肝外門脈閉塞で形成されたCavernous transformationにより総胆管狭窄をきたした1例

症例は66歳，女性．近医でC型肝炎の経過観察中に腹部USで胆嚢結石，胆嚢壁の不整および総肝管と肝内胆管の拡張を指摘された．41歳時に食道離断術と脾摘出術を施行されていた．血液検査では軽度の血性ビリルビン値の上昇を認めた．US，CT，MRI等の画像検査で胆嚢結石，肝外門脈の閉塞，Cavernous transformation（以下CVT）を認めた．またMRCP，ERCで総胆管の圧排性狭窄と総肝管と肝内胆管の拡張を認めた．総胆管狭窄の原因として悪性腫瘍は否定的であった．CVTによる総胆管狭窄と診断しEBD（endoscopic biliary drainage）-tubeを留置し血性ビリルビン値...

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Published in胆道 Vol. 34; no. 1; pp. 103 - 108
Main Authors 木村, 俊久, 飯田, 敦, 五井, 孝憲
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本胆道学会 31.03.2020
Subjects
cavernous transformation
肝外門脈閉塞
胆管狭窄
胆管静脈瘤
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Summary:症例は66歳，女性．近医でC型肝炎の経過観察中に腹部USで胆嚢結石，胆嚢壁の不整および総肝管と肝内胆管の拡張を指摘された．41歳時に食道離断術と脾摘出術を施行されていた．血液検査では軽度の血性ビリルビン値の上昇を認めた．US，CT，MRI等の画像検査で胆嚢結石，肝外門脈の閉塞，Cavernous transformation（以下CVT）を認めた．またMRCP，ERCで総胆管の圧排性狭窄と総肝管と肝内胆管の拡張を認めた．総胆管狭窄の原因として悪性腫瘍は否定的であった．CVTによる総胆管狭窄と診断しEBD（endoscopic biliary drainage）-tubeを留置し血性ビリルビン値は正常化した．EBD-tubeは1年後に脱落したが，以後も肝外胆管の狭窄所見の増悪を認めず，全身状態は良好で診断後6年を経た現在も経過観察中である．
ISSN:0914-0077
1883-6879
DOI:10.11210/tando.34.103