手術部位感染予防における感染管理看護師の役割

手術部位感染（SSI）は医療関連感染の20％を占める深刻な術後合併症の一つであり，その予防は重要である．SSIは術中の細菌汚染が原因となるため手術に関与するスタッフの果たす役割は大きいが，SSIが起こりにくいように術前から術後における感染予防対策も重要である．そのため医師や看護師，臨床工学技士，臨床検査技師，薬剤師などが協働してSSIの発生予防や早期発見，悪化防止に努める必要がある．その中で感染管理看護師（ICN）はSSIサーベイランスを通じて問題点を明確化し，周術期を通して多部門，多職種と協働してSSI予防策が実践できる体制を調整すること，そして予防策実践後の評価と新たな改善策導入というPD...

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Published in日本臨床麻酔学会誌 Vol. 35; no. 1; pp. 067 - 072
Main Authors 下薗, 崇宏, 新改, 法子
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床麻酔学会 2015
Subjects
PDCA
サーベイランス
感染管理看護師
手術部位感染予防
調整
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ISSN0285-4945
1349-9149
DOI10.2199/jjsca.35.067

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Abstract 手術部位感染（SSI）は医療関連感染の20％を占める深刻な術後合併症の一つであり，その予防は重要である．SSIは術中の細菌汚染が原因となるため手術に関与するスタッフの果たす役割は大きいが，SSIが起こりにくいように術前から術後における感染予防対策も重要である．そのため医師や看護師，臨床工学技士，臨床検査技師，薬剤師などが協働してSSIの発生予防や早期発見，悪化防止に努める必要がある．その中で感染管理看護師（ICN）はSSIサーベイランスを通じて問題点を明確化し，周術期を通して多部門，多職種と協働してSSI予防策が実践できる体制を調整すること，そして予防策実践後の評価と新たな改善策導入というPDCAサイクルを回すことが役割と考える．
AbstractList 手術部位感染（SSI）は医療関連感染の20％を占める深刻な術後合併症の一つであり，その予防は重要である．SSIは術中の細菌汚染が原因となるため手術に関与するスタッフの果たす役割は大きいが，SSIが起こりにくいように術前から術後における感染予防対策も重要である．そのため医師や看護師，臨床工学技士，臨床検査技師，薬剤師などが協働してSSIの発生予防や早期発見，悪化防止に努める必要がある．その中で感染管理看護師（ICN）はSSIサーベイランスを通じて問題点を明確化し，周術期を通して多部門，多職種と協働してSSI予防策が実践できる体制を調整すること，そして予防策実践後の評価と新たな改善策導入というPDCAサイクルを回すことが役割と考える．
[要旨] 手術部位感染(SSI)は医療関連感染の20%を占める深刻な術後合併症の一つであり, その予防は重要である. SSIは術中の細菌汚染が原因となるため手術に関与するスタッフの果たす役割は大きいが, SSIが起こりにくいように術前から術後における感染予防対策も重要である. そのため医師や看護師, 臨床工学技士, 臨床検査技師, 薬剤師などが協働してSSIの発生予防や早期発見, 悪化防止に努める必要がある. その中で感染管理看護師(ICN)はSSIサーベイランスを通じて問題点を明確化し, 周術期を通して多部門, 多職種と協働してSSI予防策が実践できる体制を調整すること, そして予防策実践後の評価と新たな改善策導入というPDCAサイクルを回すことが役割と考える. 「はじめに」外科的処置を受ける患者は手術時の侵襲に加えて複数のカテーテルやドレーン留置などの処置が伴い, 感染のリスクを多く抱えている.
Author 新改, 法子
下薗, 崇宏
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Copyright 2015 日本臨床麻酔学会
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Publisher 日本臨床麻酔学会
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References 9) 庄村遊，岡田行功，新改法子ほか：心臓血管外科手術における手術部位感染予防─サーベイランスを用いた院内感染対策室（ICT）と外科医の連携─．日心外会誌 42：377-383，2013
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4) 坂本史衣：感染予防のためのサーベイランスQ&A．日本看護協会出版会，東京，2010，2
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– reference: 4) 坂本史衣：感染予防のためのサーベイランスQ&A．日本看護協会出版会，東京，2010，2
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– reference: 6) Mangram AJ, Horan TC, Pearson ML, et al.: Guideline for prevention of surgical site infection, 1999. Hospital Infection Control Practices Advisory Committee. Infect Control Hosp Epidemiol 20: 250-280, 1999
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– reference: 5) Horan TC, Andrus M, Dudeck MA: CDC/NHSN surveillance definition of health care-associated infection and criteria for specific types of infections in the acute care setting. Am J Infect Control 36: 309-332, 2008
– reference: 9) 庄村遊，岡田行功，新改法子ほか：心臓血管外科手術における手術部位感染予防─サーベイランスを用いた院内感染対策室（ICT）と外科医の連携─．日心外会誌 42：377-383，2013
– reference: 8) Gårdlund B: Postoperative surgical site infections in cardiac surgery--an overview of preventive measures. APMIS 115: 989-995, 2007
– reference: 3) Horan TC, Gaynes RP, Martone WJ, et al.: CDC definitions of nosocomial surgical site infections, 1992: a modification of CDC definitions of surgical wound infections. Infect Control Hosp Epidemiol 13: 606-608, 1992
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