区域麻酔領域の最新臨床研究から考える次世代の周術期疼痛管理

これからの周術期疼痛管理で区域麻酔に求められる要件は，さらなる鎮痛の質および安全性の向上と予後改善への貢献である．単回の神経ブロックではリバウンドペインが話題である．持続投与法では自動間欠投与法が注目され，特に硬膜外無痛分娩での研究が盛んである．一方で各種神経ブロックにおける徐放性局所麻酔薬リポソームブピバカインの有用性が示されており，区域麻酔全般への使用拡大が期待される．医療安全面では誤った部位への神経ブロックが問題である．発生頻度は0.1％以下とされるが，ミスをなくすシステムの構築が必要である．悪性腫瘍再発や術後遷延痛と区域麻酔との関連性については，より大規模な前向き研究の結果が待たれる．...

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Bibliographic Details
Published in日本臨床麻酔学会誌 Vol. 38; no. 4; pp. 512 - 518
Main Author 村田, 寛明
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床麻酔学会 15.07.2018
Subjects
リバウンドペイン
リポソームブピバカイン
区域麻酔と予後
神経ブロック部位の誤り
自動間欠投与法
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ISSN0285-4945
1349-9149
DOI10.2199/jjsca.38.512

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Summary:これからの周術期疼痛管理で区域麻酔に求められる要件は，さらなる鎮痛の質および安全性の向上と予後改善への貢献である．単回の神経ブロックではリバウンドペインが話題である．持続投与法では自動間欠投与法が注目され，特に硬膜外無痛分娩での研究が盛んである．一方で各種神経ブロックにおける徐放性局所麻酔薬リポソームブピバカインの有用性が示されており，区域麻酔全般への使用拡大が期待される．医療安全面では誤った部位への神経ブロックが問題である．発生頻度は0.1％以下とされるが，ミスをなくすシステムの構築が必要である．悪性腫瘍再発や術後遷延痛と区域麻酔との関連性については，より大規模な前向き研究の結果が待たれる．
ISSN:0285-4945
1349-9149
DOI:10.2199/jjsca.38.512