dTM9Y1EcWUbqROKE3O0ZZ3qe3lywF0ZGjzZ2La2txpPJw9-eK_mXVgUYtCuekj1Ey1aFAgDS0L7whBaG51-1MQls4huEdTHBbMINElhgGxKPkcAhjAkIJb6HP4XyVYKVEG6KRJswibII76iE5ymUbykIqyCBgvgVcVmyByhGPBN3USB3SE9hffwukmGdPeI5gsYlnoUoHjQqHyDE6xJOkQbKl5fQlDa0ELZDfGDnEs6xMkDGIUsHUcDLq5YbBf-OqDWQADeKfaoU3C450lInU3VGjnjfFUwoqllkhD8-8Wml1ZreQa2jwkQuPiXpbWTPmdIDM2p6oOkKvdpYHgvK8uEPCi4EkXeclqsyYnNfc1WmKhWlg9ZGBQgZsXFsrKnULnBBWauO4AhV2CLRUWr7k0aVJrnXmMYs6ugWFRfVwywvYehLgT_Mm3OfDD6jxjgdmsishk2kprVfp1vboRitttdbvpusTFrOZJVrKIK5Gh-hpAstJ6TyAeRhicRDhmEPPJ0jbdcVGy5u3Wk6Ci5MFY3v_xTs5sZCgmWi59IIRMfRlq0MbXBiwK-uv_87GBVK3PsgbTYHyMU1TKXeZDRelO_akHRgp_bAa8NwHMfvyS-pMqJNwyidO6mdUN5ky5PSndJGetFpbXxWhqNfn2jN1acrVyZa463ZOlD9-hltZv_Ls_3HW0X__eDJ1t7OTtH_WPQ3i_7zYuNpkb8s8g_Fxtci3yw2vhf5bpEDdvvg9aO9b58GP_L9nbcH794MXkH27cHnFwe7-VltvhvMdaZ1db-K3mtzk-s04ospBQOHsyROzMxwU_C3IjPCaxnwGiIjSqgZGzTl1I1s10hpDPN3YoJV4GQ8ts5po0v3l7LzWisxeAbO5KILmqbcBauAp5FhJW2MDpbEbEy7LvUWLssgOuFhOsWYdmNI2aF6B6-EaWwvo-ZCHIMY5xg6BW7TDQ0sBh6c4RJN-8J_8b-oHavH-CVtdPXBWnYZfJHV-Iropj8BAqn82w |
| linkProvider | Colorado Alliance of Research Libraries |
| openUrl | ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E5%B0%8F%E5%85%90%E3%81%A8%E6%88%90%E4%BA%BA%E3%81%AB%E3%81%8A%E3%81%91%E3%82%8B%E3%83%9C%E3%83%AA%E3%82%B3%E3%83%8A%E3%82%BE%E3%83%BC%E3%83%AB%E3%81%AE%E8%A1%80%E4%B8%AD%E6%BF%83%E5%BA%A6%E8%A7%A3%E6%9E%90%E3%81%AE%E6%AF%94%E8%BC%83&rft.jtitle=%E5%8C%BB%E7%99%82%E8%96%AC%E5%AD%A6&rft.au=%E4%BC%8A%E8%97%A4%2C+%E3%81%95%E3%81%A4%E3%81%8D&rft.au=%E9%95%B7%E7%94%B0%2C+%E7%9B%B4%E4%BA%BA&rft.au=%E6%A8%AA%E5%B7%9D%2C+%E5%BC%98%E4%B8%80&rft.au=%E7%9F%B3%E5%B4%8E%2C+%E7%B4%94%E5%AD%90&rft.date=2010-01-01&rft.pub=%E4%B8%80%E8%88%AC%E7%A4%BE%E5%9B%A3%E6%B3%95%E4%BA%BA%E6%97%A5%E6%9C%AC%E5%8C%BB%E7%99%82%E8%96%AC%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=1346-342X&rft.eissn=1882-1499&rft.volume=36&rft.issue=4&rft.spage=213&rft.epage=219&rft_id=info:doi/10.5649%2Fjjphcs.36.213&rft.externalDocID=article_jjphcs_36_4_36_4_213_article_char_ja |
| thumbnail_l | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=1346-342X&client=summon |
| thumbnail_m | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=1346-342X&client=summon |
| thumbnail_s | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=1346-342X&client=summon |