多数の異型腺腫様過形成病巣を同一肺葉内に伴う肺野型肺腺癌の 1 切除例

• Published in: The Journal of the Japan Society for Respiratory Endoscopy Vol. 14; no. 5; pp. 502 - 507
• Main Authors: 沖野, 毅, 梅田, 政吉, 吉田, 栄一, 藤澤, 憲司, 下山, 均, 山田, 隆年, 黒河, 達雄, 小林, 省二, 因藤, 春秋
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会 1992; The Japan Society for Respiratory Endoscopy
• Subjects: Adenocarcinoma; Atypical adenomatous hyperplasia; Lung cancer; 異型腺腫様過形成; 肺癌; 腺癌
• ISSN: 0287-2137; 2186-0149
• DOI: 10.18907/jjsre.14.5_502

症例は61歳女性で, 胸部X線写真で右S^2aに径2cmの腫瘤状陰影が認められた。腫瘤の形態から原発性肺癌(腺癌)を強く疑い右上葉切除をおこなった。主病変は1.8×1.8×1.7cmの高分化腺癌であった。切除肺には主病変のほかに径1 15mmで大小不同の11個の異型腺腫様過形成(AAH)病巣が認められた。AAH病巣は大型の立方状異型細胞が肥厚した細胞隔壁に沿って増殖しており, 全てのAAH病巣は肺二次小葉内に限局する増殖像を示した。これらの中には肺二次小葉全体を充満して増殖するAAH病巣や, 腺癌に接するAAH病巣がみられた。これらの組織像から本症例ではAAH病巣からの腺癌の発癌が示唆された。