P1-12 セクキヌマブで制御しえた尋常性乾癬合併の治療抵抗性ループス腎炎の一例
X-31年に尋常性乾癬と診断された62歳女性．X-11年，SLE，Lupus腎炎（LN WHO3A型）と診断され，ステロイド（CS）大量療法とCyclosporineA（CsA）にて寛解しGCはmPSL 4 mg/日まで漸減．X-1年CsAによる薬剤性腎障害が疑われCsAは漸減され，X年5月CsA中止後，乾癬・腎機能障害が増悪し7月入院．重度の乾癬（PASI 12点），LN（INS/RPS分類4G（A/C）+5型）による腎機能障害・ネフローゼ症候群を呈する，高疾患活動性のSLE（SLEDAI 16点，BILAG A1, B2, C1項目）に対しCS大量療法とIVCYを開始．しかし治療抵抗性...
Saved in:
| Published in | 日本臨床免疫学会会誌 Vol. 40; no. 4; p. 300d |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本臨床免疫学会
2017
|
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0911-4300 1349-7413 |
| DOI | 10.2177/jsci.40.300d |
Cover
| Abstract | X-31年に尋常性乾癬と診断された62歳女性．X-11年，SLE，Lupus腎炎（LN WHO3A型）と診断され，ステロイド（CS）大量療法とCyclosporineA（CsA）にて寛解しGCはmPSL 4 mg/日まで漸減．X-1年CsAによる薬剤性腎障害が疑われCsAは漸減され，X年5月CsA中止後，乾癬・腎機能障害が増悪し7月入院．重度の乾癬（PASI 12点），LN（INS/RPS分類4G（A/C）+5型）による腎機能障害・ネフローゼ症候群を呈する，高疾患活動性のSLE（SLEDAI 16点，BILAG A1, B2, C1項目）に対しCS大量療法とIVCYを開始．しかし治療抵抗性で腎機能障害は進行した．フローサイトメトリーにて末梢血活性化 Th17細胞の増加と，腎生検組織にて腎間質への多数のIL-17陽性リンパ球浸潤を確認し，Th17細胞が中心的に関与する病態と判断し抗IL-17A抗体セクキヌマブを導入した．その結果末梢血活性化Th17細胞は減少し，ネフローゼ症候群，腎機能は改善した．SLEの病態形成にTh17細胞の関与が指摘されているがIL-17標的治療の報告は無い．本例は，セクキヌマブ投与により，SLEの病態の改善と末梢血活性化Th17細胞の減少の動向が一致し，Th17細胞が中心的に関与するSLE亜群の存在と，IL-17標的治療の有効性を直接的に示唆した初めての報告である． |
|---|---|
| AbstractList | X-31年に尋常性乾癬と診断された62歳女性．X-11年，SLE，Lupus腎炎（LN WHO3A型）と診断され，ステロイド（CS）大量療法とCyclosporineA（CsA）にて寛解しGCはmPSL 4 mg/日まで漸減．X-1年CsAによる薬剤性腎障害が疑われCsAは漸減され，X年5月CsA中止後，乾癬・腎機能障害が増悪し7月入院．重度の乾癬（PASI 12点），LN（INS/RPS分類4G（A/C）+5型）による腎機能障害・ネフローゼ症候群を呈する，高疾患活動性のSLE（SLEDAI 16点，BILAG A1, B2, C1項目）に対しCS大量療法とIVCYを開始．しかし治療抵抗性で腎機能障害は進行した．フローサイトメトリーにて末梢血活性化 Th17細胞の増加と，腎生検組織にて腎間質への多数のIL-17陽性リンパ球浸潤を確認し，Th17細胞が中心的に関与する病態と判断し抗IL-17A抗体セクキヌマブを導入した．その結果末梢血活性化Th17細胞は減少し，ネフローゼ症候群，腎機能は改善した．SLEの病態形成にTh17細胞の関与が指摘されているがIL-17標的治療の報告は無い．本例は，セクキヌマブ投与により，SLEの病態の改善と末梢血活性化Th17細胞の減少の動向が一致し，Th17細胞が中心的に関与するSLE亜群の存在と，IL-17標的治療の有効性を直接的に示唆した初めての報告である． |
| Author | 吉成, 紘子 中山田, 真吾 宮崎, 佑介 宮川, 一平 佐藤, 友梨恵 田中, 良哉 岩田, 慈 中野, 和久 好川, 真以子 久保, 智史 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 中山田, 真吾 organization: 産業医科大学医学部 第一内科学講座 – sequence: 1 fullname: 宮川, 一平 organization: 産業医科大学医学部 第一内科学講座 – sequence: 1 fullname: 久保, 智史 organization: 産業医科大学医学部 第一内科学講座 – sequence: 1 fullname: 吉成, 紘子 organization: 産業医科大学医学部 第一内科学講座 – sequence: 1 fullname: 岩田, 慈 organization: 産業医科大学医学部 第一内科学講座 – sequence: 1 fullname: 佐藤, 友梨恵 organization: 産業医科大学医学部 第一内科学講座 – sequence: 1 fullname: 中野, 和久 organization: 産業医科大学医学部 第一内科学講座 – sequence: 1 fullname: 宮崎, 佑介 organization: 産業医科大学医学部 第一内科学講座 – sequence: 1 fullname: 田中, 良哉 organization: 産業医科大学医学部 第一内科学講座 – sequence: 1 fullname: 好川, 真以子 organization: 産業医科大学医学部 第一内科学講座 |
