脳動静脈奇形の臨床病理学的検討-とくにHEMA-MMAおよびEVAL塞栓術後摘出例の比較検討
脳動静脈奇形に対する術前塞栓術において使用されるポリマー系の液体塞栓物質の問題点の1つに, 塞栓物質の溶解に用いる高濃度の有機溶媒に起因する血管壊死や神経細胞毒性がある6). 今回, 我々はHEMA(hydroxyethyl methacrylate)とMMA(methyl methacrylate)の共重合体と低濃度のethanolおよび造影剤iopamidolとを混合した新しい液体塞栓物質HEMA-MMA3)(hydroxyethyl methacrylate methyl metacrylate)を用いて, 脳動脈奇形2症例に対して術前塞栓術を行ったのちに全摘出した. そこでEVAL(e...
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| Published in | 脳卒中の外科 Vol. 25; no. 6; pp. 452 - 457 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本脳卒中の外科学会
1997
日本脳卒中の外科研究会 |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0914-5508 1880-4683 |
| DOI | 10.2335/scs1987.25.6_452 |
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| Abstract | 脳動静脈奇形に対する術前塞栓術において使用されるポリマー系の液体塞栓物質の問題点の1つに, 塞栓物質の溶解に用いる高濃度の有機溶媒に起因する血管壊死や神経細胞毒性がある6). 今回, 我々はHEMA(hydroxyethyl methacrylate)とMMA(methyl methacrylate)の共重合体と低濃度のethanolおよび造影剤iopamidolとを混合した新しい液体塞栓物質HEMA-MMA3)(hydroxyethyl methacrylate methyl metacrylate)を用いて, 脳動脈奇形2症例に対して術前塞栓術を行ったのちに全摘出した. そこでEVAL(ethylene vinyl alcohol copolymer)を用いて, 術前塞栓術を施行した脳動静脈奇形2症例との組織反応の相違を比較検討したので報告する. 対象と方法 HEMA-MMAまたはEVALを用いて術前塞栓術を施行した4例を対象とした(Table1). 基底核部のAVMが1例, 優位半球のAVMが1例と小脳のAVMが2例である. 臨床的症状の内訳は, 頭蓋内出血で発症したものが3例と痙攣発作が1例である. 術前寒栓術の回数は, 1例のみで術前3回にわたり段階的塞栓術を施行したが, 残りの3例はいずれも術前に1度の塞栓術施行後に摘出術を行った. 使用したHEMA-MMAの重量組成3)はHEMA-MMA共重合体5%, iopamidol62%, ethanol(99.9%)7%, 蒸留水31%である(Table2). |
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| AbstractList | 脳動静脈奇形に対する術前塞栓術において使用されるポリマー系の液体塞栓物質の問題点の1つに, 塞栓物質の溶解に用いる高濃度の有機溶媒に起因する血管壊死や神経細胞毒性がある6). 今回, 我々はHEMA(hydroxyethyl methacrylate)とMMA(methyl methacrylate)の共重合体と低濃度のethanolおよび造影剤iopamidolとを混合した新しい液体塞栓物質HEMA-MMA3)(hydroxyethyl methacrylate methyl metacrylate)を用いて, 脳動脈奇形2症例に対して術前塞栓術を行ったのちに全摘出した. そこでEVAL(ethylene vinyl alcohol copolymer)を用いて, 術前塞栓術を施行した脳動静脈奇形2症例との組織反応の相違を比較検討したので報告する. 対象と方法 HEMA-MMAまたはEVALを用いて術前塞栓術を施行した4例を対象とした(Table1). 基底核部のAVMが1例, 優位半球のAVMが1例と小脳のAVMが2例である. 臨床的症状の内訳は, 頭蓋内出血で発症したものが3例と痙攣発作が1例である. 術前寒栓術の回数は, 1例のみで術前3回にわたり段階的塞栓術を施行したが, 残りの3例はいずれも術前に1度の塞栓術施行後に摘出術を行った. 使用したHEMA-MMAの重量組成3)はHEMA-MMA共重合体5%, iopamidol62%, ethanol(99.9%)7%, 蒸留水31%である(Table2). |
| Author | 岐部, 道広 宇都宮, 英綱 風川, 清 河野, 輝昭 木村, 豪雄 福島, 武雄 新井, 鐘一 朝長, 正道 |
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| CorporateAuthor | 福岡大学 放射線科 福岡大学 脳神経外科 北九州中央病院 脳神経外科 福岡徳州会病院 脳神経外科 |
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| Discipline | Medicine |
| EISSN | 1880-4683 |
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| ISSN | 0914-5508 |
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| Issue | 6 |
