第2回　内視鏡的胆管ドレナージ～内視鏡医の立場から

• Published in: 胆道 Vol. 34; no. 2; pp. 237 - 243
• Main Authors: 原, 和生, 羽場, 真, 桑原, 崇通, 奥野, のぞみ, 孝田, 博輝, 清水, 泰博
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本胆道学会 31.05.2020
• Subjects: ERCP; 内視鏡的胆道ドレナージ; 胆道癌; 超音波内視鏡; 超音波内視鏡下胆道ドレナージ
• ISSN: 0914-0077; 1883-6879
• DOI: 10.11210/tando.34.237

内視鏡的胆道ドレナージについて，内視鏡医の立場からドレナージ法に対する考え方，手技，ドレナージ困難例に対する対応などについて述べた．胆管癌による胆管狭窄に対するゴールドスタンダードは内視鏡的胆管ドレナージであり，考え方やその対応が他癌とは異なることを解説した．最近では，超音波内視鏡を用いたドレナージが開発され，広く応用されているため，その手技についても解説した．しかし，少なくとも現状では，胆道癌の胆管ドレナージにおいて超音波内視鏡下胆道ドレナージがfirst lineになるのは難しいことも解説した．胆管ドレナージはあくまで姑息的治療であり治療の本質とは異なるため，がん治療全体を見据えた治療戦略をもってドレナージを行うべきであることを強調した．