拡散強調画像上の皮質下白質高信号と皮質脳表ヘモジデリン沈着症を伴う一過性局所神経症候を繰り返した脳アミロイドアンギオパチーの1例

症例は72歳男性．2度の左半身に進展する一過性の感覚障害が出現し，外来受診した．神経学的異常所見なく，拡散強調画像（diffusion-weighted imaging，以下DWIと略記）で右頭頂葉に高信号をみとめ，急性期脳梗塞の診断で抗血栓療法が開始された．4か月後に同様の症状で再診し，T2*強調画像で脳表ヘモジデリン沈着症，脳表限局性微小脳出血をみとめ，脳アミロイドアンギオパチーに関連した一過性局所神経症候（transient focal neurological episodes，以下TFNEと略記）と診断し抗血栓療法を中止した．一過性の神経症状を呈する高齢者では，DWI上の高信号をみと...

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Published in臨床神経学 Vol. 61; no. 12; pp. 874 - 877
Main Authors 村上, 綾, 中村, 正孝, 峠, 理絵, 國枝, 武伸, 金子, 鋭, 藥師寺, 祐介
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本神経学会 2021
Subjects
一過性局所神経症候
拡散強調画像高信号病変
皮質脳表ヘモジデリン沈着
脳アミロイドアンギオパチー
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Summary:症例は72歳男性．2度の左半身に進展する一過性の感覚障害が出現し，外来受診した．神経学的異常所見なく，拡散強調画像（diffusion-weighted imaging，以下DWIと略記）で右頭頂葉に高信号をみとめ，急性期脳梗塞の診断で抗血栓療法が開始された．4か月後に同様の症状で再診し，T2*強調画像で脳表ヘモジデリン沈着症，脳表限局性微小脳出血をみとめ，脳アミロイドアンギオパチーに関連した一過性局所神経症候（transient focal neurological episodes，以下TFNEと略記）と診断し抗血栓療法を中止した．一過性の神経症状を呈する高齢者では，DWI上の高信号をみとめたとしても本例のようにTFNEの場合があり，注意を要する．
ISSN:0009-918X
1882-0654
DOI:10.5692/clinicalneurol.cn-001638