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| PublicationDecade | 1990 |
| PublicationTitle | 脳卒中の外科 |
| PublicationTitleAlternate | Surg. Cereb. Stroke |
| PublicationYear | 1997 |
| Publisher | 一般社団法人 日本脳卒中の外科学会 日本脳卒中の外科研究会 |
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| References | 2) 福島武雄, 大城真也, 土持廣仁, ほか : 脳動静脈奇形の臨床病理学的検討-とくにEVAL塞栓術後摘出例について-. 脳神経外科 24 : 439-444, 1992 6) Sampei K, Hashimoto N, Kazekawa K, et al : Histological changes in brain tissue and vasculature after intracarotid infusion of organic solvents in rats. Neuroradiology 38 : 291-294, 1996 3) Kazekawa K, Iwata H, Shimozuru T, et al : Nontoxic embolic liquids for treatment of arteriovenous malformations. J Biomed Mater Res : 1997 (in press 8) 山下耕助, 米川泰広, 滝和郎, ほか : 治療困難な脳動静脈奇形に対するethylene vinyl alcohol copolymer (EVAL) による塞栓術. 脳卒中の外科 18 : 448-452, 1990 4) 風川清, 河野輝昭, 吉村伸一, ほか : EVALによる塞栓術後のAVMにおける再開通. 第9回日本脳神経血管内手術研究会講演集, 1993, pp 191-196 1) Chaloupka JC, Vinuela F, Vinters HV, et al : Technical feasibility and histopathological studies of ethylene vinyl copolymer (EVAL) using a swine endovascular embolization model. AJNR 15 : 1107-1115, 1994 5) Naito H : Antithrombotic property of artificial kidney. Jpn Artif Organs 16 : 1208-1211, 1987 7) 高橋明, 吉本高志 : 脳動静脈奇形治療における塞栓療法の位置づけ-特にガンマナイフとの併用について-. Neurosurgens 14 : 95-107, 1995 |
| References_xml | – reference: 4) 風川清, 河野輝昭, 吉村伸一, ほか : EVALによる塞栓術後のAVMにおける再開通. 第9回日本脳神経血管内手術研究会講演集, 1993, pp 191-196 – reference: 2) 福島武雄, 大城真也, 土持廣仁, ほか : 脳動静脈奇形の臨床病理学的検討-とくにEVAL塞栓術後摘出例について-. 脳神経外科 24 : 439-444, 1992 – reference: 8) 山下耕助, 米川泰広, 滝和郎, ほか : 治療困難な脳動静脈奇形に対するethylene vinyl alcohol copolymer (EVAL) による塞栓術. 脳卒中の外科 18 : 448-452, 1990 – reference: 3) Kazekawa K, Iwata H, Shimozuru T, et al : Nontoxic embolic liquids for treatment of arteriovenous malformations. J Biomed Mater Res : 1997 (in press) – reference: 5) Naito H : Antithrombotic property of artificial kidney. Jpn Artif Organs 16 : 1208-1211, 1987 – reference: 1) Chaloupka JC, Vinuela F, Vinters HV, et al : Technical feasibility and histopathological studies of ethylene vinyl copolymer (EVAL) using a swine endovascular embolization model. AJNR 15 : 1107-1115, 1994 – reference: 6) Sampei K, Hashimoto N, Kazekawa K, et al : Histological changes in brain tissue and vasculature after intracarotid infusion of organic solvents in rats. Neuroradiology 38 : 291-294, 1996 – reference: 7) 高橋明, 吉本高志 : 脳動静脈奇形治療における塞栓療法の位置づけ-特にガンマナイフとの併用について-. Neurosurgens 14 : 95-107, 1995 |
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