| BookMark | eNo9kE9r1EAYxofSQtdtb_0aWd_JvJvZOYkUrYWCHux5mEwmmrDNSlIPvW0ShKWV4smlF6WnHrR_ECpbqvtlZrPbj-HUivDyvIffw_PA84gsZ4PMELJBoeNTzh-nhU46CB0GEC2RFmUoPI6ULZMWCEo9dGCVrBdFEgL42GOBEC2SvaIe9e1waKtbW13a6tzWH239xdafbXnWjH4201Nbjm05suXX5uqomUzmw7PZzXRx8r35NJr9vrblxfzH7eKkmh9ezw_Hjtr6m61_2Xpsq5u7D8eL6th5ZpPhbHq0RlZi1S_M-r_fJrvPn73efOHtvNza3ny646V-j4MXdUNuOGg0iAYiFWhkLPK7oqdEwLoiFBjHmmJgdOCjCHXI45jFWqkwQggEa5Oth9w9EyVa9QdZP8mMTAfv88z1yugA03SgE-kD5RIA3UkKVIJb6a_4gkPPtbbJk4ektNhXb4x8lyd7Kj-QKt9PdN9FutklgsR7ud_-P9FvVS5Txf4AjSCiDA |
| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2017 日本臨床免疫学会 |
| Copyright_xml | – notice: 2017 日本臨床免疫学会 |
| CorporateAuthor | 産業医科大学医学部 第一内科学講座 |
| CorporateAuthor_xml | – name: 産業医科大学医学部 第一内科学講座 |
| DOI | 10.2177/jsci.40.300d |
| DatabaseTitleList | |
| DeliveryMethod | fulltext_linktorsrc |
| Discipline | Biology |
| EISSN | 1349-7413 |
| EndPage | 300d |
| ExternalDocumentID | dy4jjoci_2017_004004_101_0300_03002970843 article_jsci_40_4_40_300d_article_char_ja |
| GroupedDBID | 2WC ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS CS3 E3Z EBS EJD F5P JSF KQ8 MOJWN OK1 RJT |
| ID | FETCH-LOGICAL-j2870-d5b7e70c4e44e0da6c433d2598a96359b94ffc146ec6249bcb7ff3fcaabd40693 |
| ISSN | 0911-4300 |
| IngestDate | Thu Jul 10 16:10:28 EDT 2025 Wed Sep 03 06:30:08 EDT 2025 |
| IsDoiOpenAccess | true |
| IsOpenAccess | true |
| IsPeerReviewed | false |
| IsScholarly | false |
| Issue | 4 |
| Language | Japanese |
| LinkModel | OpenURL |
| MergedId | FETCHMERGED-LOGICAL-j2870-d5b7e70c4e44e0da6c433d2598a96359b94ffc146ec6249bcb7ff3fcaabd40693 |
| OpenAccessLink | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jsci/40/4/40_300d/_article/-char/ja |
| PageCount | 1 |
| ParticipantIDs | medicalonline_journals_dy4jjoci_2017_004004_101_0300_03002970843 jstage_primary_article_jsci_40_4_40_300d_article_char_ja |
| PublicationCentury | 2000 |
| PublicationDate | 20170000 |
| PublicationDateYYYYMMDD | 2017-01-01 |
| PublicationDate_xml | – year: 2017 text: 20170000 |
| PublicationDecade | 2010 |
| PublicationTitle | 日本臨床免疫学会会誌 |
| PublicationTitleAlternate | 日臨免誌 |
| PublicationYear | 2017 |
| Publisher | 日本臨床免疫学会 |
| Publisher_xml | – name: 日本臨床免疫学会 |
| SSID | ssib002483699 ssib004486027 ssib005901866 ssib004368810 ssib058493880 ssj0035374 ssib023167663 ssib002484376 ssib000940325 ssib002484377 |
| Score | 1.7085189 |
| Snippet | X-31年に尋常性乾癬と診断された62歳女性．X-11年，SLE，Lupus腎炎（LN WHO3A型）と診断され，ステロイド（CS）大量療法とCyclosporineA（CsA）にて寛解しGCはmPSL 4... |
| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 300d |
| Title | P1-12 セクキヌマブで制御しえた尋常性乾癬合併の治療抵抗性ループス腎炎の一例 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jsci/40/4/40_300d/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/library/journal/download?GoodsID=dy4jjoci/2017/004004/101&name=0300-0300j |
| Volume | 40 |
| hasFullText | 1 |
| inHoldings | 1 |
| isFullTextHit | |
| isPrint | |
