診断に苦慮した喉頭サルコイドーシスの1症例

サルコイドーシスは, 病理組織学的検査所見から命名された原因不明の多臓器肉芽腫性疾患である. 今回われわれは診断に至るまでに3回の生検を要し, 最終的に喉頭サルコイドーシスと診断した症例を経験したため報告する. サルコイドーシスが喉頭病変のみの場合には検査所見は正常なことが多く, 病理組織学的所見で非乾酪性類上皮細胞肉芽腫の確認が重要となる. 1回目, 2回目の喉頭生検では非乾酪性類上皮細胞肉芽腫が認められなかったが, 3回目の生検にて非乾酪性類上皮細胞肉芽腫と巨細胞を認めた. 全身検索を施行し最終的に喉頭サルコイドーシスと診断した. 喉頭所見として黄白色のびまん性腫脹病変を認める場合, 喉頭...

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Published in日本耳鼻咽喉科学会会報 Vol. 111; no. 11; pp. 701 - 704
Main Authors 浅井, 正嗣, 飯村, 慈朗, 小泉, さおり, 春名, 眞一, 今野, 渉, 平林, 秀樹, 安村, 佐都紀
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本耳鼻咽喉科学会 2008
日本耳鼻咽喉科学会
Subjects
喉頭サルコイドーシス
巨細胞
非乾酪性肉芽腫
類上皮細胞
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ISSN0030-6622
1883-0854
DOI10.3950/jibiinkoka.111.701

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Abstract サルコイドーシスは, 病理組織学的検査所見から命名された原因不明の多臓器肉芽腫性疾患である. 今回われわれは診断に至るまでに3回の生検を要し, 最終的に喉頭サルコイドーシスと診断した症例を経験したため報告する. サルコイドーシスが喉頭病変のみの場合には検査所見は正常なことが多く, 病理組織学的所見で非乾酪性類上皮細胞肉芽腫の確認が重要となる. 1回目, 2回目の喉頭生検では非乾酪性類上皮細胞肉芽腫が認められなかったが, 3回目の生検にて非乾酪性類上皮細胞肉芽腫と巨細胞を認めた. 全身検索を施行し最終的に喉頭サルコイドーシスと診断した. 喉頭所見として黄白色のびまん性腫脹病変を認める場合, 喉頭サルコイドーシスの存在も念頭に置く必要があると考える.
AbstractList サルコイドーシスは, 病理組織学的検査所見から命名された原因不明の多臓器肉芽腫性疾患である. 今回われわれは診断に至るまでに3回の生検を要し, 最終的に喉頭サルコイドーシスと診断した症例を経験したため報告する. サルコイドーシスが喉頭病変のみの場合には検査所見は正常なことが多く, 病理組織学的所見で非乾酪性類上皮細胞肉芽腫の確認が重要となる. 1回目, 2回目の喉頭生検では非乾酪性類上皮細胞肉芽腫が認められなかったが, 3回目の生検にて非乾酪性類上皮細胞肉芽腫と巨細胞を認めた. 全身検索を施行し最終的に喉頭サルコイドーシスと診断した. 喉頭所見として黄白色のびまん性腫脹病変を認める場合, 喉頭サルコイドーシスの存在も念頭に置く必要があると考える.
サルコイドーシスは, 病理組織学的検査所見から命名された原因不明の多臓器肉芽腫性疾患である. 今回われわれは診断に至るまでに3回の生検を要し, 最終的に喉頭サルコイドーシスと診断した症例を経験したため報告する. サルコイドーシスが喉頭病変のみの場合には検査所見は正常なことが多く, 病理組織学的所見で非乾酪性類上皮細胞肉芽腫の確認が重要となる. 1回目, 2回目の喉頭生検では非乾酪性類上皮細胞肉芽腫が認められなかったが, 3回目の生検にて非乾酪性類上皮細胞肉芽腫と巨細胞を認めた. 全身検索を施行し最終的に喉頭サルコイドーシスと診断した. 喉頭所見として黄白色のびまん性腫脹病変を認める場合, 喉頭サルコイドーシスの存在も念頭に置く必要があると考える. 「はじめに」 サルコイドーシスは, 病理組織学的検査所見から命名された原因不明の多臓器肉芽腫性疾患である1). 本邦では胸部X線所見から発見される症例が多く, 症例の95%以上が肺病変を有するため呼吸器領域の疾患として取り扱われることが多い.
Author 今野, 渉
平林, 秀樹
小泉, さおり
飯村, 慈朗
安村, 佐都紀
浅井, 正嗣
春名, 眞一
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Copyright 2008 一般社団法人 日本耳鼻咽喉科学会
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富山大学医学部耳鼻咽喉科
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References 8) Weiss JA: Sarcoidosis in otolaryngology, reported of eleven sases, Evaluation of blind biopsy as a diagnostic aid. Laryngology 1960; 70: 1351-1398.
2) 和田昌興, 八尾和雄, 西山耕一郎, 山本一博, 越野樹典, 他: 喉頭サルコイドーシスの1例. 日気食会報 2003; 54: 365-369.
6) Haar JG, Chaudhry AP, Kaplan HM, Milley PS: Granulomatous laryngitis of unknown etiology. Laryngoscope 1980; 90: 1225-1229.
10) 寺田修久, 小林紀子, 高橋直樹, 岸宏久, 沼田勉, 他: 5. 耳鼻咽喉科領域におけるサルコイドーシスの診断と治療. 耳喉頭頸 2000; 72: 36-41.
3) サルコイドーシス診断基準改訂委員会: サルコイドーシスの診断基準と診断の手引き. サルコイドーシス/肉芽腫性疾患 2007; 27: 89-102.
7) Neel HB, NcDonald TJ: Laryngeal sarcoidosis, Report of 13 patients. Ann Otol Rhinol Laryngol 1982; 91: 359-362.
4) 小笠原信彦, 本間穣: サルコイドーシスのFDG-PET/CT所見. 臨床放射線 2008; 53: 551-559.
9) Bower JS, Belen JE, Weg JG, Dantzker DR: manifestations and treatment of laryngeal sarcoidosis. Am Rev Respir Dis 1980; 122: 325-332.
1) 山本正彦: サルコイドーシスの病態・疫学・診断. 神経内科 1996; 45: 185-196.
5) 増田博範, 中村克彦, 田村公一, 立花文寿, 山下利幸, 他: 喉頭に限局したサルコイドーシスの1症例. 耳鼻臨床 1999; 補101: 177-181.
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– reference: 9) Bower JS, Belen JE, Weg JG, Dantzker DR: manifestations and treatment of laryngeal sarcoidosis. Am Rev Respir Dis 1980; 122: 325-332.
– reference: 3) サルコイドーシス診断基準改訂委員会: サルコイドーシスの診断基準と診断の手引き. サルコイドーシス/肉芽腫性疾患 2007; 27: 89-102.
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– reference: 4) 小笠原信彦, 本間穣: サルコイドーシスのFDG-PET/CT所見. 臨床放射線 2008; 53: 551-559.
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