婦人科開腹手術における持続創部浸潤麻酔を用いた術後鎮痛

開腹手術において，効果的な術後鎮痛は早期回復の促進に寄与する．持続創部浸潤麻酔（CWI）は手術創部にカテーテルを留置して，局所麻酔薬を持続投与する鎮痛法であり，開腹手術の術後鎮痛法としても報告されている．CWIは手技が容易で，出血性合併症のリスクが低く，患者の適応が広いといった利点がある．したがって，止血凝固異常で硬膜外麻酔が施行できないようなケースにおいても，実施できることが多い．開腹手術の術後鎮痛としてCWIを用いる場合，内臓痛には他の方法で対処する必要があり，multimodalな鎮痛戦略が必要である．われわれは，婦人科の下腹部開腹手術を受ける患者に対してCWIを行い，良好な鎮痛効果を得...

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Published in日本臨床麻酔学会誌 Vol. 34; no. 2; pp. 198 - 202
Main Authors 竹内, 護, 井上, 荘一郎, 堀田, 訓久, 玉井, 謙次, 佐多, 奈歩, 平, 幸輝
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床麻酔学会 2014
Subjects
持続創部浸潤麻酔
術後鎮痛
開腹手術
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ISSN0285-4945
1349-9149
DOI10.2199/jjsca.34.198

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Summary:開腹手術において，効果的な術後鎮痛は早期回復の促進に寄与する．持続創部浸潤麻酔（CWI）は手術創部にカテーテルを留置して，局所麻酔薬を持続投与する鎮痛法であり，開腹手術の術後鎮痛法としても報告されている．CWIは手技が容易で，出血性合併症のリスクが低く，患者の適応が広いといった利点がある．したがって，止血凝固異常で硬膜外麻酔が施行できないようなケースにおいても，実施できることが多い．開腹手術の術後鎮痛としてCWIを用いる場合，内臓痛には他の方法で対処する必要があり，multimodalな鎮痛戦略が必要である．われわれは，婦人科の下腹部開腹手術を受ける患者に対してCWIを行い，良好な鎮痛効果を得ている．
ISSN:0285-4945
1349-9149
DOI:10.2199/jjsca.34.198