| ispartofPNX | 日本臨床免疫学会会誌, 2017, Vol.40(4), pp.300d-300d |
| link | http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwrR1Na9RANJSKIIj4ifWLHswxNclMkpmbyW6WoigKLfQW8rWHBatoPdTTfiCUVoonSy-Kpx78RKi0VPtnZnfrz_C9mWSbFQ-1CMPwMvPmvTdvkp03s_PeaNrNOMtjkjWJYeaUGpS5iZHEJjViN06y3DTz3EV_53v33dl5emfBWZiYHPMuWUpm0hd_9Ss5zqhCGYwresn-w8iOiEIBwDC-kMMIQ36kMX5gGZathwSPK0BCwNaDoAD8RgnUJQCpVgA8LAFXApbue3ro6IzpgYtAEOq-VVRxrwCgtihpSBxgGkiAYQpdlAHpUD3gSCH0dM51v4Y43JTNoaquB07JNMRWgZJZIoO0SMeXOBJA7iPKUmY_KIBg1B2v7DvXQ6Yz6IjkDiUsrPCiKCcqiqJ4LKha5sgF6PiSL69JsQEZSpjso4_CoIog1aW0rpTEQfX6rqRZ07lfAZjuQ6vRNnTBH0cD6FmYkAxFRcKLLh9qhW5BXUF42NBB8bEH0BCw6gp_1B1HKpyMMeIoKQKNEb6LGg5ULxqg9ip9HB8uNc0QLuQJqM5Z0Ud132q5Q6RcYeXX_L80V901tiyDElNxzNWcSSg3wDAl1UlVxeAqfjxoZYaEtlnF2iof_5zJbXWWoAV24Aw1Zw5bjcVGL768CNEiakYUM8SNyhr0XYxasIA6YXuehWd-7z6srD84NYk9Ft-PuNX1OWWUVOx19Vw5JkBcVo3nR-WVbuOO3exwvWRj2An3MN4dGP9cBWNSpiNxiAobX2pZeeqgLm5VNQHWcgvWjhgU5PQj9X-uiqtTMY3nzmpnijXttK-UcU6baMXntZPqltvlC9qi_JkS7bbo7onuF9H9JHqvRO-t6L0Rna3ByvfB_nvR2RCdFdF5N_i6NtjZGba3-rv7B5sfB69X-j-3Refz8NvewWZ3uLo9XN2AWtH7IHo_RG9DdHd_vVw_6K4DTn-n3d9fu6jNN8K52qxRXPNitPCUhZE5iZd7ZkphtsjNLHZTSkhmO5zFYB04POG02UzBostT16Y8SROv2STNNIbZBP32ySVtcvHxYn5Zm_ZIloDxZjMeQ6OExF5m56nHk2YO69YsntKYUlz0RMXyiY78Bk1pt8dUHRXzwLMoW6atFsykEX57kbKK8ORsZOJJAcxs7pnw4lw5Pver2imkrvZ-r2mTS0-f59dhNbSU3JBv9G9KFSKZ |
| linkProvider | Colorado Alliance of Research Libraries |
| openUrl | ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=P1-12%E3%80%80%E3%82%BB%E3%82%AF%E3%82%AD%E3%83%8C%E3%83%9E%E3%83%96%E3%81%A7%E5%88%B6%E5%BE%A1%E3%81%97%E3%81%88%E3%81%9F%E5%B0%8B%E5%B8%B8%E6%80%A7%E4%B9%BE%E7%99%AC%E5%90%88%E4%BD%B5%E3%81%AE%E6%B2%BB%E7%99%82%E6%8A%B5%E6%8A%97%E6%80%A7%E3%83%AB%E3%83%BC%E3%83%97%E3%82%B9%E8%85%8E%E7%82%8E%E3%81%AE%E4%B8%80%E4%BE%8B&rft.jtitle=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%87%A8%E5%BA%8A%E5%85%8D%E7%96%AB%E5%AD%A6%E4%BC%9A%E4%BC%9A%E8%AA%8C&rft.au=%E4%B8%AD%E5%B1%B1%E7%94%B0%2C+%E7%9C%9F%E5%90%BE&rft.au=%E5%AE%AE%E5%B7%9D%2C+%E4%B8%80%E5%B9%B3&rft.au=%E4%B9%85%E4%BF%9D%2C+%E6%99%BA%E5%8F%B2&rft.au=%E5%90%89%E6%88%90%2C+%E7%B4%98%E5%AD%90&rft.date=2017&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%87%A8%E5%BA%8A%E5%85%8D%E7%96%AB%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=0911-4300&rft.eissn=1349-7413&rft.volume=40&rft.issue=4&rft.spage=300d&rft.epage=300d&rft_id=info:doi/10.2177%2Fjsci.40.300d&rft.externalDocID=article_jsci_40_4_40_300d_article_char_ja |
| thumbnail_l | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0911-4300&client=summon |
| thumbnail_m | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0911-4300&client=summon |
| thumbnail_s | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0911-4300&client=summon |